结肠代食管术治疗食管癌30例分析

目的：探讨结肠代食管术在治疗食管癌中的应用。方法：对1995—08／2006—10开展的30例结肠代食管术治疗食管癌的临床资料和随访情况进行分析。结果：本组均临床治愈，无手术死亡，并发症率16．7％；0．5a后78％以上的患者红细胞、血红蛋白等指标达到或超过术前，半数以上体重增加或减轻不超过术前的5％。结论：结肠代食管术后生存质量好，虽操作复杂，但只要掌握好适应证，严守操作规程，仍是一种较为理想的安全术式。     

食管癌、胃癌术后早期肠内营养的临床观察

目的 探讨食管癌、胃癌术后早期肠内营养对患者机体恢复的影响.方法 手术治疗的食管癌、胃癌患者64例分为营养组和对照组各32例,营养组于术中将肠内营养管置入十二指肠或空肠内,术后24小时予以肠内营养,维持7～10天,患者能较正常地口服营养液或进食半流饮食后停止;对照组于术后进行常规输液治疗,肠蠕动完全恢复,肛门排气后开始进食.分别于术前1日和术后7日测量患者体重,检测白蛋白、前白蛋白、血红蛋白,记录肛门排气时间,观察术后有无吻合口漏、肺部及术野感染、腹胀、腹痛等并发症.结果 肛门排气时间营养组为(48±4)小时,对照组为(72±6)小时,差异有显著性意义(t=2.236,P<0.05);营养组术后胃肠功能恢复、体重维持等方面明显优于对照组.结论 早期肠内营养有利于食管癌、胃癌术后胃肠功能的尽早恢复和患者体重的维持,减少并发症.     

食管腔内记忆合金支架置入治疗食管癌狭窄15例报告

目的：总结食管腔内记忆合金支架置人治疗食管癌狭窄的临床经验,探讨食管癌狭窄的治疗方法。方法：分析我院置入记忆合金支架治疗食管癌狭窄15例的相关临床资料。结果：15例病人接受食管腔内记忆合金支架置人后,均解除了食管狭窄,恢复了正常饮食,部分病人术后几日有胸骨后疼痛及胃酸返流症状,亦经药物治愈。结论：食管腔内记忆合金支架置入能有效解除食管癌狭窄,维持经口途径进食,提高了病员的生活质量。掌握好适合证,这是一种治疗食管癌狭窄较为理想的方法。     

直肠癌根治术中肛门部分构件再造术

经典的直肠癌根治术（即Ｍｉｌｅ′ｓ术）使患者失去自然的肛门而接受腹壁人工肛门,给其生活带来诸多不便与烦恼。寻求一种既能彻底根治癌肿,又能完整保留肛门功能的术式一直是众多学者不懈努力追求的目标。被公认为具有保留肛门良好的排便和控便功能的理想术式直肠经腹腔切除腹膜外吻合术（即Ｄｉｘｏｎ术）,仅适用于癌肿下缘距齿状线１０ｃｍ以上的上段直肠癌,中下段直肠癌根治术中如何保留肛门功能仍是人们努力探索的热点。笔者结合文献,于１９９６年３月至１９９８年３月对７例直肠癌根治术中肛门部分构件被切除的患者行切除肛门构…     

创伤性膈肌破裂10例诊治体会

目的总结创伤性膈肌破裂的诊治经验。方法回顾性分析我院1993年1月至2006年1月收治的10例创伤性膈肌破裂患者的临床资料。结果本组患者均痊愈出院，无手术死亡：术后3月至5年随访均无复发。结论创伤性膈肌破裂及时手术修补，可以取得满意效果。     

手术治疗70岁以上高龄食管癌、贲门癌15例分析

目的:探讨70岁以上高龄食管癌、贲门癌手术治疗的可行性、围手术期的处理和手术方式的选择。方法:回顾性分析我院胸外科1998年11月～2008年11月手术治疗的15例70岁以上食管癌、贲门癌患者的临床资料。结果:本组肿瘤切除率93.33%,术后并发症发生率为40%,无手术死亡。结论:手术治疗70岁以上高龄食管癌、贲门癌是安全、可行的,加强围手术期管理,积极处理并发症,选择恰当的手术方式是减少并发症,降低死亡率,提高生存质量的关键。     

保留胸前神经的改良乳癌根治术——附3例报道

目的：探讨根治乳癌更为合理的术式。方法：对３例ⅡⅢ期的乳癌患者在行改良一式乳癌根治术的基础上,沿第２肋软骨上缘作胸大肌开窗清扫腋尖群淋巴结和胸肌间淋巴结。结果：本组术后经１年零３个月至２年零８个月的随访,均无肿瘤复发,术侧胸肌无萎缩,肩关节及上肢活动自如。结论：保留胸前神经的改良乳腺根治术既能彻底根治乳癌,又能使保留的胸肌有功能无萎缩,是一种比较理想的术式,适合于无胸大肌浸润的临床各期乳癌病例。     

食管贲门双原癌一例报告

患者男性，56岁,因“进行性吞咽梗阻4个月”于1995年12月7日入院。入院时查体：一般情况可，全身浅表淋巴结未们及肿大，气管居中，心肺正常。食管镜检查：距门齿26cm以下食管后壁呈半环形菜花状隆起，糜烂，质脆，易出血，管腔狭窄，纤维镜不能通过。上消化道钡餐：食管中段管壁僵硬，管腔缩窄，粘膜紊乱，钡剂出现充盈缺损，长约6cm，上方食管扩张。胃十二指肠未见异常。于1995年12月19日在气管内插管全麻下行经右侧颈、胸、腹三切口食管癌根治术。术中见食管癌肿长约6cm，上缘平主动脉弓下缘平面，呈髓质型，直径约4cm，浸透食管全层，与…     

结肠代食管术17例报告

结肠代食管术后 ,胃在原位功能不受影响 ,心肺功能不受干扰等优点 ,许多学者又努力寻找降低其并发症率和病死率的方法 ,我院 1995年 8月至 1999年 11月共开展 17例 ,效果满意 ,现予以报告。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 12例 ,女 5例 ,年龄 4 8～ 6 5岁 ,平均 5 3岁。肿瘤位于食管上段 3例 ,中段 8例 ,下段 5例 ,食管中段贲门双原癌 1例 ;食管癌均为鳞癌 ,双原癌之贲门癌为腺癌 ,范围在 3～ 11cm之间。术中切除肿瘤 16例 ,未能切除 1例 ;移植肠段均选用横结肠 ,以结肠中动脉供血 1例 ,结肠左动脉升支供血 16例。移植结肠经胃前 1例 ,自…     

全胃切除人工幽门Nakayama氏空肠代胃术13例报告

对１３例胃恶性肿瘤病员施行全胃切除人工幽门Ｎａｋａｙａｍａ氏空肠代胃术，通过２月至５年的随访，结果表明该术式能完全防止返流，认为是一种理想的代胃术。