体外循环停止至关胸前后心搏骤停12例

体外循环停止至关胸前后心搏骤停１２例宋录金，王克成，张建群１９８９年１月至１９９３年３月我们抢救１２例（１５次）心内直视手术病人在体外循环（ＣＰＢ）停止至关购前、后一段时间内发生心搏骤停者，初级复苏效果满意。现报道如下：临床资料（见附表）讨论体外循环...     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹326例分析

对 32 6例腹腔镜胆囊切除术 (L C)中转开腹手术的原因进行了分析。结果显示 :因胆囊区致密性粘连实施 L C困难而中转开腹者 2 52例 ;肝外胆管损伤 2 9例 ;十二指肠损伤 3例 ;出血 36例 ;其他原因 6例。提出在实施困难 LC时不必一味追求三管一壶腹的解剖关系 ,本着伤胆不伤管的原则 ,可在胆囊颈部解剖予以横断切除之 ,肝下间隙放置引流管 ;熟练掌握 L C基本操作技术是提高 L C手术成功率、减少并发症的重要手段。     

胆囊结石行胆囊切除术后诊断胆囊癌46例报告

胆囊结石行胆囊切除术后诊断胆囊癌４６例报告宋录金邓亚莉王克成宋卫林我院自１９８８年１月～１９９６年１月临床诊断胆囊结石施行胆囊切除术８４２０例，术后病理诊断为胆囊癌４６例（０５５％），报道如下。１临床资料本组男１２例，女３４例。年龄４７～７６岁。术...     

胆囊增生性疾病40例治疗分析

<正> 我们1986年1月至1992年6月诊断胆囊增生疾病施行胆囊切除的40例病例,通过术中所见及病理诊断确诊.临床资料本组男16例,女24例.年龄34～69岁(平均51岁)。40例中26例有不同程度的右上腹部疼痛(其中5例有过胆绞痛),多呈持续性隐痛伴右肩背部酸沉感,病程2个月～9年不等.其余14例无自觉症状,经B 超检查确诊.全部病例在硬膜外麻醉下行胆囊切除术.大体标本:有胆囊壁外能触到肿物者29例,其肿物直径在1.2～3.4cm.9例在胆囊壁外未能触及明显肿物,但肉眼可见非肿瘤性囊壁增生,病变直径在0.8～1.2cm,单发或多发性.2例胆囊壁呈炎性增生.本组合并有胆囊结石者5例.病理诊断胆固醇息肉22例;胆囊壁炎性增生8     

法乐四联症伴先天性巨结肠症2例

法乐四联症伴先天性巨结肠症２例薛西平，宋录金２例均为男性，年龄为５和６岁。均系出生后即有顽固性便秘和腹胀，１～２星期大便一次，最长竟达ｌ个月。常需肛管注入食用油方可排出粪块。分别于６和７个月时出现口唇青紫，活动少，喜蹲踞。查体：口唇中度发绀，杵状指，...     

非心脏开胸手术后严重心律失常46例(摘要)

非心脏开胸手术后严重心律失常４６例（摘要）宋录金邓雅莉王克成⒇我院自１９８０年３月～１９９５年１２月间连续１３２０例非心脏开胸手术病例中，术后出现需紧急处理的心律失常４６例（占３．５％），分析讨论如下：１临床资料本组男３１例，女１５例。年龄３８～７６...     

LC术中胆道镜检查的价值：附385例报告

目的　探讨运用腹腔镜联合胆道镜术中诊断治疗肝外胆管疾病的价值 ,以及其在减少腹腔镜胆囊切除 (LC)后胆管残留结石率中的作用。方法　LC术中对有胆总管探查指征者同时行胆道镜检查 ,操作中采用自制的胆道镜导入器和胆道探头。结果　近 4年来 ,笔者行LC手术 10 3 96例 ,其中术中行胆道镜检查 3 85例 ,占 3 .7% ;有阳性发现 10 2例 ,占 2 6.49% (占同期LC手术的 0 .98% )。其中发现胆道结石 67例 ,胆总管下端良性狭窄 2 6例 ,Mirizzi综合征 5例 ,壶腹部癌 2例 ,肝门部胆管癌 1例。结论　LC术中联合胆道镜检查成功率高 ,显像清晰 ,可观察到术前常规检查不易发现的胆道系统疾病 ;同时可进行定位及定性诊断 ,为选择合理的手术方式提供依据 ,并可有效地预防LC术后并发症的发生。     

腹腔镜治疗老年结石性胆囊炎

电视腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小、恢复快、住院时间短而深受老年胆结石患者的欢迎,我们于1999年2月～2004年6月,对8551例60岁以上的结石性胆囊炎患者实施了LC治疗,现报告如下：     

两种术式行胆囊切除对肺功能影响的比较

我们分别选择了以剖腹和使用腹腔镜行胆囊切除术的病人各３０例，其中男性备５例，女性各２５例，平均年龄分别为５０±１０岁和５０±１１岁。于术前１天和剖腹术后７天．腹腔镜术后４天测定肺功能，结果表明，两种术式术后肺功能均有损害，但使用腹腔镜行胆囊切除术对肺功能损害明显小于剖腹胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除致肝外胆管损伤的相关因素及防治对策

目的:分析腹腔镜胆囊切除术所致肝外胆管损伤的原因并探讨防治措施.方法:回顾分析1995年1月～2005年12月15例腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的临床资料.结果:15例中9例于术中发现,6例术后经剖腹探查、逆行胰胆管造影或磁共振胆管成像检查确诊.其中胆总管损伤7例,肝管横断伤、肝管及胆总管离断缺损伤各3例,肝总管横断伤2例.行Ⅰ期手术8例,其中右肝管内支架对端吻合、胆总管T型管引流术3例,胆总管空肠Roux-Y吻合术5例.余7例分别在有效腹腔引流术后1～3个月行肝总管空肠Roux-Y吻合术.本组均痊愈出院,13例随访1～6年,2例胆肠吻合者出现胆道逆行感染症状,余11例无明显不适.结论:腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤应重视预防,发生后及时正确处理是预后良好的关键.