海南省三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病发生情况及与孕妇饮食行为的关系研究

目的调查海南三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病(GDM)发生情况并研究其与孕妇饮食行为的关系。方法以2019年1月—2020年12月在海南三亚地区2家医院产科建档行定期规范产前检查的孕妇为研究对象,调查孕妇的基本临床资料与饮食行为情况,采用单因素分析、多因素分析方法分析孕妇饮食行为与GDM发病的关系。结果 20 086名孕妇中,GDM患者3 173例,GDM发生率为15.80%。高龄(OR=3.812)、孕前体质量指数(BMI)高(OR=2.473、2.975)、有糖尿病家族史(OR=2.730)、甜食食用频率高(OR=1.394、1.723)、每日水果摄入量多(OR=1.342、1.387、1.458)、精制谷物比例高(OR=1.357)、高脂食品摄入频率高(OR=1.510)的孕妇发生GDM的可能性较大,日运动时间≥1 h(OR=0.435)的孕妇发生GDM的可能性较小。结论海南三亚地区GDM发生率较高,其发生与孕妇饮食行为有关,甜食与高脂食品摄入频率过高、每日水果摄入量过多、主食过于精制是GDM的危险因素,每日运动时间≥1 h是GDM的保护因素。     

甲状腺功能亢进患者3种血清新型脂肪细胞因子水平与骨代谢的相关性

目的 探讨甲状腺功能亢进患者血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、血清孤独G蛋白偶联受体配体(Apelin)、血清趋化素(chemerin)水平与骨代谢的关系.方法 将100例甲状腺功能亢进患者按照骨密度分为骨量正常组30例、骨量减少组35例和骨质疏松组35例.比较3组患者的基线资料,血清Vaspin、血清Apeli...     

急性冠脉综合征并糖尿病老年患者血清BNP与不良心血管事件的相关性

  目的 探讨血清B型尿钠肽(b-type natriuretic peptide,BNP)水平与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)并糖尿病患者预后不良心血管事件发生率的相关性。 方法 对医院的221例ACS合并糖尿病的住院患者进行回顾性分析,所有患者入院时行BNP、心脏彩超、冠脉造影,并评价患者心功能,然后按照BNP水平分为升高组(≥100 pg/ml)、正常组(＜100 pg/ml)。比较BNP升高患者BNP水平与心功能分级、射血分数、冠脉病变严重程度相关性,并于发病后2、6、12个月对患者进行随访,随访的指标包括死亡、心血管事件发生情况(ACS再入院、充血性心力衰竭),然后比较两组患者结局指标的不同。 结果 (1)144例中,心功能Ⅱ级48例,BNP浓度为(223.0±89.1) pg/ml,LVEF为(60.3±8.3)%,冠脉病变程度Gensin评分(27.4±10.8)分;心功能Ⅲ级52例,BNP浓度为(423±125.5 )pg/ml,LVEF为(46.5±7.4)%,冠脉病变程度Gensin评分(56.5±18.4分);心功能Ⅳ级44例,BNP浓度为(665.0±157.5)pg/ml,LVEF为(35.0±4.5)%,冠脉病变程度Gensin评分83.1±29.7分。不同级别(Ⅱ-Ⅳ级)心功能患者BNP 水平、LVEF、冠脉病变程度比较,差异有统计学意义(P<0.05); BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈高度负相关,与冠脉病变程度及心功能分级呈显著正相关。(2)发病后2、6、12个月死亡人数、再发心梗人数,差异无统计学意义,心力衰竭再住院人数比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。应用Kaplan-Meier分析,对比两组患者生存率,发现BNP升高组生存率明显高于BNP正常组(P=0.019)。 结论 血清BNP水平能够作为病情判断及预测ACS合并糖尿病患者远期不良心血管事件发生的指标。     

妊娠合并甲状腺功能亢进45例临床分析

目的:探讨妊娠合并甲亢患者的临床特点和处理原则。方法:回顾性分析三亚市人民院住院分娩的45例妊娠合并甲亢患者的临床资料,将45例患者分为系统治疗组17例,非系统治疗组28例。比较两组孕妇并发症发生情况、分娩方式及妊娠结局。结果:①妊娠并发症:非系统治疗组并发妊娠期糖尿病6例、妊娠期高血压疾病8例、甲亢性心脏病6例、甲亢危象3例、产褥感染2例、心功能不全3例、胎膜早破5例、产后出血8例;治疗组并发妊娠期糖尿病1例、妊娠期高血压疾病2例、胎膜早破1例、产后出血2例。②分娩方式及妊娠结局:治疗组中阴道分娩7例,剖宫产7例,1例经阴道产钳助产,早产1例,人工流产2例;非系统治疗组经阴道分娩2例,经阴道产钳助产2例,剖宫产14例,早产11例,人工流产9例,1例死胎。结论:妊娠合并甲状腺功能亢进症的积极处理,对于防治各种并发症以及改善母婴预后具有重要意义。     

妊娠剧吐致甲状腺功能亢进18例临床分析

目的探讨妊娠剧吐致甲状腺功能亢进患者的诊治情况和妊娠结局。方法回顾性分析18例妊娠剧吐致甲状腺功能亢进患者临床资料。结果本组妊娠剧吐致甲状腺功能亢进患者发病率为19.15%（18/94）,患者持续出现尿酮阳性,有顽固呕吐、心悸乏力、伸手震颤等交感神经兴奋及轻度高代谢表现,其游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）明显增高,而促甲状腺素（TSH）明显降低。18例患者经抗甲状腺药物治疗后,症状明显缓解,分娩15例新生儿,新生儿甲状腺功能均正常。结论对妊娠剧吐患者早期监测甲状腺功能,早期诊断并规范治疗甲状腺功能亢进症,可改善妊娠结局。     

编辑加工测试

目的：研究糖尿病脑病外周血血清循环miRNA的表达情况,探讨miRNA-368对糖尿病脑病的预测效果。方法： qRT-PCR检测miRNA-368在糖尿病脑病中外周血血清的表达,并将miRNA-368转染到糖尿病脑病人外周血单核细胞中,然后通过qRT-PCR检测转染效率。采取CCK-8和克隆形成实验检测miRNA-368对糖尿病脑病人外周血单核细胞增殖的影响,流式细胞技术检测miRNA-368对糖尿病脑病人外周血单核细胞周期和凋亡率的影响。结果：27例患者糖尿病脑病组织miRNA-368的相对表达量为1.402,95% CI为0.363～0.595。miRNA-368相对表达量与患者的一般资料如年龄、性别并不存在相关性(P＞0.05);而糖尿病血糖脑病患者的miRNA-368相对表达量明显上调(P＜0.05),而无糖尿病患者的相对表达量与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05),miRNA-368相对表达量明显上调与糖尿病脑病之间具有有关;qRT-PCR显示,糖尿病脑病组织和糖尿病脑病人外周血单核细胞miRNA-368的表达明显上调。si-miRNA-368干预后,糖尿病脑病人外周血单核细胞增殖受到抑制,凋亡率增加。结论：miRNA-368在糖尿病脑病人外周血单核细胞中的表达明显上调,促进了糖尿病脑病的发生发展。     

MiR-2861/TIMP4轴在地塞米松-诱导小鼠骨质疏松症模型的分子机制研究

目的 研究与地塞米松-诱导的骨质疏松症密切相关的靶microRNAs分子及其作用机制。方法 在体动物实验,将小鼠随机分为Control组和地塞米松-诱导的骨质疏松症小鼠(Model)组;microRNA表达谱测序分析上述两组小鼠股骨近端骨组织中microRNAs的显著变化;生物信息学分析miR-2861与TIMP4的序列互作位点;qPCR检测两组小鼠股骨组织中miR-2816和TIMP4的RNA表达情况。双荧光素酶报告基因检测确证miR-2861与TIMP4的序列互作。体外细胞实验,对细胞进行地塞米松(Dex)处理后,分别敲低miR-2861或TIMP4;Annexin V-PI双标记流式细胞术检测各种处理前后细胞凋亡情况,Western blot检测各种处理前后凋亡相关蛋白的表达情况。结果 microRNA表达谱测序结果显示,与Control组小鼠相比,Model组小鼠股骨近端骨组织中miR-2861显著上调。双荧光素酶报告基因检测确证miR-2861对TIMP4的负调控作用。qPCR检测确证与Control组小鼠相比,Model组小鼠股骨组织中miR-2816表达显著上调,TIMP...     

miRNA-368在糖尿病脑病中的表达水平变化及临床意义

目的 探讨糖尿病脑病患者外周血血清和单核细胞中miRNA-368水平的表达变化及临床意义。方法qRT-PCR检测糖尿病脑病中患者外周血血清的miRNA-368表达水平,并将miRNA-368转染到糖尿病脑患者外周血单核细胞中,然后通过qRT-PCR检测转染效率,采取CCK-8和克隆形成实验检测miRNA-368对糖尿病脑患者外周血单核细胞增殖的影响,流式细胞技术检测miRNA-368对糖尿病脑患者外周血单核细胞周期和凋亡率的影响。结果27例糖尿病脑病患者外周血中miRNA-368的相对表达量为1.402,95%CI=0.363～0.595;miRNA-368相对表达水平与患者的一般资料如年龄、性别并不存在明显关系（P＞0.05）;糖尿病脑病患者的miRNA-368相对表达水平明显上调(P<0.05);qRT-PCR显示糖尿病脑病外周血单核细胞miRNA-368的表达水平明显上调;si-miRNA-368干预后糖尿病脑病患者外周血单核细胞增殖受到抑制,凋亡率增高。 结论miRNA-368在糖尿病脑病患者外周血血清和单核细胞中的表达水平明显上调,且miRNA-368能抑制单核细胞的凋亡,促进了糖尿病脑病的发生发展。