瘢痕宁治疗烧伤深Ⅱ°瘢痕的临床效果

瘢痕宁治疗烧伤深Ⅱ°瘢痕的临床效果作者单位：１２５１００交通部兴城海员疗养院烧伤康复治疗中心（杨俊立，赵雪清）；沈阳军区天然药物研究所（靳宝丰）；沈阳军区总医院整形科（李俊荣）；沈阳军区总医院烧伤科（孟庆延）杨俊立靳宝丰李俊荣孟庆延赵雪清我院烧伤康复...     

早期肠内免疫营养对烫伤小鼠肠道免疫功能的影响

目的 了解早期免疫强化肠内营养对烫伤小鼠肠道免疫功能的影响.方法 选择24只雄性BALB/c小鼠制作20%TBSAⅢ度烫伤模型,采用简单随机法分成2组.每组12只.普通营养组:于伤后2 h开始经口灌喂普通肠内营养剂;免疫营养组:方法同前,在普通营养剂基础上加入谷氨酰胺和精氨酸.2组营养剂糖、脂肪、蛋白质供热比均为82:3:15,热量与氮之比为150:1.每只小鼠营养摄入按732.2 kJ·kg-1·d-1计算,第1天摄入标准量的1/3,第2天摄入标准量的1/2,第3天起摄入全量,每天的计划量分4～6次喂完.2组营养摄入为等氮、等热量、等体积.小鼠连续灌喂7d后处死,取全段小肠.另取10只同品系小鼠作为健康对照组,同法取材.记录肠集合淋巴结细胞总数,通过流式细胞仪检测淋巴结中CD3+、CD4+、CD19+及凋亡细胞变化,双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测肠IgA变化.结果 健康对照组、普通营养组、免疫营养组小鼠肠道淋巴结细胞总数分别为(4.5±0.6)×106、(2.3±0.4)×106、(3.8±0.5)×106个,与健康对照组比较,后2组细胞数明显减少(P＜0.05).但免疫营养组高于普通营养组(P＜0.05);3组小鼠肠道淋巴结CD3+、CD4+、CD19+细胞数比较情况类似于淋巴结细胞总数.健康对照组、普通营养组、免疫营养组淋巴细胞凋亡率分别为(4.8±2.1)%、(12.7±2.4)%、(8.0±1.7)%,与健康对照组比较,后2组小鼠细胞凋亡率明显增加(P＜0.05),但免疫营养组低于普通营养组(P＜0.05).健康对照组、普通营养组、免疫营养组肠IgA水平分别为(42±7)、(35±6)、(38±6)μg/cm,与健康对照组相比,后2组水平明显减低(P＜0.05),但免疫营养组高于普通营养组(P＜0.05).结论 用强化免疫营养剂进行早期肠内营养,可以改善烫伤小鼠肠道免疫功能.     

深Ⅱ度烧伤愈合后Bcl-xl、Bax蛋白表达与增生性瘢痕的相关性

目的探讨Bcl-xl和Bax蛋白在深Ⅱ度烧伤愈合后不同时期增生性瘢痕中的表达特点。方法人深Ⅱ度烧伤愈合后不同时期的增生性瘢痕皮肤40例,正常皮肤组织10例。分为增生期组、减退早期组、减退晚期组、成熟期组,正常对照组。免疫组织化学染色,检测Bcl-xl和Bax蛋白的表达。结果深Ⅱ度烧伤创面愈合后,Bcl-xl和Bax蛋白主要表达于表皮基底细胞和真皮层成纤维细胞,增生期和减退早期Bcl-xl和Bax蛋白产物光密度值明显高于正常皮肤(p<0.01),减退晚期和成熟期随瘢痕成熟而逐渐递减接近正常皮肤。结论 Bcl-xl和Bax蛋白表达与深Ⅱ度烧伤创面愈合后增生性瘢痕的发生和瘢痕成熟相关。     

皮肤平滑肌瘤1例

患者 ,男 ,2 1岁。 1年前无明确诱因于左肩胛部发现数个大小不等的黄豆至蚕豆大丘疹 ,因逐渐扩大、增多 ,融合成片 ,压之疼痛 ,于 2 0 0 1年 10月 8日前来我院就诊。查体　左后背肩胛及肩胛区可见数个大小不等的肤色或淡红色丘疹或斑块 ,范围约 5ｃｍ×10ｃｍ ,形状不规则 ,边缘有数个绿豆至蚕豆大结节呈卫星状分布 ,界限清楚 ,与皮肤粘连 ,触之较硬 ,有轻度痛感。左小腿伸侧散在分布 10个黄豆大结节 ,呈肤色或淡红色 ,性质同前。于 9月10日左右行皮损病理活检。病理组织学检查　表皮基本正常 ,真皮下方至皮下可见大量的梭形肌细胞 ,核亦呈…     

胫后动静脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复冻伤足跟部皮肤缺损

足跟部冻伤易发生在高纬度地区,常造成肌腱及跟骨外露,在修复上具有一定难度。处理不当不仅影响外观,而且其足部正常功能还会因难以负重而受到影响甚至被截肢,给患者工作和生活带来不便。1988年12月～2 0 0 2年6月,笔者单位应用胫后动、静脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复因冻伤引起的足跟部皮肤软组织缺损,取得良好效果。一、资料与方法1.临床资料:本组患者共16例,其中男12例、女4例,年龄2 1～5 4岁,平均34.2岁。均因严寒下在野外驻留导致双侧足跟冻伤性皮肤软组织缺损,其中11例为饮酒过量,3例为神经系统疾病发作,2例为车祸。创面共32个,面积为(10…     

深层颞面上提术

深层颞面上提术该手术要点为沿骨面做大面积的分离，以纠正外侧眉毛下降，提高外眦，拉紧颞区及附近颧区的皮肤，达到美容目的。切口：双目水平注视前方，测出双瞳孔外缘切线位置，该位置为皮下分离向内侧的最远部位。沿发际内２ｃｍ做冠状切口，上端到达与瞳孔外缘切线延...     

深层颞面上提术:手术方法与适应证

该手术要点为沿骨而做大面积的分离,以纠正外侧眉毛下降,提高外眦,拉紧颞区及附近颧区的皮肤,达到美容目的。切口:双目水平注视前方,测出双瞳孔外缘切线位置,该位置为皮下分离向内侧的最远部位。沿发际内2cm做冠状切口,上端到达与瞳孔外缘切线延长线相交处,下端至耳上无毛发区,然后转向前下,止于耳轮前脚处。     

音乐疗法对烧伤患者疼痛及焦虑的缓解作用

烧伤病人所面临的一个最突出的问题就是慢性而剧烈的疼痛。这种疼痛常导致病人的治疗依从性下降。另外，由于在每分每秒之间延长的愈合间期病人所经历的疼痛程度不同，疼痛的治疗异常困难。过量投药易导致镇静作用并限制身体及职业疗法。因此，常使用一些替代治疗使病人从其所遭受的痛苦中解脱出来。有关音乐疗法的研究显示音乐疗法已用于烧伤治疗的不同方面，尤其在疼痛及焦虑的缓解方面。音乐疗法也用于辅助一些特异的常规的疗程，如敷料的更换、运动锻炼、静脉的内置物等过程。音乐疗法还可以提供情感支持、现实定位、感觉刺激及获得与年…     

米诺环素加手术切除治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎疗效观察

头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎又称头部毛囊周围炎或头皮部分分割性蜂窝组织炎,是一种少见的头皮顶部慢性化脓性皮肤病,常规抗生素、局部注射及激光治疗效果均不佳,是临床上较为难治的皮肤病之一.近3年来我们采用米诺环素加局部手术切除治疗20例患者,取得满意疗效.