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目的 探究依托咪酯在小儿先天性心脏病介入治疗中的临床应用效果.方法 324例拟行先天性心脏病介入手术治疗的患儿随机分为B组与Y组,各162例,分别采取丙泊酚与依托咪酯进行麻醉诱导,对比两组患儿的意识消失时间、注射痛例数、过敏反应例数、苏醒时间;观察气管插管时、释放封堵器时、拔除气管导管时MAP、HR及SpO2的波动;观察患儿回病房后恶心、呕吐的例数.结果 比较两组患儿的意识消失时间、苏醒时间均无明显差异,P>0.05;注射痛例数及过敏反应例数B组明显多于Y组,P<0.01;Y组患儿MAP、HR及SpO2的波动相比B组明显稳定,P<0.05;回病房后恶心呕吐例数B组明显多于Y组,P<0.01.结论 对于进行先天性心脏病介入手术治疗的患儿而言,采取依托咪酯进行麻醉诱导,不良反应少,术中血流动力学平稳,接近舒适化治疗的目的 ,值得临床推荐采纳. 相似文献
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【摘要】〓目的〓探讨Narcotrend index、Bispectral index及Entropy index在学龄前儿童腹腔镜手术中的敏感性。方法〓选择120例腹腔镜择期手术患儿,分Narcotrend指数组(NTI组)、BIS指数组(BIS组)、Entropy指数组(E组)及对照组(D组),每组30例。静注麻醉诱导药物,插入气管导管后行机械通气,吸入七氟烷复合输注瑞芬太尼进行维持。记录入室到出室之间各观察阶段的MAP、SpO2、HR、NTI值、BIS值、熵指数值;记录手术时长、停药至自主呼吸恢复时间、计算七氟烷与瑞芬太尼用量。结果〓N组中,T3、T4及T9与T2时刻比较,Narcotrend index指数值上升(P<0.05),且停药至自主呼吸恢复时间NTI组较其余组缩短(P<0.01);NTI组七氟烷及瑞芬太尼用量与其余组比较,用量减少(P<0.05)。结论〓Narcotrend Index应用于学龄前儿童腹腔镜手术中的麻醉深度敏感性略优于Bispectral index及Entropy index,使用Narcotrend index进行麻醉深度监测,更能够减少麻醉药物用量,缩短苏醒时间,PRST波动小。 相似文献
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目的探讨舒芬太尼用于不同部位手术患儿静脉术后镇痛的最佳剂量。方法180例患儿,ASAⅠ—Ⅱ级,其中行腹部手术的患儿60例,肌肉骨骼手术的患儿60例,会阴部手术的患儿60例,根据舒芬太尼浓度的不同将各部位手术的患儿随机分为3组,舒芬太尼1μg.kg-1.d-1(Ⅰ组)、舒芬太尼1.2μg.kg-1.d-1(Ⅱ组)、舒芬太尼1.4μg.kg-1.d-1(Ⅲ组),每组20例。术后24 h记录各组患儿的镇痛评分、镇静评分、镇痛泵按压次数和有效次数以及出现的不良反应等观察指标。结果腹部手术患儿3组间各观察指标比较差异无统计学意义(P〉0.05)。肌肉骨骼手术患儿在镇静和镇痛评分方面,3组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);但Ⅰ组的按压次数和有效次数明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异具有统计学意义(P〈0.01)。会阴部手术患儿Ⅰ组的镇痛评分、按压次数、有效次数均明显高于Ⅱ、Ⅲ组,差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论舒芬太尼可安全用于小儿静脉术后镇痛,腹部手术的患儿建议用量为1μg.kg-1.d-1,肌肉骨骼手术的患儿1.2μg.kg-1.d-1,会阴部手术的患儿1.4μg.kg-1.d-1。 相似文献
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患儿,女,3月,7kg,于2011年3月29号上午因吸气性喉鸣半月,加重两天入院,术前电子喉镜示声门下肿物,表面光滑,色红,约占气管腔4/5,诊断为声门下血管瘤,吸气性呼吸困难(Ⅱ度)。查体:体温36.5℃,RR30次/分,HR125次/分,BP80/65mmHg,神志清醒,表情痛苦,急性面容,前囟饱满,口唇无发绀,无上感症状,安静时可见胸骨上窝处稍凹陷,听诊双肺呼吸音稍粗、一致,可闻及哮鸣音。五官科医师静注地塞米松1.0mg,减轻水肿予以观察病情。12:30分左右,患儿进食母乳。13:00患儿病情突然加重,呼吸急促,三凹 相似文献
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[摘要] 目的 探讨三种不同麻醉方法应用于婴幼儿气道异物取出术的临床效果。方法 选取急诊行气管支气管异物取出术的患儿45例,采用随机数字表把患儿分为3组,每组15例。各例患儿均给予基础麻醉药物后:Ⅰ组即刻开始手术;Ⅱ组追加氯胺酮2.0 mg/kg;Ⅲ组追加罗库溴铵0.1 mg/kg。术中观察患儿HR及SpO2情况;记录发生气道痉挛、屏气、呛咳的例数及采用回升原则的例数;记录苏醒时间、手术时间及术中追加丙泊酚的剂量。结果 Ⅲ组患儿术中HR低于Ⅰ组和Ⅱ组,SpO2高于Ⅰ组和Ⅱ组;应激反应例数Ⅲ组低于Ⅰ组和Ⅱ组;手术满意程度Ⅲ组高于Ⅰ组和Ⅱ组。结论 使用0.1 mg/kg罗库溴铵应用于婴幼儿气道异物取出术,术中生命体征平稳,应激反应少,手术满意程度高,可应用于临床实践。 相似文献
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丙泊酚、芬太尼加局麻与鞍麻应用于PPH术的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察两种不同麻醉方式应用于经吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的临床效果及对术后恢复的影响。方法将60名痔疮患者随机分成A、J两组,A组采用鞍麻的方式;J组采用静脉全麻加局麻的方式。观察围术期MAP、HR及Sp02变化,术中效果及术后并发症,对手术时间、麻醉时间、患者留院时间及留院费用的结果进行比较分析。结果静脉全麻组在推药后3minMAP明显低于基础值,P〈0.01,且SpO2低于基础值;尿潴留两组相比较,静脉全麻组明显少于鞍麻组,P〈0.01;术后眩晕两组相比较,静脉全麻组高于鞍麻组,P〈0.05。两组麻醉时间相比较有明显统计学差异,P〈0.01。全麻组留院时间较鞍麻组更短,费用更少。结论为开展及普及日间手术,在全麻下行PPH术,术中麻醉效果满意,术后恢复快,可更早离院,节约医疗费用。 相似文献
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目的观察两种不同全身麻醉方式应用于痔上黏膜环切术(PPH)的临床效果。方法将80例痔疮患者随机分成F、L两组,分别采用丙泊酚复合芬太尼及丙泊酚复合氯胺酮的麻醉方式。两组术中均用输注泵以15ml/h注入丙泊酚,直到手术结束。观察围术期MAP、HR及SpO2变化,术中效果及术后并发症,对手术时间、麻醉费用、患者留院时闽及留院费用的结果进行比较分析。结果F组MAP在推药后3分钟与基础值相比较有统计学差异(P〈0.05);推药后3分钟F组SpO2较基础值明显下降(P〈0.01);术中辅助呼吸例数两组比较有明显统计学差异(P〈0.01)。术后并发症两组比较无统计学差异(P〉0.05)。其他观察指标两组比较无统计学差异(P〉0.05)。结论PPH术使用丙泊酚复合氯胺酮的麻醉方式,术中效果满意,术后苏醒快、恢复快,并发症少。 相似文献
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状态熵及反应熵应用于全身麻醉深度监测 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:探讨熵指数(entropy)在静吸复合全麻期间监测的有效性和特点。方法:选择20例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹部手术的病例。麻醉诱导:丙泊酚2mg/kg,芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg。麻醉维持:异氟醚吸入,维持在1.0最低有效浓度,追加芬太尼及丙泊酚。麻醉全过程同时监测熵指数和脑电双频指数(BIS),记录诱导前(基础值)、诱导后、气管插管即刻、切皮即刻、恢复期呼之睁眼各时间点所对应的状态熵(SE)、反应熵(RE)及BIS值,心率(HR)、平均动脉压(MAP)值;同时比较两者术中受电刀干扰的程度。结果:SE基础值低于RE;诱导后RE、SE、BIS值均显著下降;恢复期呼之睁眼时明显回升,但未能完全回到基础值,RE值回升最明显。SE值、RE值与BIS值相关,相关系数分别为0.93及0.91。MAP和HR变化趋势与SE值、RE值和BIS值变化趋势相一致。熵指数和双频指数受术中电刀干扰程度分别为12%和62%。结论:熵指数能够及时反映麻醉期间患者意识水平变化;受术中电刀干扰的程度较双频指数小。 相似文献