泛耐药鲍氏不动杆菌碳青霉烯酶基因型研究

目的 研究医院泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)不同克隆的耐药性及碳青霉烯酶基因型特征,为有效治疗和控制PDRAB医院感染提供参考资料.方法 应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对PDRAB进行分子分型,E试验法检测PDRAB各克隆最低抑菌浓度(MIC)值,聚合酶链反应(PCR)及核酸测序确定PDRAB各克隆碳青霉烯酶基因型. 结果 90株PDRAB分子分型出现A、B、C、D、E 5种克隆,A、C克隆出现亚型,A、C、E克隆为主要流行株,分别占 70.0％、7.8％、l4.4％；各型克隆均对多黏菌素B敏感,部分流行克隆对米诺环素、阿米卡星敏感,其余抗菌药物均表现高水平耐药；A、C及C亚型克隆携带blaOXA-23、bla OXA-51和blaPER-1基因,A亚型、D克隆携带blaOXA-23和blaPER-1基因,B克隆携带blaOXA-51和blaPER-1基因,E克隆携带blaOXA-23、blaOXA-51和blaGIM-1基因,未发现携带blaOXA-24、blaOXA-58、blaIMP、blaVIM及blaSPM-1基因的PDRAB克隆.结论 医院PDRAB流行克隆存在多样性,各克隆耐药表型及碳青霉烯酶基因型有所不同,产生OXA-23酶和PER-1金属酶是该地区PDRAB耐药的主要机制.     

Mohnarin2009年度报告：东北地区细菌耐药监测

目的 调查分析东北地区2009年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性.方法 对2009年度收集东北地区9家医院临床分离细菌进行药敏试验,依据2009年CL3I标准分析,用WHONET 5.5软件统计.结果 共收集细菌29570株,其中革兰阴性菌21779株(73.7％);革兰阳性菌共7791株(26.3％).MRSA和MRSE检出率分别为57.8％和72.5％;未检测到万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的葡萄球菌;未发现利奈唑胺耐药的粪肠球菌和屎肠球菌;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs的发生率分别为57.6％和46.5％.亚胺培南对肠杆菌科细菌仍保持较高的敏感性(＞95％).铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感率仍保持在70％以上;鲍曼下动杆菌对碳青霉烯类耐药率在45％以上.结论 加强抗菌药物合理使用以降低耐药性,并采取有效措施控制其传播.     

泛耐药鲍曼不动杆菌分子流行特征及耐药性分析

目的研究泛耐药鲍曼不动杆菌(PDRAB)分子流行特征及耐药性。方法收集医院非重复分离的88株PDRAB,用脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)技术进行分子分型,E-test法检测不同克隆的最低抑菌浓度(MIC)值。结果 88株PDRAB分子分型出现A、B、C、D、E 5种克隆,其中A、C克隆出现亚型。A、C、E克隆为主要流行株,其他克隆均系单株散发,A克隆波及外科ICU为主的13个病房。PDRAB各型克隆均对多黏菌素B敏感,部分流行克隆对米诺环素、阿米卡星敏感,头孢哌酮/舒巴坦中介。结论加强病区PDRAB分子流行病学监测,严格消毒、隔离制度,有利于预防和控制PDRAB医院感染的爆发流行。     

肺炎链球菌的侵袭性与耐药性比较分析

目的调查侵袭性肺炎链球菌(Streptococcus pneumonia,Spn)的临床分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析我院2009年1月至2014年4月120例Spn感染病例临床资料及药敏试验数据,比较侵袭性和非侵袭性Spn感染分布特征及耐药性的差异。结果 120例Spn感染病例中,侵袭性Spn感染39例,感染类型以血液感染(84.6%)为主,主要分布于内科和儿科病区;非侵袭性Spn感染81例,感染类型以肺部感染(79.0%)为主,主要分布于内科病区。全部菌株对左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺和万古霉素100%敏感,对红霉素和四环素呈现高水平耐药;青霉素按非脑膜炎判读标准,侵袭性Spn耐药率高于非侵袭性Spn(P0.05),按脑膜炎判读标准,侵袭性Spn耐药率则低于非侵袭性Spn(P0.05);侵袭性Spn对复方磺胺甲噁唑耐药率低于非侵袭性Spn(P0.05)。结论侵袭性Spn与非侵袭性Spn感染病区分布不尽相同,内科和儿科患者对侵袭性Spn易感。红霉素和四环素耐药现象严重,其他抗菌药物表现较好的抗菌活性。不同类型Spn对青霉素和复方磺胺甲噁唑耐药性存在差异,治疗时应合理选用。     

2019年辽宁省33家医院血流感染病原菌及耐药率结果分析

目的探讨2019年辽宁地区血流感染病原菌分布及其耐药情况。方法选取辽宁省2019年1月至12月33家医院血培养分离株,按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案进行菌株鉴定及药物敏感性试验,采用Whonet 5.6软件对数据进行分析。结果2019年共分离细菌6 584株,其中革兰氏阳性菌1 508株(占22.8%),革兰氏阴性菌5 082株(占77.2%),常见分离菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和鲍曼不动杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为18.4%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对三、四代头孢菌素耐药率分别为59.8%和44.9%,耐碳青霉烯大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为2.7%和12.9%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为73.7%和71.6%。结论辽宁地区血液中分离的病原菌存在不同程度耐药,应定期监测病原菌谱及耐药状况,为合理选用抗菌药物提供依据。     

外科ICU产ESBLs大肠埃希菌感染临床调查及耐药性分析

目的 调查外科ICU产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染的临床特征及耐药性,分析其流行趋势,为有效预防和控制产ESBLs大肠埃希菌医院感染提供参考资料.方法 回顾性研究2009-2011年医院外科ICU非重复分离的54株产ESBLs大肠埃希菌感染病例临床资料及药敏试验数据,分析其流行特征及耐药性.结果 2009-2011年外科ICU分离的大肠埃希菌中,产ESBLs菌株分别占57.6％、60.0％和53.1％;感染病例以老年患者居多,占77.8％;感染类型以泌尿系感染和腹腔感染为主,分别占22.2％、20.4％,其次为血液感染及肺部感染,各占18.5％;产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物均敏感,哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星耐药率分别为19.4％和7,4％,显示较好的抗菌活性,其余抗菌药物耐药率均较高.结论 加强ICU产ESBLs大肠埃希菌的目标性监测,有利于预防和控制医院感染的传播流行.     

HIV/AIDS患者B7-H1的表达特点及与疾病进展关系研究

目的 研究HIV/AIDS患者外周血mDC及不同亚群T淋巴细胞B7-H1及PD-1的表达水平,分析其与疾病进展的相关性,探讨B7-H1及PD-1信号通路在HIV感染中的作用.方法 采集中国医科大学附属第一医院艾滋病研究所红丝带门诊36例未经抗病毒治疗的HIV/AIDS患者(无症状HIV组、AIDS组)及20名健康对照组...     

耐甲氧西林金黄葡萄球菌的SPA基因分型研究

对于耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)分型,目前最先进的分子生物学技术包括染色体限制性酶切大片段的脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型及核苷酸序列分析[多位点序列分析(MLST)[1]和spa分型[2]].