残胃癌的临床特点及治疗体会

我科自1998年1月至2005年12月共收治残胃癌18例,占同期患者1.5%,现将其临床特点及治疗体会报告如下.     

病例讨论在口腔颌面外科临床教学中的应用

在短时间内传统式教学模式难以提升学生的临床思维和实践能力,为了培养更多同时具有临床思维与娴熟操作技能的口腔颌面外科人才,将病例讨论式教学法引入口腔颌面外科的临床教学中。学生需以临床实践为基点,善于发现问题并提出问题,自觉查阅资料,并总结汇报,全科进行讨论并解决问题。结果发现学生学习兴趣显著增加,自主学习能力提升,临床思维及操作技能均得到显著提高。以病例讨论式与临床相结合的教学,是口腔颌面外科培养人才的有效方法。     

颏下、下颌下巨大表皮样囊肿1例

表皮样囊肿少发于颏下、下颌下区,病灶大小不一,巨大者少见.本文报道1例颏下、下颌下巨大表皮样囊肿,并复习相关文献,对其诊断、治疗及发生原因进行探讨.     

Caspase-3及p53预测口腔鳞癌动脉灌注新辅助化疗敏感性的研究

目的：探讨口腔鳞癌在行区域性动脉灌注DF方案新辅助化疗时,Caspase-3及p53预测化疗敏感性的价值。方法：选取76例经区域性动脉灌注DF方案行新辅助化疗及手术的口腔癌患者,检测其癌组织中Caspase-3及p53的表达及化疗后的病理学变化,分析Caspase-3及p53不同表达者与化疗疗效间的关系。结果：1)Caspase-3表达阳性者有效率显著高于表达阴性者(P<0.05),而p53表达阳性者有效率显著低于表达阴性者(P<0.05);2)Caspase-3表达阳性同时p53表达阴性者化疗有效率为92.59%,显著高于其他表达类型(P<0.05);而Caspase-3表达阴性同时p53表达阳性者,化疗有效率为27.78%,显著低于其他表达类型(P<0.05)。结论：在预测口腔鳞癌行动脉灌注DF方案行新辅助化疗时,Caspase-3和p53均可作为敏感性的分子标记物,而且两项指标的表达水平联合预测显著高于单项指标预测。     

反戴立体定向头架定位在三叉神经痛治疗中的应用

目的探讨反戴立体定向头架定位在治疗三叉神经痛中的应用价值。方法自2007年4月至2009年1月共收治原发性三叉神经痛的患者106例,采用反戴立体定向头架CT定位卵圆孔射频热凝毁损三叉神经半月节治疗。结果 88例患者术后三叉神经疼痛消失,18例疼痛好转;术后面部感觉减退或消失13例,面瘫1例。术后随访1年,复发12例。结论此方法弥补了传统经验穿刺射频损毁术定位不准的不足,其并发症少,治疗效果好。     

难治性精神分裂症术后212例家庭干预

目的：探讨对212例采用了立体定向脑核团射频热疑术治疗难治性精神分裂症的患者,术后进行家庭干预。方法：对术后患者采取树立信心,关注家庭的心理健康,实施健康教育,加强护患沟通,进行科普知识宣传和个性化指导。结果：212患者总有效率为93.87%。结论：通过对患者术后家庭干预,改善了精神分裂症患者生活质量,对防止病情复发,巩固疗效有积极作用。     

络合碘用于皮肤擦伤消毒的观察

络合碘是碘伏类高效消毒剂,杀菌谱广,作用迅速持久,不致敏,无刺激性,无任何毒副作用。因而近年来,在临床上不仅用于物器、餐具、被服、房间与地面的消毒灭菌;而且广泛用于外科、妇科、皮肤科疾病的外洗与浸泡[1]。但在皮肤擦伤中的应用,目前报道尚少。近两年来,我们用成份为络合碘1·0%±0·1活性碘对皮肤擦伤消毒换药32例,收到良好效果,报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组32例,男18例,女14例。年龄6~65岁,平均42岁。均属皮肤擦伤,最大面积约为5×7cm,最小面积约为0·2×0·5cm,创面渗血量多少不等,多的约30ml;本组病例中,均未全身使用…     

保胆取石治疗单发胆囊结石的临床体会

目的 探讨保胆取石手术治疗单发胆囊结石的效果及可行性.方法 96例患者术前均行B超检查证实为单发胆囊结石,采用右上腹小切口纤维胆道镜保胆取石.结果 96例患者行右上腹小切口纤维胆道镜保胆取石手术全部成功,术后无胆汁漏,切口一期愈合.全部病例出院前B超检查胆囊内无结石.89例患者获得直接或电话随访,7例失访,随访率92.7％,3年随访胆囊结石复发8例.结论 保胆取石具有创伤小,安全性高,结石复发率低,即去除了结石,又保护了胆囊功能等优点,是一种治疗单发胆囊结石的可行方法.     

立体定向手术治疗难治性精神分裂症(附256例报告)

目的:探讨立体定向技术和多靶点组合对难治性精神病的治疗意义,综合评估临床疗效。方法:在立体定向基础上,应用CT、电阻值和微电极电生理进行核团定位,对256例难治性精神病患者,采用杏仁核、内侧隔区、扣带回等多靶点组合射频热凝治疗。应用临床疗效总评量表(clinical grobal impressions scale,CGI)、简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)、阴性和阳性综合量表(the postitve and negative syndrome,PNSS)精神病评定量表在术后6个月对治疗效果进行评定。结果:依据减分率标准,256例患者中,显著进步140例,进步108,无变化8例。手术前后量表评分有显著差异(P<0.05=无严重并发症和后遗症发生。结论:多靶点组合的立体定向技术是难治性精神病的有效治疗方法之一,靶点组合设计和亚核团的准确定位,对提高疗效,降低并发症有较大意义。     

超级软衬热凝树脂在颌骨囊肿塞治器中的应用

采用超级软衬热凝树脂制作塞治器,对59例颌骨囊性病变进行开窗减压治疗,术后佩戴塞治器.术后3、6、12个月行曲面体层片及锥形束CT检查;结果显示59例颌骨囊性病变内骨密度逐渐增高,囊腔体积变小;其中32例新成骨超过50％,17例患者囊腔消失,无需行二期刮切手术.