丹阳市发展社区重性精神疾病管理的启示

目的了解丹阳市在卫XI项目重性精神疾病管理干预活动中的主要干预特色和成效,为农村精神卫生基本公共卫生服务的发展提供政策依据。方法丹阳市14个试点乡镇作为调查地区。主要采用资料收集、现场定量调查和专家咨询的方法。结果延伸精神卫生专业机构职能和拓展综合救助与社会支持机制是丹阳市在项目活动中的主要策略。经过3年的干预,地区患者的检出率超过2.5‰,患者治疗率超过60%,病情稳定（基本稳定）率达到98%。结论发展农村精神卫生服务,需要政府主导、多部门参与并发挥专业机构的骨干作用。     

超声诊断甲状腺腺瘤、囊肿并存1例

患者女,39岁。因右侧颈前部出现肿块10余天,前来我院就诊。颈部专科情况:右侧颈前区可见皮肤隆起,触及甲状腺右叶有一26mm×20mm包块,质地中等,表面光滑无结节、无压痛、无波动感,局部皮温不高,可随吞咽上下移动。甲状腺左叶(一),余检(一)。B超检查:甲状腺右叶大小为39mm×24mm,其内探及一25mm×18mm等回声区,边界清,表面光滑,形态尚规则。甲状腺峡部厚12mm,其内探及大小为9mm×7mm类圆形无回声区、壁薄、后方回声无明显增强(图1)。甲状腺左叶大小为24mm×15mm,回声及形态未见异常。超声诊断:1.甲状腺右叶腺瘤;2.甲状腺峡部囊肿。术后患者…     

加强医院文书处理工作是搞好档案工作的前提

文书与档案是同一事物在两个不同发展阶段的称谓,处理完毕的文书、经过立郑整理就转化为档案,即文书是档案的前身,档案是文书的归宿,二者之间有着不可分割的紧密联系,二者不可偏废.文书工作和档案工作,是领导工作的重要助手.正确建立健全文书处理工作和档案工作是提高工作效率,保护党和国家机密.保存与利用史料的重要环节.为此,笔者就处理好文书工作的前提谈点体会.     

烧伤患者的出院指导

目的：探讨烧伤患者出院后的功能恢复及瘢痕防治方法。方法：对５０例患者出院指导效果进行随访调查并作回顾性分析。结果：恢复良好者４５例，功能恢复不好者５例；瘢痕防治成功者４２例，瘢痕挛缩增生影响功能者８例结论：对烧尖在营养需求，功能锻炼、瘢痕防治、心理等方面进行耐心细致的指导护理，才能得到满意的康复效果。     

唑来膦酸联合化疗预防多发性骨髓瘤骨骼病变

目的比较唑来膦酸联合化疗与单用化疗预防和治疗多发性骨髓瘤(MM)患者并发症的效果。方法选择2008年3月至2011年3月在济宁市骨伤医院治疗的MM患者45例,随机分为两组,唑来膦酸联合化疗组(23例)应用唑来膦酸联合化疗治疗,完成治疗21例;单纯化疗组22例单纯应用化疗治疗。结果唑来膦酸联合化疗组和单纯化疗组患者发生1次骨病变的比例分别为24.1%、47.6%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);唑来膦酸组与单纯化疗组发生病理性骨折的比例分别为9.2%、16.9%,二者比较差异有统计学意义(P>0.05);唑来膦酸组与单纯化疗组发生高钙血症的比例分别为6.44%、17.1%,二者比较有差异统计学意义(P<0.05)。唑来膦酸联合化疗组不良反应为乏力、纳差、便秘及肾功能损害。治疗骨骼疼痛唑来膦酸组有效率为80.9%,单纯化疗组有效率为54.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用唑来膦酸盐可减少MM患者骨病变的发生率,促进骨质愈合,减轻骨痛,改善患者的生活质量。唑来膦酸临床应用不良反应少,患者均可耐受。     

闭合性脾外伤保守治疗27例护理体会

闭合性脾外伤保守治疗２７例护理体会唐爱玲随着对脾脏免疫功能的深入研究，脾外伤的保守治疗已为诸多临床医师所重视．我院自１９８５～１９９３年共收治外伤性脾破裂１７２例，有选择地采用保守治疗２７例，占总数的１５．７％．现介绍闭合性脾外伤保守治疗过程中的护理...     

加强医院专业技术人员业务考绩档案管理之见

医院专业技术人员业务考绩档案是人事档案工作中的一个重要组成部份。随着医疗卫生人事制度改革的竞争机制不断深入 ,以前那种人事档案中没有业务考核材料的状况已经不复存在了 ,业务考绩档案在人事档案中日益显示其重要作用。其表现在 :(1)可供单位人才利用状况分析使用。根据     

在改革开放中做好档案信息的开发

四川省皮肤病性病防治研究所已有 4 0余年的历史 ,设备先进 ,技术力量雄厚 ,是西南地区规模最大的皮肤性病防治科研机构 ,也是全省皮肤病性病防治科研教学中心 ,是卫生部确定的特殊化妆品及进口化妆品人体试验和斑贴试验全国 10大基地之一 ,是省、市文明单位和省科委先进科研单     

超声观察巨大胎盘伴胎儿多处畸形1例

患者 ,女 ,33岁。因停经 36周 ,下腹部疼痛 10小时后入院。妇产科检查 ,患者生命体征平稳 ,宫高37cm,腹围 92 cm,胎儿单臀位 ,胎动慢、弱 ,宫口开大 3cm。临产前常规检查 ,超声所见 :子宫内单胎妊娠 ,胎儿臀位 ,胎头双顶径 7.7cm,股骨长 5 .3cm,颅内结构正常 ,脊柱排列整齐 ,骶尾部显示清晰 ,排列正常。胎心慢、弱 ,心率 10 5次 /分。胎盘附着于子宫底及前、后壁 ,胎盘厚且巨大 ,占据大部分子宫腔 ,最厚处达 13.5 cm。胎儿被推至子宫体下段 ,胎盘 级成熟 ,羊水深 4 .6 cm,胎儿腹部膨隆 ,肝脏肿大 ,胎儿腹腔内可见中等量不规则无回声区 ,最…     

细菌性肝脓肿溃入胸腔的诊断和治疗(附13例报告)

<正> 我院外科1960年～1990年收治细菌性肝脓肿317例,其中脓肿溃入胸腔 13例(4.1％)。现仅就诊断和治疗讨论如下。 临床资料 一、一般资料:本组13例中男10例,女3例;最大年龄61岁,最小7个月,平均40.6岁。全部病例经手术证实为细菌性肝脏肿。脓肿位于肝右9例,肝左1例,左右均有3例。脓腔容