卫生服务市场刍议

卫生服务市场具有一般市场所共有的特征,如利益性、竞争性、层次性、潜在性等。同时还具有某些特殊性。因此,卫生改革既要遵循市场经济规律,又不能简单照搬市场经济的运行方式,而应朝着“培育市场,规范竞争,强化监督,优化资源,调整结构”的总体思路,进一步深化改革。     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于无痛分娩100例的分析

目的：探讨给予分娩产妇舒芬太尼结合罗哌卡因联合治疗的临床疗效。方法：选取本院收治的分娩产妇100例进行临床观察,将患者平均分为对照组与观察组。对照组不进行无痛分娩;给予观察组患者舒芬太尼结合罗哌卡因联合进行无痛分娩;观察两组产妇疼痛度、出血量、剖宫产概率、产程时间以及不良反应、新生儿窒息Apgar评分等。结果：观察组产妇疼痛程度、出血量、剖宫产概率明显低于对照组,其产程时间跟对照组相比,显著缩短,观察组产妇28％出现尿潴留,78％出现皮肤瘙痒,且13例产妇出现宫缩乏力。以上各指标相对比,两组产妇存在显著差异,有统计学意义。而新生儿窒息Apgar评分不存在显著差异。结论：给予分娩产妇舒芬太尼结合罗哌卡因联合进行无痛分娩,能够减轻疼痛程度,缩短产程。降低剖宫产概率,但是应注意各种不良反应的发生。     

建湖县推行农村社区卫生服务的实践与思考

建湖县地处苏北里下河地区腹部，总面积1154平方公里，人口近80万，辖15个镇和1个经济开发区，200个村，47个居委会。2004年实现国内生产总值85．1亿元，财政收入6．86亿元，农民纯收入4474元。     

急性心肌梗塞并发室性心动过速——特征、治疗效果及预后

急性心肌梗塞(AMI)并发室性心动过速(VT)是一种严重的心律失常,由于可以发展为室颤(VF),故一贯被认为VT是决定AMI预后的因素之一。但是AMI并发VT的详细临床表现及治疗的反应一直还不太清楚。本文描述了AMI并发VT的表现及对抗心律失常药物及其他治疗方     

建湖县推行农村社区卫生服务的实践与思考

从上世纪末以来,我县一直把社区卫生服务作为农村卫生工作的战略性目标,根据本地经济和社会事业发展的实际,稳步推进,逐步完善,取得了明显成效,形成了自己的特色。1主要做法和体会1·1镇村卫生组织一体化管理是推行农村社区卫生服务的基础农村要发展社区卫生服务,必须要有健全的充满活力的适应时代要求的基层组织网络。1999年初,我县在借鉴外地经验和内部试点论证的基础上,推广了以三证(《医疗机构执业许可证》、《输液许可证》、《药品使用许可证》)、四制(人员聘用制、岗位风险制、养老保险制、工资浮动制)、五统一(业务统一管理、人员统…     

加强乡镇卫生院院长队伍建设的实践与思考

在新形势下,如何改善卫生院长队伍的综合素质结构,提升乡镇卫生院的运行效益,促进农村卫生改革的深入,具有十全重要意义。２０００年以来,我县开展了以“换观念、强培训、重使用”为主要内容的乡镇卫生院长人才培养的实践活动,收到了明显成效。１．实践１．１换观念内外结合寻求运行新思路一是引进新观念。邀请省、市专家学者讲学授课,先后举办了卫生改革形势报告会、农村社区卫生服务研究报告会、人世后对农村卫生工作的影响报告会,向院长们灌输卫生改革与发展的前沿观点。二是外出学习新观念。近年来,已先后五次组织１７个乡镇卫…     

剖宫产率上升的原因及剖宫产指征变化的分析

目的:分析剖宫产指征及剖宫产率的变化,探讨降低剖宫产率的措施.方法:对我院近5年的剖宫产病例进行回顾性分析.结果:剖宫产率逐年上升,剖宫产指征中,胎儿窘迫占第一位,社会因素由第三位上升为第二位,二次剖宫产率上升.结论:严格掌握剖宫产指征,是降低剖宫产率的关键.     

草花覆盆颗粒对糖尿病肾病大鼠营养状况的作用研究

目的:研究草花覆盆颗粒对糖尿病肾病大鼠营养状况的作用,探讨其在糖尿病肾病营养治疗中的作用机制。方法:实验设立空白组5只、模型组15只,西药组15只,西药联合虫草覆盆颗粒组15只,喂养时间为14周内,用免疫荧光染色检测炎症化因子NF-кB、TGF-β1表达,并用激光共聚焦显微镜进行观察。结果:DN组大鼠的空腹血糖及HbA 1c均高于对照组(P 0. 05),DN组大鼠的Scr、BUN和24 h尿蛋白定量均高于对照组(P 0. 05)肾组织中NF-κB和TGF-β1表达水平明显高于对照组(P 0. 05);虫草腹盆颗粒组及西药组大鼠的Scr、BUN和24 h尿蛋白定量均低于DN组(P 0. 05),肾组织中NF-κB和TGF-β1的表达水平明显低于DN组(P 0. 05)。且实验表明:赖氨酸、天冬氨酸、甘氨酸、丙氨酸、苏氨酸、丝氨酸、亮氨酸、缬氨酸、谷氨酸、脯氨酸等氨基酸对个组差异性的明显区分贡献较大;"VIP值图"VIP大于1的氨基酸有赖氨酸、天冬氨酸、甘氨酸、丙氨酸、苏氨酸、丝氨酸、亮氨酸、缬氨酸、谷氨酸、脯氨酸;"OPLS-DA载荷图"说明Ser Thr Asp Lsy氨基酸贡献较大。结论:虫草覆盆颗粒可能通过下调DN大鼠肾组织NF-κB和TGF-β1的表达,延缓DN的进展,且能够改善DN的大鼠营养作用。     

建湖县推行乡村卫生组织一体化管理的实践与思考

介绍了建湖县实施乡村卫生组织一体化管理的动因、做法和初步成效 ,就进一步完善乡村卫生组织一体化管理提出了五方面的设想