四川地区丙型肝炎病毒基因型分布特点

目的研究四川地区丙型肝炎病毒(HCV)的基因型分布特点。方法收集成都市公共卫生临床医疗中心2016年1月至2017年12月收治的376例慢性丙型肝炎患者的HCV基因分型、HCV-RNA及肝功能结果,并对其进行回顾性分析。结果 376例患者共检测出5种基因型,包括1b型264例(70.21%)、2a型17例(4.52%)、3型72例(19.15%)、3b型55例(14.63%)和6a型23例(6.12%)。不同HCV基因亚型在性别、年龄、HCV-RNA及肝功能指标等方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。3a型、3b和6a型以男性患者为主;2a型患者年龄最大,HCV RNA载量亦高于其他亚型;而6a型患者年龄最小,ALT、AST及TBil水平均低于其他亚型。结论四川地区HCV感染以基因1b型和3b型为主,不同基因亚型HCV感染者的病毒载量和肝功能具有一定差异。     

胸腺法新对不同型别COVID-19患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨胸腺法新对不同型别COVID-19患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取2020年1—3月成都市公共卫生临床医疗中心确诊的65例新型冠状病毒肺炎患者(观察组),其中将采用胸腺法新治疗的31例患者作为胸腺法新组,未使用胸腺法新治疗的34例患者作为非胸腺法新治疗组,另选取30名本院职工体检者作为对照组,测定观...     

接种灭活疫苗后的境外输入性新冠肺炎患者临床特征

  目的  了解新冠病毒疫苗突破感染者感染特征及其预后情况,为新冠肺炎疫情防控提供参考。  方法  选择 2020年12月10日 — 2021年7月7日由成都市入境的38例中国籍新型冠状病毒（新冠病毒）感染者为研究对象,将其中14例有国产新冠病毒灭活疫苗接种史且基因分型明确的感染者作为疫苗突破感染组,将其中24例无新冠病毒疫苗接种史的感染者作为自然感染组,比较2组感染者确诊时核酸Ct值,IgM、IgG以及总抗体滴度等感染特征,入院时首次淋巴细胞计数,CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺计数等临床指标及核酸转阴时间、住院时长等预后情况方面差异。  结果   确诊时,疫苗突破感染组感染者新冠病毒核酸N基因Ct值（26.8 ± 4.1）、ORF1ab基因Ct值（29.4 ± 4.5）均明显高于自然感染组（22.4 ± 7.4）、（24.8 ± 6.9）（t = 2.376、2.228,均P < 0.05）,IgM、IgG、总抗体滴度P₅₀（P₂₅,P₇₅）分别为0.9（0.3,11.6）、4.5（1.7,7.6）、31.9（4.6,916.4）,也均明显高于自然感染组0.040（0.027,0.096）、0.006（0.003,0.052）、0.015（0.010,0.038）（均P < 0.05）。疫苗突破感染组入院时首次淋巴细胞计数,CD3⁺CD4⁺计数、CD3⁺CD8⁺计数、CD3⁺计数等指标均明显高于自然感染组（均P < 0.05）;嗜酸性细胞数、中性粒细胞百分比均低于自然感染组（均P < 0.05）。2组感染者从确诊时核酸阳性至核酸转阴间隔时间及住院时长差异均无统计学意义（t = 1.106、1.889,均P > 0.05）,但疫苗突破感染组住院时长 < 20 d的比例明显高于自然感染组（P < 0.05）。  结论   接种新冠病毒疫苗有助于降低疫苗突破感染者体内的病毒载量,可增强感染者机体T细胞免疫反应,对感染者预后产生积极影响。     

姑息性手术切除联合放化疗对局部晚期胆囊癌患者血清恶性分子的影响

目的:探讨姑息性手术切除联合放化疗对局部晚期胆囊癌患者血清恶性分子的影响。方法:收集在本院接受治疗的局部晚期胆囊癌患者90例,均接受姑息性手术切除联合放化疗,对比治疗前、治疗3个月后患者血清中肿瘤标志物、血管新生指标、趋化因子含量差异。结果:治疗后,局部晚期胆囊癌患者血清中肿瘤标志物AFP、CA19-9、CEA、β_2-MG的含量低于治疗前;血管新生指标HIF-1α、TP、MMP-1、VEGF、ILK的含量低于治疗前;趋化因子MCP-1、MIP-1、CXCL12的含量低于治疗前(P<0.05)。结论:姑息性手术切除联合放化疗可有效降低局部晚期胆囊癌的恶性程度,抑制肿瘤血管新生及肿瘤细胞黏附转移。     

XPert MTB/RIF与MGIT对结核菌检测及药敏的比较研究

目的评估XPert MTB/RIF检测方法在结核病药敏试验运用的临床价值。方法回顾分析2015年7月至2017年6月来院就诊患者结核分枝杆菌培养(MGIT)阳性并有体外药敏试验结果,同时有Gene XPert MTB/RIF检测结果MTB阳性,RIF阳性或阴性的检测结果。结果用XPert MTB/RIF与MGIT两种方法检测结核分枝杆菌样本共2451例,XPert MTB/RIF在痰液、支气管灌洗液、脑脊液、病理组织、胸水、尿液、腹水、胃液中检出灵敏度分别为86.6%,91.4%,66.7%,85.7%,82.1%,100%,72.7%,83.3%,86.8%;特异性分别为89.9%,82.8%,94.3%,69.9%,95.1%,81.6%,95.2%,85.7%,87.7%。两种方法对结核分枝杆菌检出率差异没有统计学意义(P0.05);对利福平耐药检出率差异具有统计学意义(P0.05)。结论 XPert MTB/RIF与培养方法,检测结核分枝杆菌较为一致,XPert MTB/RIF方法的利福平耐药检测率与GMIT药敏结果存在差异。     

脑脊液和血清HIV病毒载量的相关性研究

目的：评价HIV患者艾滋病期脑脊液与外周血病毒载量的相关性。探讨HIV感染后不同疾病阶段患者的脑脊液病理改变。方法选取HIV感染者116例。根据艾滋病患者血清中病毒载量,将研究对象按血清病毒载量分为HIV高、中、低病毒载量三组,以方差分析进行统计。结果随着疾病的进展,HIV感染后进入艾滋病期后,高病毒载量患者脑脊液HIV病毒载量与低、中组均存在差异。结论 HIV感染后,患者脑脊液中出现病理改变并与血清病毒载量的高低有关,脑脊液中HIV病毒载量即是这种改变的具体体现。     

尿沉渣UF-100检查中鉴别女性尿路感染与尿液污染指标参数的探讨

目的通过对临床尿路感染组和尿液标本污染组患者尿沉渣和干化学结果对比分析,寻找鉴别尿常规标本是尿路感染或者白带污染的指标参数。方法用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分别对尿沉渣结果中白细胞（WBC）、上皮细胞数（EC）、上皮细胞/白细胞比值（E/W）进行评价并计算曲线下面积。结果 WBC、EC、E/W的ROC曲线下面积分别为0.209,0.746,0.976,E/W比值的曲线下面积最大,其最优截断点约为0.22,诊断的灵敏度为0.926,特异度为0.934。结论 EC和E/W可以作为鉴别感染组和污染组的临床检验指标参数,E/W比值对尿液标本污染的诊断价值最高,其最优截断点为0.22。     

氧化应激与糖尿病视网膜病变

糖尿病患者是因为糖代谢障碍导致全身各组织器官微血管发生病变,而糖尿病视网膜病变（DR）是严重威胁视力的糖尿病并发症之一。DR的发生机制尚未明确,目前提出的糖尿病慢性并发症的统一机制包括：多元醇通路激活、血管内皮细胞凋亡、炎症的发生,这些机制实质上都是高糖诱导的过氧化物过度表达的结果,氧化应激是糖尿病并发症发生、发展的重要因素。     

患者伤口镇痛方法疼痛控制现状及满意度调查研究

目的 观察三级镇痛法对伤口处理患者疼痛控制效果及满意度的影响.方法 随机选取2016年8月-2018年7月在南昌大学第三附属医院进行伤口处理的265例患者作为观察对象,通过随机对照试验比较患者不同时间点(换药前、移除内层敷料时、镇痛干预后移除内层敷料时、伤口处理时、镇痛干预后伤口处理时)心率、血压、呼吸、疼痛变化情况及患者对疼痛控制的满意度.结果 265例患者中实施一级镇痛129例,二级镇痛95例,三级镇痛41例.与换药前相比较,3组患者移除内层敷料及伤口处理时心率、收缩压、呼吸、疼痛得分均有明显增高(P<0.05),舒张压则无明显变化(P>0.05),经镇痛干预后,心率、收缩压、呼吸、疼痛评分则有明显下降(P<0.05),舒张压仍无明显变化(P>0.05).265例患者疼痛控制非常满意73.96％,一般满意25.29％,不满意0.75％,满意度99.25％.结论 在伤口处理过程中采用三级镇痛法进行干预能有效减轻患者疼痛程度,提高患者满意度.