闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平。方法：回顾性病例分析及文献综述。结果：术前确诊6例（37．5％）,术中确诊9例（56．3％）,漏诊1例（6．3％）。全组治愈14例,治愈率87．5％。死亡2例,病死率12．5％。结论：口服水溶性造影剂的X线或CT检查是提高术前诊断率的重要方法。早期诊断,早期手术,术中选择简单、安全、有效的术式,加强术后管理是提高治愈率,降低死亡率的关键。     

异位阑尾炎的诊治体会

目的：提高异位阑尾炎的诊断水平。方法：回顾性分析1990年1月～2007年5月收治的46例异位阑尾炎的诊治疗效。结果：46例异位阑尾炎,术前正确诊断42例,正确诊断率91.3%,一期切除阑尾41例,3例行脓肿切开引流治愈,2例经保守治疗病情缓解,3月后切除阑尾。结论：了解异位阑尾的解剖特点及阑尾炎的腹痛转移规律,结合X线、B超、CT、CRP的检查结果,可以提高异位阑尾炎的正确诊断率。     

AF钉内固定在治疗胸腰椎爆裂性骨折中的应用

目的探讨AF钉内固定系统用于治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法回顾分析2004～2008年在我院采用AF钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折36例患者临床资料。结果术后随访6～36个月,所有病例均得到随访,2例椎弓根螺帽松动脱落,3例为老年患者合并骨质疏松者伤椎高度有部分丢失,其余病例恢复状况良好。结论AF钉系统内固定,具有操作简便、固定牢靠的优点,疗效满意,值得基层医院推广。     

小剂量艾司氯胺酮对老年患者腹腔镜结肠癌手术中血流动力学、应激反应及术后恢复质量的影响

目的 观察小剂量艾司氯胺酮对老年患者腹腔镜结肠癌手术中血流动力学、应激反应及术后恢复质量的影响。方法 选取2021年1月1日至2022年3月31日唐山市工人医院择期行气管插管全身麻醉下腹腔镜结肠癌手术的老年患者,按随机数字表法分为观察组和对照组。两组麻醉方式均为静吸复合的全身麻醉。麻醉诱导时,观察组静脉输注艾司氯胺酮0.2 mg/kg、舒芬太尼0.2～0.4μg/kg、咪达唑仑0.03～0.06 mg/kg、丙泊酚0.5～1.2 mg/kg、苯磺酸顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,对照组静脉输注与观察组艾司氯胺酮等容量生理盐水、舒芬太尼0.2～0.4μg/kg、咪达唑仑0.03～0.06 mg/kg、丙泊酚0.5～1.2 mg/kg、苯磺酸顺式阿曲库铵0.2 mg/kg。观察两组患者麻醉诱导前(T₀)、诱导后3 min(T₁)、插管后即刻(T₂)、手术开始(T₃)、手术结束(T₄) 5个时点的血流动力学变化情况,并测定T₀、T₂、T     

经后路微创全髋关节置换术效果观察

目的观察经后路行微创全髋关节置换术的治疗效果。方法对2006—2008年本院26例经后路入行微创全髋关节置换术患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术切口长约6．2～10cm,术中出血量约250—500ml,手术时间约60～110min（平均70min）,术后12h引流量100—350ml。随访3～24个月,患者4～6周即可负重行走,无明确关节功能障碍、假体下沉松动和疼痛的发生。结论经后路微创全髋关节置换手术具有较为突出的优点,但对术者的技术水平要求较高。     

合并/不合并肺动脉高压的肺纤维化合并肺气肿临床特点分析

目的:探讨合并/不合并肺动脉高压(PH)的肺纤维化合并肺气肿(CPFE)临床特点,寻找易合并PH的CPFE危险因素。方法:本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法收集2020年1月至2021年12月河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科收治的肺纤维化合并肺气肿(CPFE)患者129例。依据是否合并PH分为合并PH的C...     

儿童孟氏骨折两种手术方法疗效比较

目的 探讨两种手术方法对儿童陈旧性伸直型孟氏骨折的疗效.方法 将70例陈旧性伸直型孟氏骨折患儿分成A、B 2组各35例,A组患者采用尺骨截骨延长矫形术治疗,未行环状韧带重建;B组患者采用尺骨截骨延长矫形术治疗,行环状韧带重建,比较2组优良率.结果 术后随访1年～10年,平均4.5年,根据Broberg and Morr...     

复杂胫骨平台骨折手术疗效观察

目的观察复杂胫骨平台骨折实施手术治疗的临床效果。方法选择我院2010年3月-2014年3月间诊治的46例复杂胫骨平台骨折患者,对其临床资料进行分析,所有患者均实施手术开放复位、塌陷缺损出自体骨植骨、钢板螺钉内固定术进行治疗,分析影响患者术后效果的因素。结果通过对所选的患者进行随访观察,根据Rasmussen评分标准对膝关节功能进行评价,22例为优,18例为良,2例为可,4例为差,优良率达到了83.3%。结论复杂胫骨平台骨折患者最有效的治疗方法即为外科手术,但是要注意术中解剖复位骨折处,选择适当的手术时机,稳定的内固定,术后注意关节功能康复情况以及伤口引流。     

中西医结合内外固定治疗胫腓骨中下1/3开放不稳定骨折

目的:对应用组合三维多功能外固定架与腓骨内固定配合中药治疗胫腓骨中下1/3不稳定骨折的临床经验进行总结。方法:小切口直视下复位腓骨简单钢板固定,应用外固定架固定配合中药治疗胫腓骨中下1/3不稳定开放骨折21例。结果:随访平均15个月,均骨性愈合,其中2例针道感染,1例原伤口感染,2例延迟愈合,优良率95.2%。结论:应用外固定架与简单内固定配合中药治疗胫腓骨不稳定开放骨折创伤小,固定牢靠,最大限度保护了骨折局部的血运,骨折愈合率高,伤口感染率低,是治疗胫腓骨中下1/3不稳定开放骨折的理想方法之一。     

腹部手术后影响胃排空的原因分析

目的探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、发病特点及治疗方法。方法对近5年收治的12例施行腹部手术后发生胃排空障碍的病人进行回顾性分析。结果12例均采取保守治疗,11例经非手术治疗后3～6周恢复胃动力治愈,1例死于肺感染和多器官功能衰竭。结论采用非手术治疗一般均可治愈,治疗和预防应并重。