急诊科常见的护理纠纷及预防措施

急诊科是收治急、危、重症患者的场所，急诊护理所面对的是年龄不一、起病急、病情复杂多变、生命垂危的患者，具有高度的责任性和风险性。随着我国法制的健全、完善和普及，人们的法制观念和维权意识不断增强，更加要求急诊护理人员不断提高自身素质，加强法律意识，以避免护理纠纷的发生，保证护理工作的安全。     

肿瘤相关性microRNA在胃癌研究中的新进展

微RNA(miRNA)是一类长约22nt的内源性非编码调控RNAs,担任多种靶基因的内源性沉默子。通过序列特异性翻译抑制或mRNA裂解来调控基因表达,参与细胞发育、增殖、分化、凋亡等一系列重要生物学进程。已发现若干miRNA直接参与胃癌的发生和发展,miRNA表达谱与胃癌的诊断、分期、进展和预后等相关。作为一类新的分子靶标,miRNA应用于胃癌的诊断和治疗具有广阔的前景。     

脑梗死偏瘫患者早期康复护理50例效果观察

目的探讨早期康复护理对脑梗死患者的运动功能,日常生活活动能力及继发性损伤的影响。方法选择100例急性发病,首次住院的脑梗死偏瘫患者,随机分为康复组和对照组各50例,均接受中西医结合常规药物治疗,康复组患者生命体征平稳后即介入早期康复护理。结果以简式FMA评分,Barthel指数进行治疗前后功能评定。康复组在肢体运动功能,ADL方面治疗后明显改善,与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）,且康复组患者继发性损伤明显减少,与对照组对比有显著性差异（P〈0．05）。结论对脑梗死患者偏瘫早期实施康复护理对肢体功能改善有明显的促进作用,对缩短疗程,提高生活质量,最终能达到尽可能多的自理能力有着重大的意义。     

改良膀胱灌注管理模式在提高药物保留时间达标率中的效果分析

目的 研究分析改良膀胱灌注管理模式在提高药物保留时间达标率中的效果。方法 选择2020年3月-2021年3月于海丰县彭湃纪念医院收治的50例膀胱肿瘤患者为研究对象并按照随机数字表法分为两组,对照组(n=25)给予常规膀胱灌注管理,试验组(n=25)给予改良膀胱灌注管理,比较两组药物保留时间、达标率、护理质量、满意度、按时灌注率、膀胱恢复情况及并发症发生情况。结果 试验组药物保留时间长于对照组,药物保留时间达标率高于对照组(P<0.05)。试验组护理质量、满意度、按时灌注率均高于对照组(P<0.05)。试验组膀胱恢复情况优于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 改良膀胱灌注管理模式可延长患者药物保留时间,提高药物保留时间达标率、护理质量及按时灌注率,改善护理满意度并促进膀胱恢复,降低并发症发生情况。     

碘-125粒子植入近距离放疗联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨碘-125粒子植入近距离放疗联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的有效性及安全性。方法回顾性分析92例老年晚期NSCLC患者的临床资料,并根据治疗情况分为A组和B组,每组46例。两组患者均接受紫杉醇和顺铂化疗,21 d为1周期,A组在此基础上,于第一个化疗周期后2周进行碘-125粒子植入治疗。比较两组患者的疗效、无进展生存期(PFS)和总生存时间、疼痛和体能状态。结果 A组疗效优于B组,中位PFS和总生存时间长于B组,疼痛轻于B组,体能状态优于B组(P<0.05);两组患者均无严重不良反应,血液学毒性反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论碘-125粒子植入近距离放疗联合化疗治疗老年晚期NSCLC患者的疗效优于单纯化疗,且安全性高。     

非典型急性主动脉综合征一例报道并文献复习

随着竞争性压力日益加剧及不良的生活习惯,心血管疾病的发病率急剧上升,而急性主动脉综合征(AAS)作为临床上的急危重症,严重威胁着患者的生命健康及生活质量.在临床工作中,AAS常以持续性胸痛或背部疼痛为主要临床症状,由于部分AAS患者疼痛性质不典型,临床上容易对这类疾病误诊,从而影响患者治疗的及时性及规范性,严重影响患者...     

结直肠癌中microRNA-451部分逆转MDR1/P-gp途径介导的多药耐药

目的 研究microRNA-451在结直肠癌组织与细胞中的表达及其在MDR1/P-gp途径介导的多药耐药中的作用.方法 收集68例新鲜结直肠癌及癌旁组织,RT-qPCR检测其miR-451表达情况,Western blot检测P-gp蛋白是否表达,并分析其关系;RT-qPCR检测结直肠癌耐奥沙利铂细胞HCT116/L、耐阿霉素细胞LoVo/adr及对应亲本细胞中miR-451的表达;利用脂质体将miR-451 mimics(模拟物)、NC RNAs转染2组耐药细胞,RT-qPCR和Western blot分别检测转染后其MDR1 mRNA和P-gp的表达;MTT检测转染细胞在不同浓度奥沙利铂、阿霉素下的增殖并计算其半数抑制浓度(IC50);流式细胞术进一步比较NC转染组和mimics转染组耐药细胞在同一浓度奥沙利铂、阿霉素下凋亡率.结果 相对于癌旁组织,miR-451在结直肠癌组织中低表达,其表达下调与P-gp阳性表达存在相关性(r=-0.404,P=0.002);与亲本细胞相比,miR-451在2组耐药细胞中表达明显降低(P＜0.01);mimics转染组细胞MDR1 mRNA、P-gp相对表达量明显下降,IC50及凋亡率与NC组均有显著差异(P＜0.05).结论 miR-451在结直肠癌中通过MDR1/P-gp途径参与多药耐药,耐药细胞转染miR-451mimics后,可部分逆转耐药.     

miR-451对结肠癌细胞系SW620生物学行为的影响

目的探讨miR-451对结直肠癌细胞SW620增殖、凋亡及侵袭能力的影响。方法将SW620细胞分为4组:miR-451模拟物(miR-451 mi mics)转染组(细胞转染miR-451 mi mics,终浓度100nmol/L),NC组(细胞转染miRNA阴性对照,终浓度100nmol/L),空白转染组(加入与前2组等量的Lipofectamine 2000,无miRNA片段),对照组(细胞常规培养,不加入Lipofectamine 2000和miR-NA片段)。应用荧光定量RT-PCR检测转染24h后miR-451表达量的改变,采用CCK-8试剂盒检测转染24、48、72h后细胞的增殖能力,流式细胞仪检测转染48h后细胞凋亡情况,Transwell侵袭实验检测转染24h后细胞侵袭能力的改变,细胞免疫荧光和Westernblotting检测转染48h后巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)的表达情况。结果转染后24h,荧光定量RT-PCR检测结果显示,miR-451mi mics转染组的miR-451表达量(67.96±13.33)较NC组(以其miR-451表达量作为1)显著上调(P<0.01)。与另外3组比较,miR-451 mi mics转染组细胞增殖能力在转染后48、72h明显受抑(P<0.01),但转染后48h其细胞凋亡率无明显改变(P>0.05)。转染后48h,miR-451 mi mics转染组、NC组、空白转染组、对照组中MIF蛋白表达阳性细胞的比例分别为23.9%±14.9%、53.5%±14.1%、45.2%±19.8%、59.3%±22.2%,统计学分析显示miR-451 mi mics转染组与其他3组比较差异显著(F=7.356,P<0.01)。Transwell侵袭实验显示,miR-451 mi mics转染组侵袭细胞数(37.4±6.1个/视野)明显低于对照组(61.6±8.6个/视野)、NC组(55.6±3.6个/视野)、空白转染组(60.8±7.4个/视野,P均<0.01)。结论上调miR-451表达可抑制结直肠癌细胞的生物活性,该作用可能与抑制MIF表达有关。     

微小RNA-451对结肠癌细胞侵袭能力的影响

目的 研究微小RNA-451(miR-451)对结肠癌细胞系SW480侵袭能力的影响.方法 用荧光染料标记的siRNA片段转染,优化转染条件,观察转染效率;通过化学方法合成miR-451 mimics,以脂质体包裹转染SW480细胞,并设单独脂质体转染组、无关序列转染组、未处理组(对照组),采用细胞计数试剂盒-8检测miR-451对细胞增殖的影响,流式分析检测miR-451对细胞凋亡的影响,Transwell小室检测miR-451对细胞侵袭能力的影响.结果 化学合成的miR-451 mimics(100 nM)转染对结肠癌细胞系SW480的增殖和凋亡无明显影响,但对SW480的侵袭能力有抑制作用.结论 转染miR-451 mimics能抑制结肠癌细胞系SW480的侵袭能力.