流行性出血热合并肝脏损害73例临床分析

流行性出血热(epidem ic hemorrhagic fever,EHF)有逐年增多的趋势,合并肝脏损害在临床也日益多见,据报道发生率为56·5%~81·4%,而经肝活检示肝细胞变性或坏死者高达97·6%[1],普遍存在出血热肝炎,故有人提出,EHF的三大主症应为发热、出血、肾和(或)肝损害,可见EHF合并肝脏损害的重要性。我院1998年4月~2004年10月收治141例EHF,合并肝脏损害73例,占51·8%。现对此进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组EHF合并肝脏损害73例,男46例,女27例;年龄16~72岁,平均(28·9±16·3)岁。1·2诊断依据本组均按照1988年EHF防治方案[2]为EH…     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎

丙型肝炎呈世界分布,全球丙型肝炎病毒(HCV)感染率为0.1%～10%,平均3%,约1.7亿～2亿人感染HCV[1].我国一般人群HCV感染率为3.2%,约3 800万人感染HCV[2].目前,我国丙型肝炎患者多应用普通干扰素α联合利巴韦林(RBV)治疗,取得一定疗效,但仍有部分患者不能取得良好应答.     

失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者临床分析

目的探讨失代偿期肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床表现。方法随机选择失代偿期肝硬化患者102例，其中SBP组48例，非SBP组54例。结果并发SBP患者凝血酶原活动度、血清总胆红素、血清白蛋白和肝功能Child-Puph分级均比未并发SBP的患者差（P〈0．05）。SBP组临床治愈27例（56．25％），好转13例（27．08％），死亡8例（16．67％）；非SBP组临床治愈35例（64．81％），好转16例（29．03％），死亡3例（5．56％）。结论SBP患者肝功能状态差，但治疗后近期疗效尚好。     

调强放疗对局限期小细胞肺癌体积及预后影响分析

目的研究分析在调强放疗(IMRT)作用下局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)体积变化规律及其影响因素,及预后因素分析。方法回顾性分析101例行胸部IMRT治疗的LS-SCLC患者临床资料,进行生存分析;并对其中20例规律复查患者进行肿瘤体积变化趋势及其影响因素分析。结果配对t检验分析发现,放疗定位与放疗结束时肿瘤体积差异有统计学意义(P<0.05);生存分析发现合并肺部基础病、年龄、放疗剂量是生存的影响因素(P均<0.05);Cox比例风险模型多因素分析,发现放疗剂量、肿瘤退缩率、年龄、合并肺部基础病是预后的影响因素(P均<0.05)。结论 LS-SCLC肿瘤体积在IMRT结束时退缩最明显,放疗后第1个月最小,之后逐渐增大,放疗结束6个月后超过放疗前;放疗结束时肿瘤退缩率、合并肺部基础病、放疗剂量、年龄是LS-SCLC的预后影响因素。     

肝脏肿瘤介入治疗的并发症及其预防

目的 探讨肝脏肿瘤介入治疗术中术后所出现的并发症,提出预防和避免并发症的措施。方法 通过对1997年4月至2004年4月,完成的586例肝脏肿瘤1 054次。介入治疗病历资料进行回顾性分析。从临床、病理、血管解剖和变异、CT、DSA表现等多方面探讨发病原因。结果 586例1 054次介入治疗术中和术后共出现并发症45例次(45/1 054)。结论 肝癌行膈下动脉栓塞可导致截瘫,急性左心衰肺水肿,肝肾综合征等严重并发症。大多数并发症是可能预防的。     

影响重型肝炎预后的危险因素分析

目的分析影响重型肝炎患者预后的危险因素。方法随机选择重型肝炎患者84例,分存活组和死亡组。统计年龄、性别、并发症、肝脏生化等指标,进行统计学分析。结果年龄、消化道、并发症、凝血酶原活动度（PTA）、血清总胆红素（TB）、总胆固醇（TC）、血清钠（Na）、PTA、TB、TC、Na、BS、AFP是判断重型肝炎预后的指标。结论明确影响重型肝炎患者预后的重要因素,早诊断,早期采取综合治疗措施有重要临床意义。     

依托咪酯复合r-羟丁酸钠用于小儿气管内异物取出术麻醉的初步观察

气管异物是小儿常见疾患 ,一旦异物堵塞气管或支气管 ,易造成不同程度的缺氧和继发肺部感染 ,导致心肺功能不全甚至心衰。小儿对全麻药特别是容易抑制呼吸和循环中枢的全麻药耐受差 ,选择恰当的全麻药 ,是提高抢救成功率的关键。为此我们对依托咪酯复合ｒ 羟丁酸钠用于小儿气管异物取出术进行了初步观察 ,了解其可行性及安全性。1　资料与方法1 1　一般资料气管内异物患儿 7例 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 8个月～ 7岁 ,体重 12～ 30Ｋｇ。入院时均有不同程度咳嗽及呼吸困难 ,其中 1例明显发绀 ,三凹征明显。除 1例因异物阻塞部位太深 ,支气管镜…     

影响肝硬化并发肝性脑病的预后因素分析

目的探讨影响肝硬化并发肝性脑病（HE）患者预后的危险因素。方法回顾性分析肝硬化并发HE患者70例,分为存活组49例,死亡组21例。统计两组HE患者的年龄、性别、肝功能、PTA、血清钠、血BUN、血氨、肝性脑病的分期及肝功能Child-pugh分级情况等。结果分析发现年龄、凝血酶原活动度、血清总胆红素、血清白蛋白、血清钠、血清尿素氮、肝性脑病的分期及肝功能Child-pugh分级等与肝硬化并发HE患者预后有关（P〈0．05）,而血氨值的高低与其预后不相关。结论对于肝硬化并发HE患者,年龄越大、感染越重、合并肝硬化其他并发症、肝脏储备功能越差者,预后越不良。早期判断、预防、治疗这些危险因素,对改善预后有重要意义。     

氟哌利多预防高血压病人气管插管时心血管反应的临床观察

目的 观察氟哌利多对高血压病人气管插管期间心血管反应的控制效果。方法 对确诊高血压择期全麻手术病人３０例,术前血压均控制在２３．３１／１２．６ｋＰａ以下。随机分为对照组（ｎ＝１５）与氟哌利多组（ｎ＝１５）。氟哌利多组于诱导前１０分钟静注氟哌利多０．２ｍｇ／ｋｇ,对照组注生理盐水。两组均以芬太尼５μｇ／ｋｇ、阿曲库胺０．５ｍｇ／ｋｇ、依托咪酯０．３ｋｇ／ｋｇ静注诱导,１分钟后气管插管。在诱导前、氟哌