进展期胃癌术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的临床观察

目的探讨术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂对进展期胃癌患者的术后疗效及并发症发生率的影响。方法2008年6月至2010年6月共收治61例进展期胃癌患者。治疗组30例行标准根治术,术中腹腔内植人5一氟尿嘧啶缓释颗粒,对照组31例予以单纯手术,术前术后检测两组患者的白细胞计数,观察两组术后并发症的发生情况并进行随访。结果治疗组较对照组术后腹腔引流量多（P〈0．05）,白细胞计数虽低于对照组（P〈0．05）,但仍在正常范围。两组切口感染率、吻合口瘘发生率、腹膜炎发生率、肠粘连梗阻率差别均无统计学意义（P〉0．05）。随访2年,治疗组局部复发率6．7％,2年生存率83．3％,明显好于对照组的17．2％和75．9％（P〈0．05）。结论术中腹腔内植入5．氟尿嘧啶缓释剂近期疗效较好,且安全可靠。     

胃动脉介入联合替吉奥治疗16例晚期胃癌的疗效观察

目的分析胃动脉介入联合替吉奥口服治疗晚期胃癌的近期疗效。方法 2014年1月至2016年12月,安徽省宿州市立医院收治16例晚期胃癌患者,行胃动脉介入灌注治疗,每月1次,共2次。药物及剂量:氟尿嘧啶750 mg/m~2、表柔比星50 mg/m~2、奥沙利铂130 mg/m~2。介入后给予替吉奥口服,每次40 mg,每天2次;持续口服20 d,休息10 d。3个月后评估疗效。临床疗效以症状改善评估,如腹痛,食欲缺乏,黑便症状缓解。病灶以腹部CT检查结果进行评估。结果转化手术9例,7例改变治疗方案。病理性完全缓解1例,完全缓解1例,部分缓解9例,病情稳定3例,病情进展2例。16例患者中,腹痛14例缓解11例,15例食欲缺乏患者缓解10例,隐血阳性10例患者全部缓解。症状得到有效控制,化疗不良反应较轻。结论晚期胃癌行动脉区域灌注联合替吉奥治疗,可提高晚期胃癌的缓解率,使部分患者获得转化手术治疗机会。该治疗方法不良反应轻,患者可耐受。     

直肠癌低位前切除术32例分析

目的:探讨中低位直肠癌前切除术保肛的临床应用价值及术中放置引流支架管对吻合口漏的预防作用.方法:对本科2006年1月～2009年1月中低位直肠癌32例行低位前切除术保肛,采用单吻合技术借助辅助手段,吻合保肛成功.吻合后经肛放置大口径肛管经吻合口向上插入至吻合口上方10 ～20 cm处肠管,起到支架及引流目的.结果:该组...     

早期乳腺癌保乳术与根治术的临床对照研究

目的比较保留乳房手术与改良根治术对早期乳腺癌预后的影响。方法回顾性分析安徽宿州市立医院肿瘤外科2005年6月-2011年6月经保留乳腺手术治疗的50例早期乳腺癌患者临床相关资料,并与同期在该科行改良根治术50例早期乳腺癌患者进行临床对比分析。结果保乳手术治疗不仅没有增加患者的局部复发率、转移率、病死率,且生存率与同期实施的改良根治术相当,并且保持了患者良好的乳房外形。结论在充分严格掌握保乳治疗适应证的前提下,规范手术方式,术后正规的辅助治疗如放化疗及内分泌治疗,不仅可治疗肿瘤,而且能明显提高患者的生活质量,是一种治疗早期乳腺癌比较理想的方法。实践证明对于早期乳腺癌,保乳手术是-种切实可行且值得推广的一种手术方式。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的：探讨染料法检测乳腺癌前哨淋巴结的意义。方法：在肿瘤周围的3、6、9、12点各注射亚甲蓝稀释液1ml，20分钟后在同侧胸大肌外侧缘至腋窝方向寻找蓝染淋巴管至蓝染淋巴结，检出蓝染淋巴结后单独送病检。然后根据术前制订术式进行手术。结果：36例检出前哨淋巴结34例，成功率94．4％(34／36)；前哨淋巴结无癌转移22例中腋淋巴结有癌转移2例，假阴性14．3％(2／14)。结论亚甲蓝染料法检测乳腺癌前哨淋巴结价廉易行，有一定意义，但需更多病例证实。     

胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术的效果比较

目的：比较胸乳入路腔镜甲状腺切除术与传统手术治疗甲状腺疾病的临床疗效,评价腔镜在该病治疗中的应用价值。方法分析经胸乳入路腔镜甲状腺手术（腔镜组）治疗的20例甲状腺良性肿瘤患者临床资料,并与同期行传统手术（传统组）治疗的20例甲状腺肿瘤患者进行临床对比分析。结果腔镜组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后并发症发生率、美容满意度分别为（97．2＆#177;15．6） min、（17．8＆#177;8．6）mL、（30．2＆#177;11．8）mL、（4．7＆#177;0．9）d、15％、90％,传统组分别为（70．3＆#177;19．0）min、（24．6＆#177;15．2） mL、（35．6＆#177;19．6）mL、（5．2＆#177;0．6）d、10％、30％,两组术后住院时间、引流量、美容满意度差异均有统计学意义（t＝-2．203、-2．427,χ2＝54．432,均P＜0．05）。结论腔镜手术治疗甲状腺疾病具有手术创伤小、并发症少等优点,且颈部无瘢痕,是一种比较理想的微创手术治疗方式。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的:探讨染料法检测乳腺癌前哨淋巴结的意义.方法:在肿瘤周围的3、6、9、12点各注射亚甲蓝稀释液1ml,20分钟后在同侧胸大肌外侧缘至腋窝方向寻找蓝染淋巴管至蓝染淋巴结,检出蓝染淋巴结后单独送病检.然后根据术前制订术式进行手术.结果:36例检出前哨淋巴结34例,成功率94.4%(34/36);前哨淋巴结无癌转移22例中腋淋巴结有癌转移2例,假阴性14.3%(2/14).结论亚甲蓝染料法检测乳腺癌前哨淋巴结价廉易行,有一定意义,但需更多病例证实.     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的:探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)的临床意义。方法:将61例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者随机分为对照组31例,术时常规切除ICBN,治疗组30例行腋窝淋巴结清扫术时保留ICBN。术后均按乳腺癌规范治疗,并行康复运动,严密随访观察。结果:治疗组和对照组术后1、3、6个月上臂内侧感觉障碍发生率分别为16.7%、6.7%、6.7%和77.4%、64.5%、58.1%,差异均有统计学意义(P0.01),经1～4年随访均无局部复发。结论:Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫时常规保留ICBN,可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍的发生,提高生活质量。     

替吉奥胶囊联合奈达铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥(S-1)分别联合奈达铂(NDP)或顺铂(DDP)治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法 69例晚期胃癌患者随机分为治疗组(35例)和对照组(34例)。治疗组:NDP90mg/m2加入500ml 0.9%氯化钠注射液中,静脉滴注,d1;S-1,60⁷0mg/(m2·d),分两次口服,d170mg/(m2·d),分两次口服,d1^d14,21d为一疗程。对照组:DDP 25mg/m2加入500ml 0.9%氯化钠注射液,静脉滴注,d1d14,21d为一疗程。对照组:DDP 25mg/m2加入500ml 0.9%氯化钠注射液,静脉滴注,d1^d5;S-1用法用量同治疗组;每例至少完成3个周期后评价疗效和不良反应。结果治疗组患者有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、白细胞下降发生率、贫血发生率、恶心呕吐发生率、KPS评分改善率、KPS评分降低率分别为51.1%、88.4%、42.8%、22.8%、28.6%、65.7%和11.2%,而对照组患者分别为20.6%、67.6%、42.8%、22.8%、64.7%、29.4%和11.2%,两组RR、恶心呕吐发生率、KPS评分改善率、KPS评分降低率差异有统计学意义(P<0.05),而DCR、白细胞下降发生率、贫血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 S-1联合NDP治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应可耐受。