甘肃省2005年孕产妇死亡评审情况报告

目的:进一步明确孕产妇死亡原因,确定每一例死亡是否可以避免,并找出影响死亡主要因素,提出可行性干预措施。方法:评审采取专家组个案评审形式,以个人家庭、居民团体、医疗保健系统、社会其他各部门的知识、技能、态度、资源、管理系统四个方面进行全面评审。结论:产科出血为主要死因(45.78%),其中,胎盘滞留发生最高(25.31%);影响因素以医疗保健系统的知识技能为最高(43.90%);可避免或创造条件可避免死亡(86.56%)。     

宫颈癌及高危型癌前病变HPV型别分布与多重感染

目的:分析宫颈癌及高危型癌前病变中人乳头瘤病毒(HPV)感染及HPV型别分布情况,探讨HPV多重感染与宫颈病变关系,预测HPV疫苗的潜在影响。方法:2006年1月～2009年5月采用TCT、高危型HPV-DNA检测进行宫颈病变筛查异常者进行宫颈组织病理学检查、确诊为宫颈癌(ICC)或高危型癌前病变(≥CINⅡ)并行手术治疗、术前未进行放疗及化疗的组织标本共计112例,运用SPF10-PCR技术进行DNA扩增,再利用DNA酶免疫测定法(DEIA)对扩增产物进行检测。利用包括25种型特异性探针的反向杂交线型探针检测技术(LiPA)对HPV阳性标本进行HPV分型检测。结果:ICC、≥CINⅡ中HPV感染率分别为95.83%、96.37%,HPV型别分布最广的为HPV16型,累计感染分别为75.00%、57.81%;排第2、3位的是HPV18和HPV58,分别为16.67%、26.56%和12.5%、20.31%。两组中2种或2种以上型别混和感染分别为30.43%、38.71%,均有高危型别参与感染。结论:HPV16、18型二价或HPV16、18、6、11型四价疫苗在甘肃省宫颈癌的潜在保护能力较强,达69.56%。HPV多重感染与宫颈病变密切相关,应引起注意。     

184例青春期异常子宫出血治疗体会

异常子宫出血是妇科常见症状。在青春期,由于患者年龄小,缺乏自我保健及生理常识,加之学习紧张,少数患者担心就诊时医生的询问或检验发现其婚前性行为,而不愿就诊,往往是病程较长,或疾病严重时由家长带领就诊[1]。1资料与方法     

电厂已婚妇女1012例宫颈检查结果分析

目的 了解电厂已婚妇女宫颈糜烂患病情况,提出防治依据。方法 对1012例电厂已婚妇女的宫颈检查结果进行流行病学、病理学分析。结果 在生殖道感染中宫颈糜烂发生率最高为29.6％,好发年龄为25～45岁组。经统计学处理,该人群宫颈糜烂发生率比一般人群妇女的发生率高(P<0.05),而且,随着宫颈糜烂程度加重,病检巴氏Ⅲ级及以上的发生率也随之增加(P<0.01)。结论 在普查中已婚妇女应常规进行宫颈检查,真正起到筛查宫颈癌的作用。对电厂女职工更应加强宫颈糜烂的防治工作。     

1997-2000年甘肃省出生缺陷监测资料分析

对1997－2000年甘肃省的出生缺陷监测资料进行分析。结果：各年的出生缺陷发生率分别为11．40‰、10．00‰、11．87‰、11．34‰，其变化不明显，有待进一步研究。围产儿死亡率亦无明显变化，分别为24．15‰、20．27‰、24．37‰、20．45‰。农村出生缺陷发生率明显高于城镇，产母年龄＜20岁和≥30岁是出生缺陷的高危因素，不同性别的出生缺陷发生率无明显差异。一年四季发生率分别为11．89‰、11．50‰、10．96‰、9．90‰，差别有显著性（P＜0．01）。前5位出生缺陷排序是神经管缺陷、脑积水、总唇裂、马蹄内翻、多指。建议：（1）普及优生知识。（2）开展育龄妇女服用小剂量叶酸防止神经管缺陷。（3）定期培训，加大产前诊断力度，提高产前诊断水平。（4）提高新生儿疾病筛查的覆盖面。（5）加强对出生缺陷监测工作的管理。     

围产儿死亡动态及分析

为了解甘肃省围产儿死亡动态，我们对1996－2000年甘肃省30个县级以上医疗产科及妇幼保健院出生的围产儿登记表进行整理、分析。结果显示：我省围产儿死亡率明显高于同期北京、福建安徽等地区和省份；死胎为围产儿死亡的主要构成；死胎率呈逐年上升趋势，死产率呈逐年下降趋势。提示：应进一步加强围产期保健，更加关注胎儿宫内情况。     

中风后遗症患者的家庭护理

中风是由于气血逆乱导致脑脉痹阻或血溢于脑而出现半身不遂、言语不利、肢体麻木等症状 ,多发于老年人 ,病程长 ,治愈率低 ,多需家庭护理。笔者 1 998年～ 2 0 0 1年对 1 0例中风后遗症患者进行家庭护理 ,效果较好 ,现报告如下。首先应掌握患者的心理状态 ,熟悉病情。在此基础上 ,对语言障碍的患者每日进行 3次口语训练 ,让患者用喉部发“啊”声或吹气泡 ,每日 1 0 min,或用语言训练磁带 ,让患者随录音机读单词或用若干图片按训练者的要求让患者指图 ,说出图片名称 ,多次反复训练 ,并定期评估患者口语表达情况 ,予以记录 ,找出患者弱音进行…     

护理程序在急性颅脑损伤抢救中的应用

目的 通过将护理程序应用于急性颅脑损伤患者,使患者得到及时救治,提高抢救成功率.方法 按照护理程序5个步骤,即:评估、诊断、计划、实施、评价,对121例颅脑损伤患者进行预见性评估,确定护理诊断,制定护理计划,落实护理措施.结果 治疗组的护理效果明显优于对照组(p＜0.05).结论 护理程序在急性颅脑损伤患者中的良好运用,降低了致残率和死亡率.     

甘肃省以医院为基础的子宫颈癌及宫颈高度内瘤变患者HPV感染及型别分布

目的研究以医院为基础的浸润性子宫颈癌(ICC)和宫颈高度内瘤变(≥CINII)组织病理标本中人乳头瘤病毒(HPV)的感染及型别分布情况、HPV的多型别感染与宫颈病变的关系,预测HPV疫苗在本地区的潜在影响.方法兰州市户籍并常住,2005-2006年间在本院住院诊治,术前未进行任何化学或放射治疗做出诊断的42例ICC或≥CINII的活组织标本.在中国医学科学院肿瘤研究所(CICAMS)采用"三明治"技术,由组织病理学专家对HE染色后的切片进行双盲独立阅片,运用PCR技术对病变部位进行HPV-DNA检测.结果在42例患者中,CIN Ⅱ 11例,CIN Ⅲ 11例,ICC20例;感染HPV41例,感染率为97.62%;单一型别感染率为90.24%,多型别感染率为9.76%.HPV型别分布:HPV-16、58、31、33、52、18、51、59、68、6,其中,HPV-16感染31例,占75.61%,HPV-58感染4例,占9.76%,二者合计为85.37%.在20例ICC患者中,鳞癌17例,其中16例为HPV-16型别单一感染.     

自体微粒皮移植加异体异种皮覆盖在大面积深度烧伤中的应用

目的 评价自体微粒皮移植加异体、异种皮覆盖在救治大面积深度烧伤中的效果。方法 选择16例深度烧伤病人,烧伤面积15％～92％,平均55.9％±21.8％,正度面积7％～60％,平均33.6％±15.7％,其中5例合并有吸入性损伤。16例采用早期切削痴自体微粒皮移植加异体、异种皮覆盖,同时观察不同覆盖皮种的效果。结果 16例除1例死亡全部治愈。异体皮比异种覆盖修复创面快,残余创面少,亲属皮和尸胎皮效果最好。结论 自体微粒皮移植加异体、异种皮覆盖治疗大积深度烧伤效果可靠。