“双一流”背景下医学生物化学实验教学探讨

“双一流”医科院校建设旨在培养具有高尚职业素养、扎实的临床实践操作能力和创新探索能力的复合型医学人才。医学生物化学实验是所有医学相关专业的必修实验课程,是医学院学生掌握和应用生物化学理论知识、训练实验技能、培养科研思维和提高创新能力的关键环节之一。2018年,湖北医药学院正式进入湖北省“双一流”建设方阵,学校进一步加速了医学生物化学实验课程的建设。笔者根据“双一流”培养专业知识扎实、创新探索能力强的医学人才的要求,针对医学生物化学实验教学中存在的师资队伍结构不合理和教学培养方式单一等不足,探索了一条加强实验技术人才队伍的建设、改革教学内容与教学方式和优化双向教学评价体系的综合建设体系。文章基于湖北医药学院近五年双一流建设实践,对医学院校生物化学实验教学优化进行了探讨。     

ERK1蛋白在结直肠癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨结直肠癌组织中ERK1的表达。方法：用免疫组化快捷法检测检测40例结直肠癌组织、18例结直肠腺瘤、13例结直肠正常黏膜组织中ERK1的表达,并分析与临床病理特征,侵袭性的关系。结果：结直肠癌组织ERK1蛋白表达的阳性率（70.0%）明显高于正常结直肠黏膜组（23.1%）及腺瘤组（61.1%）,组间比较差异有显著性（P〈0.05）,其表达随结直肠癌侵润深度增加、淋巴结转移、Duke分期的进展而增高。结论：ERK1的表达一定程度上反映结直肠癌侵袭性强弱。     

中西医结合治疗急性肾损伤39例

目的探讨急性肾损伤患者治疗的疗效和临床诱因。方法78例急性肾损伤患者,随机分为治疗组和对照组各39例,分别采用西医常规治疗和西医常规治疗基础上加黄芪注射液治疗。结果治疗组的疗效（87．18％）高于对照组（64．10％）,两组差异具有统计学意义（P〈O．05）;急性肾损伤发病原因分为肾前因素、肾性因素以及肾后因素,其中肾前因素43例（55．13％）主要是低血容量、脓毒症和心衰;肾性因素24例（30．77％）,主要是药物副作用、肾小球疾病和中毒;肾后因素11例（14．10％）主要是肾后梗阻;在所有诱因中,脓毒症最多,为17例（21．79％）,其次为低血容量16例（20．51％）和药物15例（19．23％）。结论在对急性肾损伤患者进行治疗的时候要注意到可能的诱因并针对诱因采取预防和治疗措施,在治疗中采用中西医结合的方法治疗急性肾损伤的疗效比较高,值得临床推广。     

小续命汤含药血清对氧糖剥夺模型大鼠星形胶质细胞的保护作用研究

目的:探讨小续命汤含药血清对氧糖剥夺(OGD)模型大鼠星形胶质细胞的保护作用及其机制。方法:将体外培养的大鼠星形胶质细胞随机分为对照组、模型组和小续命汤含药血清低、中、高浓度组,其中对照组细胞不作任何处理,模型组和小续命汤含药血清低、中、高浓度组细胞经OGD 2.5 h后分别在0(即模型组不加药)、2.5%、5%、10%的小续命汤含药血清中复氧0、3、6、12 h,采用比色法检测细胞中乳酸脱氢酶(LDH)含量。取OGD后复氧12 h时的对照组、模型组和小续命汤含药血清高浓度组大鼠细胞,采用荧光探针法检测其活性氧(ROS)水平,采用免疫荧光双染法检测其锰超氧化物岐化酶(MnSOD)水平。结果:对照组细胞中LDH含量始终保持在较低水平;模型组细胞分别在OGD后复氧0~12 h时,其LDH含量从(110.99±17.06)U/L逐渐上升至(436.64±55.29)U/L,均显著高于对照组(P<0.05);与OGD后复氧相同时间点的模型组比较,小续命汤含药血清低、中、高浓度组细胞中LDH含量均不同程度地降低,并表现出时间和剂量依赖趋势,其中小续命汤含药血清各浓度组细胞在OGD后复氧6、12 h时其LDH含量均较模型组显著降低(P<0.05)。OGD后复氧12 h时,模型组细胞中ROS水平显著高于对照组,MnSOD水平显著低于对照组(P<0.05);小续命汤含药血清高浓度组细胞中ROS水平显著低于模型组,MnSOD水平显著高于模型组(P<0.05)。结论:小续命汤含药血清可能通过上调MnSOD的水平,清除过量的ROS,从而减轻OGD导致的大鼠星形胶质细胞损伤,发挥其保护作用。     

多媒体远程会诊在医联体儿科疾病诊治中的应用与探讨

目的 探讨远程会诊在基层医院儿科的应用价值。方法 收集我院2018年7月至2022年3月开展的167例远程会诊病例,对病例资料进行回顾性调查并统计分析。结果 会诊患儿中危重病例87例(52.1%),极危重病例24(14.4%),疑难病例48例(28.7%),一般病例8例(4.8%)。采用远程视频会诊的病例有144例(86.2%),采用远程机器人床边会诊的病例有23例(13.8%)。会诊后患者治愈或好转出院的154例(92.2%),转上级医院进一步诊治的9例(5.4%),因疾病死亡或者家属放弃治疗的4例(2.4%)。结论 远程会诊方式多样化有利于会诊质量的提高,实现危重疑难患儿属地治疗,推动儿科医联体建设。     

手足口病病原在自来水中的存活能力

目的 了解手足口病病毒在生活用自来水中存活情况.方法 2008年上海市及浙江省手足口病监测病例分离到的手足口病病毒中,选择5株肠道病毒(EV)71型、1株柯萨奇(Cox)病毒,分别混合含氯量1.0 mg/L的自来水;采用Vero细胞培养,细胞病变效应(CPE)观察,每日监测水中病毒存活情况.运用散点图分析水中病毒存活量下降趋势.结果 该6株手足口病病毒在初始含氯量1.0 ppm模拟出厂自来水中可以存活1个月以上,并持续有感染细胞能力,病毒株间活病毒存活能力有差别.结论 EV71型及Cox病毒在水中具有较强存活能力,手足口病流行期间,城市、农村及城乡结合部需要注意手足口病病原经水传播的途径.

Abstract：

Objective To evaluate the survivability of hand foot mouth disease(HFMD)virus,in tap water for daily use.Methods HFMD viruses were isolated from cases of HFMD in Shanghai and Zhejiang from in 2008.Six isolated strains (five subtype of enterovirus 71 and one coxackie virus)were selected in this study.These viruses were mixed with chloride 1.0 mg/L tap-water and then inoculated into Vero cells.The cytopathic effect (CPE)was checked everyday in order to survey the survivability of each virus strain.The decline of virus survivability was analyzed by scatter diagram.Results These six strains of HMFD virus could survive longer than one month in tap water with initial chloride concentration of 1.0 mg/L and still had celluar infectivity.The survivabilities were varied between viruses isolated from different HFMD cases.Conclusions The survivabilities of enterovirus 71 and coxackie virus stains are quite strong in water.Therefore,the transmission route of water-borne pathogens should be monitored in regions using tap water during HFMD epidemic period.     

老年退行性心脏瓣膜病临床危险因素分析

文章回顾315例老年患者的超声心电图检查资料,认为多普勒超声检查对老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)具有较好的应用价值.Logistic回归分析显示:高龄、吸烟、合并高血压、高脂血症是影响SDHVD发生的危险因素,临床治疗时应给予积极的指导和干预.