皮质下缺血性脑血管病的临床特征及其认知损害的危险因素

目的观察皮质下缺血性脑血管病（SIVD）患者的临床特征,分析确定SIVD患者认知损害的危险因素。方法根据Erkinjuntti提出的MRI诊断标准入选SIVD患者70例,根据神经心理学评估分为认知正常（NCI）组和血管性认知损害（VCI）组;详细记录其血管性危险因素、症状和体征,应用单因素和多因素Logistic逐步回归进行分析。结果多数（81.4%）患者表现为肢体肌力减退,其次为步态不稳和构音障碍（分别为40.0%、20.0%）,但症状较轻;饮水呛咳和尿失禁各占14.3%。50例（71.4%）患者可检出上运动神经元受损体征;假性延髓麻痹和锥体外系体征者分别为10例、7例（14.3%、10.0%）,共济失调步态异常者仅5例（7.1%）。NCI组和VCI组患者在年龄、性别和受教育年限方面差异无统计学意义（P〉0.05）;VCI组患者高血压、糖尿病和高脂血症的发生率明显高于NCI组（P〈0.05）,贫血、饮酒和吸烟史在两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。非条件Logistic逐步回归分析仅证实有高血压、糖尿病的SIVD患者更易出现认知损害（P〈0.05）,其OR值分别为5.265（1.563,17.731）,3.445（1.008,11.772）,高脂血症〔OR3.649（0.974,11.466）;P=0.027〕对SIVD患者出现认知损害所起的作用尚不能明确。结论年龄可能并不是SIVD认知损害的危险因素;SIVD认知损害的危险因素可能为高血压、糖尿病,而高脂血症与SIVD认知损害的关系尚不确定。     

马德拉斯运动神经元病一例

目的探讨马德拉斯运动神经元病(MMND)的临床表现,以提高该病的诊断水平。方法分析1例MMND患者的病史资料。结果 43岁男性患者以咀嚼肌无力起病,出现多发的脑神经(Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ)损害,颈部、背部、上肢肌肉萎缩、无力,结合电生理检查结果,诊断为MMND。结论 MMND是运动神经元病的一个少见亚型,主要表现为多发的脑神经损害,广泛的肢体萎缩、无力,上、下运动神经元均受累,肌电图提示广泛神经源性损害,呈进展性但相对良性病程。     

磁源性影像对脑软化灶伴发难治性癫痫的定位价值

目的探讨磁源性影像(MSI)对脑软化灶伴有难治性癫痫发作患者癫痫灶的定位价值。方法11例脑软化灶伴有难治性癫痫的患者进行了MSI检查，将其结果与视频脑电图(VEEG)、皮质脑电图(ECoG)结果进行比较。其中5例行伽玛刀放射治疗，6例行手术治疗。结果5例伽玛刀放射治疗后，3例疗效满意，1例显著改善，1例无效，1例癫痫灶距离软化灶后方约4cm，1例脑软化灶位于右额顶叶，但其癫痫源主要位于右侧颞叶，右额叶软化灶后方只出现少量棘波，3例癫痫灶位于脑软化灶周围。6例经手术治疗的患者中，VEEG、ECoG和MSI对癫痫灶定位完全一致3例，2例ECoG确定的棘波范围均大于VEEG及MSI，1例VEEG、MSI及ECoG定侧均不一致，该患者进行了双侧枕叶癫痫灶切除术，所有手术治疗的患者疗效满意。结论MSI对脑软化灶伴有难治性癫痫发作患者癫痫灶定位准确，具有指导临床进一步治疗的价值。     

原子吸收光谱法检测正常儿血浆及RBC内电解质

本文采用日本岛津AA－646型原子吸收光iiw仪检测49例正常小儿血浆及RBC内K”、Na”、Ca。、、Mg’”含量，作为小儿慢性心功能不全时血浆及RBC内电解质含量的正常对照。旨在观察小儿慢性心力衰竭与RBC内、外电解质含量间的关系，从而探讨慢性心衰患儿心肌细胞内、外K＋、Na”、Ca＋＋、M＋””含量的变化及对心肌功能的影响，从分子生物学角度加深对小儿慢性心衰发生、发展的了解及指导临床治疗。对象及方法一、对象选择1岁～14岁健康儿为检测对象，其中男29例，女20例。二、方法首先将塑料离心管、抽血空计、收集血液标本的玻璃小…     

中药血药浓度监测近况

药物监测是测定血液或其他体液中药物浓度，在药代动力学基础理论的指导下，用电子计算机拟合各种数学模型，求出各种参数，制订合理的给药方案，达到最佳的治疗效果。药物监测有血药浓度监测，尿药浓度监测，胆汁药物浓度监测，唾液药物浓度监测，其中最主要的是血药浓度...     

早产儿氟康唑群体药动学模型的外部验证和剂量优化

目的:验证现有的早产儿氟康唑群体药动学模型对外部数据的预测准确性,并对给药剂量进行优化,为早产儿的个体化给药提供参考.方法:通过文献检索,提取国内外已发表的关于氟康唑的早产儿群体药动学模型信息.收集30例使用氟康唑的早产儿临床资料和血药浓度数据,采用拟合优度法、可视化预测检验法(visual predictive ch...     

重庆地区2000-2004年儿童常见细菌的耐药性监测

目的：了解重庆地区儿童感染的临床分离细菌对常用抗菌药物的耐药趋势。方法：对2000-2004年我院细菌室临床分离出的前5位革兰阴性菌、革兰阳性菌共7352株进行细菌鉴定及药敏试验．对4234株苛养菌按常规方法鉴定及K—B纸片扩散法进行药敏试验。结果：革兰阴性菌5777株，占78．7％．革兰阳性菌1565株，占21．3％。苛齐菌4234株。结论：革兰阳性菌对常用抗菌药物的总耐药率变化不大。但对复方新诺明有逐年下降趋势；革兰阴性菌对常用抗菌药物的总耐药率有下降趋势．但对复方新诺明有逐年上升趋势。     

两种皮试方法在青霉素类及头孢菌素类药物皮试中的比较研究

[目的]比较传统皮内注射法与快速过敏皮试仪在青霉素类及头孢菌素类药物皮试的差异。[方法]174例病人随机分为观察组和对照组。对照组采用传统皮内注射的方法,观察组采用快速过敏皮试仪的方法。观察并比较两组的皮试效果。[结果]两种皮试方法在青霉素类及头孢菌素类药物皮试中的差异无统计学意义。[结论]快速皮试仪与传统皮内注射法在青霉素类及头孢菌素类药物皮试中的效果相同。     

医院办公用品细菌学调查及防护措施

目的 调查医院办公用品细菌学污染情况及医院内感染的防护措施。方法 对本院的办公用品随机采取86例标本进行细菌学分析。结果 办公用品共检出细菌9种,污染率96．5％,分离出的菌种由高到低依次为葡萄球菌、微球菌、革兰阴性球菌、枯草杆菌、鲍曼不动杆菌、类白喉杆菌、奈瑟球菌、真菌、链球菌。结论 医院办公用品细菌污染率较高是医院内感染的重要途径,应采取切实有效的防护措施。     

两种皮试方法在青霉素类及头孢菌素类药物皮试中的比较研究

[目的]比较传统皮内注射法与快速过敏皮试仪在青霉素类及头孢菌素类药物皮试的差异。[方法]174例病人随机分为观察组和对照组。对照组采用传统皮内注射的方法,观察组采用快速过敏皮试仪的方法。观察并比较两组的皮试效果。[结果]两种皮试方法在青霉素类及头孢菌素类药物皮试中的差异无统计学意义。[结论]快速皮试仪与传统皮内注射法在青霉素类及头孢菌素类药物皮试中的效果相同。