泛发性结节型皮肤淀粉样变累及舌、咽、颅神经和周围神经1例

结节型皮肤淀粉样变临床罕见。现报道1例泛发性结节型皮肤淀粉样变累及舌、咽、颅神经和周围神经的患者,以提高对该病的认识。患者男,56岁,因全身皮肤多发小包块、四肢关节肿胀10年,伴吞咽困难、呛咳及四肢无力1年入院。患者于10年前无明显诱因出现全身皮肤散在直径为1.5～2.0cm的肿块,无疼痛及发痒,并出现四肢关节肿胀不适,未经特殊诊治,病情缓慢进展。1年前无明显诱因出现吞咽困难、进食呛咳、口唇增厚、舌肿大、活动不灵活、四肢无力等,1周来上述症状加重,为进一步诊治而收入我院。查体:体形消瘦,慢性病容,皮肤色泽正常,全身皮肤可见散在…     

漫漫癌痛何时休

癌症,让很多人闻之色变。然而,对癌症患者而言,更害怕的其实是伴随癌症而生的癌性疼痛!有关资料显示,全世界每天约有550万人在忍受癌痛的折磨。我国每年新发癌症患者约180万,其中62%伴有疼痛,在中晚期癌症患者中,癌痛比例高达80%。有人说,癌痛是世界上最让人难以忍受的痛;有人说,癌痛无药可解。事实真的如此吗?面对可怕的癌痛,我们该如何应对?     

物理因子治疗45例愈合不良手术切口的疗效观察

物理因子治疗（简称理疗,即应用天然或人工物理因子作用于人体而达到治疗、康复目的的方法）对手术切口愈合不良具有局部治疗直接、见效快、无痛、副作用少等治疗特点．我科自建科以来开展此项治疗手段,临床中取得了较好疗效,现对我科物理因子治疗45例愈合不良手术切口疗效报道如下．     

顽固性呃逆的综合物理因子治疗

顽固性呃逆患者 9例 ,其中男 5例 ,女 4例 ;年龄 3 5～ 67岁 ,平均 5 2 .48岁 ;病程 3ｄ～ 3月 ,平均 6.72ｄ ,其中胃大部切除术后 1例、胃空肠吻合术后 1例、胆囊摘除术后 2例、肺叶切除术后 1例 ,其余 4例患者中 ,有 1例因受强烈精神刺激产生神经官能症、癔病 ,持续呃逆达 3个月 ,剩下 3例均有胃肠功能紊乱病史。本组病例均首先采用中、西医治疗 ,即采用镇静药舒乐安定、苯巴比妥 ,安定药盐酸氯丙嗪、盐酸丙嗪 ,镇痛安眠药颅痛定等 ;还配合使用钙离子通道阻滞剂硝苯吡啶或硝酸甘油、亚硝酸异戊酯类及抗胆碱能药物阿托品、颠茄合剂和制酸药…     

腹膜后脓肿误诊1例分析

患者 ,女性 ,2 8岁 ,因腹胀、腹痛、便秘半月 ,加重伴发热 10d入院。半月前患者进食不洁饮食后出现恶心、呕吐、腹泻伴腹胀 ,持续 2～ 3h后稍好转 ,后为隐痛不适 ,大便难解 ,每 3～ 5d解一次。近 10天来腹痛加剧 ,且每于 16时左右开始发热 ,体温波动于 38.0～ 39.8℃之间 ,呈弛张热。在院外予抗感染(甲硝唑、青霉素、氧氟沙星等 ) ,效果不佳。入院查体 :T 38.5℃、P 92次 /分、R 2 0次 /分、BP 110 / 70mmHg ,精神差 ,急性病容 ,心肺未见异常 ,腹平软 ,脐周压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,未触及包块 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音…     

DC瘤苗联合CIK姑息治疗广泛期小细胞肺癌的临床分析

目的:探讨负载同源肿瘤抗原(antigen,Ag)的树突状细胞(denritic cells,DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK)对广泛期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者的临床姑息疗效.方法:选择120例诊断明确的广泛期SCLC患者(不再适宜行手术或放化疗),随机分为2组:对照组60例,接受内科姑息治疗;免疫组60例,除接受相同治疗外,还给予Ag-DC-CIK过继免疫治疗,记录2组患者的生活质量和疗效.结果:与对照组相比,细胞组患者的免疫功能增强,生活质量改善,临床疗效提高(P＜0.05).结论:Ag-DC-CIK过继免疫治疗对广泛期SCLC患者有较好的姑息治疗价值且安全可行.     

辣木叶水提取物减缓奥氮平诱导的小鼠糖脂代谢紊乱

目的 研究辣木叶水提取物(extract of Moringa oleifera leaves,EMO)对奥氮平(olanzapine,OLA)诱导的小鼠代谢紊乱的保护作用和机制.方法 90只雌性小鼠随机分为对照组、模型组(OLA,3 mg/kg)、阳性药组[二甲双胍(MET) + OLA,75 mg/kg + 3 mg/kg]、EMO组(400、200、100 mg/kg)、OLA + EMO组(OLA + EMO-H/M/L, 3 mg/kg + 400、200、100 mg/kg)组.各组灌胃处理14 d,检测小鼠体重增量、进食量、饮水量、空腹血糖浓度( fasting blood-glucose, FBG)、血脂( TCH、 TG、 HDL-C、 LDL-C)含量、血清瘦素、胃饥饿素、丙二醛( malondialdehyde, MDA)含量、血清超氧化物歧化酶( superoxide dismutase, SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathion peroxidase,GSH-Px)活力、肝脏脂肪酸合成酶(fatty acid synthetase,FAS)和脂肪分化相关蛋白(adipose differentiation-related protein,ADRP)基因mRNA表达、肝脏组织病理损伤.结果 与对照组比较,OLA组摄食量显著增加(P < 0.01),FBG和THC、TG、LDL-C含量显著的升高(P < 0.05或P < 0.01),血清瘦素和胃饥饿素含量显著增加(P < 0.01),肝脏FAS和ADRP基因mRNA表达显著上调(P < 0.05或P < 0.01),血清GSH-Px酶活力显著降低(P < 0.05),MDA含量显著增加(P < 0.05),肝脏组织损伤严重.与OLA组比较,OLA + EMO-H/M组进食、饮水量显著减少(P < 0.05或P < 0.01),体重增量显著降低(P < 0.05或P < 0.01),血清FBG和THC、TG、LDL-C含量显著降低(P < 0.05),瘦素和胃饥饿素含量显著降低(P < 0.05),肝脏FAS和ADRP基因mRNA表达显著下调(P < 0.05),血清SOD和GSH-Px酶活力显著升高(P < 0.05),MDA含量显著降低(P < 0.05),肝脏组织损伤显著改善.EMO组与对照组比较,上述指标差异无统计学意义( P ＞ 0.05).结论 辣木叶能够部分逆转奥氮平诱导的糖脂代谢紊乱,其作用机制一方面是辣木叶的抗氧化作用保护组织器官的正常功能,减少瘦素和胃饥饿素的分泌,减轻暴饮暴食症状;另一方面,辣木叶保护肝脏组织细胞功能,下调脂肪酸合成和转运相关基因的表达,降低血脂含量.     

超声引导经皮集束电极射频消融冶疗中小肝癌

目的：探讨超声引导经皮集束电极射频消融(RFA)治疗中小肝癌(直径≤5cm)的疗效。方法：利用RF-2000^TM肿癌射频治疗系统，在B超引导下对29例中小肝癌患者34个肿块进行经皮肝穿刺射频热凝冶疗，并用B超及CT检查以了解RFA治疗效果，随访观察其复发和生存情况。结果：RFA治疗后93．3％(28／30)的肿块血供消失(另4个直径≤3cm的肿块治疗前即无血供)，且94．1％(32／34)的肿块呈完全凝固性坏死。对有血供的2个肿块再次进行了RFA治疗。随防6月～3年，29例中现存活25例，半年生存率100％。存活的25例中，已有6例生存半年，7例生存1年，7例生存2年，5例生存3年。结论：集束电极RFA治疗中小肝癌创伤小，安全，疗效可靠。     

超短波加电脑中频治疗股外侧皮神经炎20例疗效观察

股外侧皮神经炎在临床上不常见，药物对本病效果不满意，我科针对本病，选用超短波加电脑中频治疗，对缓解股外侧麻木、刺痛有良好的治疗作用，无不良反应。１对象与方法２０例股外侧皮神经炎患者均为门诊确诊病人，其中男１２例，女８例，年龄２５～７２岁，平均年龄５０岁，病程１个月～４年，左侧８例，右侧９例，双侧３例。方法１采用上海生产ＣＤＢ－１型超短波电疗机、交流电压２２０Ｖ、５０Ｈｚ，频率４０６８ＭＨｚ，波长７．３７ｍ，最大输出功率２００Ｗ，电极２０ｃｍ×１８ｃｍ两块，置于患肢股外侧及股内侧对置法，空气间隙１…