间质性肺疾病患者呼吸困难的定量评价研究

目前由于对人脑机能的认识尚不完备 ,呼吸困难的产生机制尚不完全清楚 ,而对于呼吸系统疾病 ,客观定量评价呼吸困难 ,明确其产生原因 ,并采取相应的治疗对策 ,则具有现实的临床意义。评价呼吸困难的方法主要有Ｈｏｕｇｈ -Ｊｏｎｅｓ方法 ,Ｂｏｒｇｓｃａｌｅ ,ＢＳ法 ,视觉类比分度 (ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｓｃａｌｅ,ＶＡＳ) [13] 。由于为定性或半定量的方法 ,临床科研中不能满足需要。近年来由于运动负荷试验研究的深入 ,产生了应用运动负荷试验中每分钟氧摄取量 ( ＶＯ2 )定量评价呼吸困难的方法 ,使呼吸困难定量评价有了实用的客观…     

溴化异丙托品对稳定期COPD患者肺功能及运动耐受性的影响

目的 观察不同剂量的溴化异丙托品（ＩＰＢ）短时及长期应用,对稳定期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者的肺功能及运动耐受性的影响。方法 ３７例稳定期ＣＯＰＤ患者,随机分３组,分别吸人ＩＰＢ１６０μｇ／次、８０μｇ／次、４０μｇ／次。用药前后行肺功能及自行车功量仪极量运动负荷法运动试验测验。结果 吸入ＩＰＢ１６０μｇ／次、８０μｇ／次组与安慰剂对照组相比,通气及运动指标均明显改善（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．     

黄芩水、醇提液急性毒性实验研究

目的：观察黄芩水、醇提液的急性毒性反应。方法取健康小鼠40只,雌雄各半,随机分为2组,每组各20只,禁食不禁水12 h后,黄芩水提液组经口予黄芩水提液,给药容积为60 mL/kg体质量,生药含量为36．0 g/kg体质量,分2次给药,空白对照组予等容积蒸馏水,进行黄芩水提液的毒性实验。另取健康小鼠40只,雌雄各半,随机分为4组,即50、42、35、29 g/kg 组,每组各10只,禁食不禁水12 h后,分别按0．4 mL/10 g体质量黄芩醇提液灌胃给药,分别含生药50、42、35、29 g/kg体质量,进行黄芩醇提液毒性实验。结果黄芩水提液的小鼠经口最大耐受量为72．0 g生药/kg;黄芩80％乙醇提液的半数致死量（ LD50）为39．60 g生药/kg,95％可信限为36．75～42．68 g生药/kg。结论黄芩水、醇提液的毒性较低,临床给药安全可靠。     

羟基喜树碱联合苦参注射液治疗老年肺癌恶性胸腔积液的应用价值

目的：研究羟基喜树碱联合苦参注射液治疗老年肺癌恶性胸腔积液的效果,并探讨其作用机制。方法82例确诊为晚期肺癌恶性胸腔积液的老年患者（≥60岁）随机分为2组,其中苦参注射液联合HCPT组（试验组）42例、羟基喜树碱组40例,比较2组患者治疗后症状及胸腔积液量的改变情况,检测外周血淋巴细胞亚群变化,检测胸腔积液生化指标（乳酸脱氢酶、总胆固醇、腺苷脱氨酶）和细胞的增殖细胞核抗原（ PCNA ）、生存素（ Survivin ）的mRNA表达水平变化情况。结果治疗后试验组有效率、症状改善率明显高于对照组,试验组胸腔积液量减少比对照组明显;试验组在免疫指标及生化指标方面优于对照组（ P ＜0;．05）;试验组胸腔积液细胞PCNA、Survivin的mRNA表达水平均比对照组降低明显,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论羟基喜树碱联合苦参注射液治疗老年肺癌恶性胸腔积液效果良好,同时可有效改善患者的免疫功能,其机制可能与苦参抑制胸腔积液细胞PCNA、Survivin 的表达有关。     

转钴胺1在结直肠癌及其肺转移组织中的表达及临床意义

目的探讨转钴胺1(transcobalamin 1,TCN1)在结直肠癌(colorectal cancer, CRC)及其肺转移组织中的表达状况及其临床意义。方法收集2009年5月～2019年1月我院收治的42例CRC肺转移病人的结肠镜活检组织、CRC及癌旁正常黏膜组织、肺转移癌组织、正常肺组织蜡块病理标本,用免疫组化法检测以上组织中TCN1表达状况,分析TCN1表达水平与CRC病人临床特点及与新辅助化疗的关系。结果 CRC及其肺转移癌组织中TCN1表达水平高于癌旁结直肠黏膜组织及正常肺组织(P<0.01)。CRC肺转移癌组织中TCN1表达水平与CRC组织中TCN1表达水平相似,两组之间TCN1表达强弱比较,差异无统计学意义(P=0.588)。肠镜活检CRC组织中TCN1表达水平与手术切除CRC组织中表达水平一致(P<0.01),接受新辅助化疗后CRC组织中TCN1表达水平降低。结论 TCN1在CRC及CRC肺转移癌组织中高表达,在肠镜活检组织中与手术切除组织中表达水平一致,新辅助化疗可以降低CRC组织中的TCN1表达水平,有望作为预测CRC肺转移和化疗敏感性的生物学标志...     

食管癌肉瘤诊治分析

目的：探讨食管癌肉瘤的临床特点、治疗方法和预后。方法回顾性分析28例食管癌肉瘤患者的临床及病理资料。结果男21例,女7例;年龄44～74岁,平均年龄60岁。病变位于食管中段18例,上下段各5例。食管癌肉瘤临床症状常表现为进行性吞咽困难。腔内型多见,常有短蒂与食管壁相连,光镜下观察可见癌与肉瘤成分并存。全组手术切除率100％,病理分期：Ⅰ期8例,Ⅱ期15例,Ⅲ期5例;T19例,T27例,T311例,T41例。总体淋巴结转移率为17．9％。随访率100％。1、3、5年生存率分别为89．3％、67．1％、38．5％。腔内型占64．3％（18／28）,其中Ⅰ期13例,Ⅱ期5例; T19例,T24例,T35例,淋巴结转移率5．6％,1、3、5年生存率分别为94．4％,87．7％,54．6％。与溃疡型生存率比较,差异有统计学意义（χ2＝10．46, P ＝0．001）;与髓质型生存率比较,差异均有统计学意义（χ2＝10．72, P ＝0．001）。结论食管癌肉瘤以腔内型多见,是一种侵袭性差,淋巴结转移率低,预后较好的食管罕见恶性肿瘤;根治性手术是首选治疗方法;腔内型食管癌肉瘤对食管壁侵犯浅,淋巴结转移率低,预后最好;溃疡型及髓质型淋巴结转移率高,预后相对差。     

肺癌早期诊断进展

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,其病死率居恶性肿瘤首位。尽管肺癌的治疗手段日新月异,但其5年生存率仅14．1％。统计资料显示肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关,0期患者术后的5年生存率可达90％以上,Ⅰa期患者术后5年生存率为60％,而Ⅱ-Ⅳ期患者5年生存率则从40％下降到5％以下,由此可见肺癌早期诊断直接影响着患者的预后。近年来,肺癌早期诊断取得了许多进展,本文就此做一综述。     

22例肺栓塞患者的临床分析

肺栓塞是由于肺动脉或肺动脉某一分枝被血栓或栓子堵塞而引起的病症 ,急性肺栓塞起病急、症状重 ,如救治不及时可发生急性心功能衰竭 ,重者迅速死亡。肺栓塞在我国并不少见 ,只因缺少检查手段和足够的警惕 ,尤其是在广大乡村 ,致使误漏诊颇多。提高临床医生 ,特别是广大乡村医生对本病的认识 ,是减少误漏诊的首要条件。本文总结了我院２２例肺栓塞患者的临床表现 ,报告如下。１临床资料１ １一般资料２２例中男１６例 ,女８例 ,年龄（３６±１３）岁。经临床综合诊断。１ ２基础疾病下肢静脉血栓者９例（４１ %） ,下肢骨折卧床２例（９%） …     

有关跟腱延长问题的探讨

在儿麻后遗症中,马蹄足畸形较多见,跟腱延长是常用的术式。我院自1959～1989年共作6850例次。占儿麻矫治手本总例次28%,占足部手术例次52%。其中单纯跟腱延长1240例,与其他手术同时进行者5610例,在随访中发现术后功能未改善者占5%,原因不在于技术操作,主要由于适应证的选择和延长度掌握不当引起。足的功能与整个下肢密切相关,要整体考虑制定手术方案:如患者的年龄、肌肉瘫痪和马蹄畸形的程度及类型、膝关节及髋关节的稳定性以及患肢短缩程度等、是一个复杂问题,本文就有关问题进行较全面地探讨,以减少错误,提高疗效。     

52例老年吸入性肺炎治疗效果评价

Objective To evaluate the efficacy of administration of ampicillin/sulbactam and imipenem/cilastatin in treatment of aspiration pneumonia in aged patients. Methods 26 aged patients was treated with aspira-tion pneumonia (2.25～3.00 g) through vessel injection twice perday,and another 26 patients was treated with imi-penem/cilastatin (0.5 g) through vessile injection every 6～8 hours. We evaluated the efficacy through assessing the temperature,the chest radiography,WBC and CRP,incidence of side effects,the time to cure and the clearance of bacteria. Results The cure rate was 84.6% (22/26) and 92.3% (24/26),respectively (χ2=0.19,P=0.66). The time to cure was 8.2±2.8 days and 7.5±1.6 days for the groups (t=1.107,P=0.274). Gastrointestinal side effects were observed in the group of ampicillin/sulbactarn;slight abnormality of liver function occurred in the group of imipenem/cilastatin ;all above adverse effects in two groups were rapidly and completely disappeared after therapy stopped. Conclusion Both ampicillin/sulbactam and imipenem/cilastatin are effective antibiotics to treat aspiration pneumonia in aged patients.