200例难治性肺部感染病原学分析与L型细菌检测的临床意义

[目的]探讨L型细菌在难治性肺部感染中的作用.[方法]对200例确诊为下呼吸道感染的病人采集经纤维支气管镜防污染支气管-肺泡灌洗液进行常规细菌、真菌和L型细菌培养 药敏检测.对L型细菌培养阳性者采用敏感药物进行治疗.[结果]200例患者共检出病原菌218株,其中细菌型130株,L型细菌88株;单纯细菌型阳性112例,同种细菌伴L型细菌33例,异种细菌伴L型细菌12例,单纯L型细菌阳性43例;L型细菌主要有铜绿假单孢菌18株,L型真菌17株,金黄色葡萄球菌11株,克雷伯菌7株,表皮葡萄球菌6株.[结论]对难治性肺部感染开展L型细菌的检测能明显提高病原学的诊断水平,减少漏诊.     

下呼吸道L型细菌感染的临床研究

目的：探讨L型细菌在下呼吸道感染的作用，提高临床诊治水平。方法：对200例确诊为下呼吸道感染的患者采集经纤维支气管镜防污染支气管-肺泡灌洗液进行常规细菌、真菌和L型细菌培养 药敏检测，对L型细菌培养阳性者采用敏感药物进行治疗。结果：200例患者共检出病原菌218株，其中细菌型130株，L型细菌88株；单纯细菌型阳性70例，同种细菌伴L型细菌33例，异种细菌伴L型细菌12例，单纯L型细菌阳性36例；L型细菌主要有铜绿假单孢菌18株，L型真菌17株，金黄色葡萄球菌11株，克雷白菌7株，表皮葡萄球菌6株。对L型革兰阴性杆菌敏感的药物依次为亚胺培南-西拉司丁钠、丁胺卡那霉素、环丙沙星、头孢他啶；对L型革兰阳性球菌敏感的药物依次为万古霉素、氯洁霉素、利福平、氯霉素。敏感药物对L型细菌感染治疗效果好。结论：对下呼吸道感染患者(特别是高发人群)开展L型细菌的检测能够明显提高病原学的诊断水平，减少漏诊；同时指导临床合理使用抗生素，提高治疗效果。     

白细胞介素17在慢性丙型肝炎患者免疫损伤中的作用

目的 探讨白细胞介素17（IL-17）在慢性丙型肝炎患者免疫损伤中的作用.方法 选择22例慢性丙型肝炎患者作为HCV组,20例健康志愿者作为对照组.分别采用实时聚合酶链反应（RT-PCR）、酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清HCV-RNA及IL-17,其余检测指标包括血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间（PT）、肌酐.结果 HCV组患者血清IL-17水平明显高于对照组（P＜0.05）.HCV组患者血清ALT、AST及HCV-RNA与血清IL-17水平显著相关（P＜0.05）.结论 IL-17可能参与了慢性丙型肝炎的免疫学发病机制.     

珠海地区2013年孕妇尿碘检测结果分析

目的调查珠海地区2013年度不同孕期的孕妇碘营养状况。方法采用碘催化砷铈反应的原理,使用日立7600-020全自动生化分析仪测定尿碘浓度。结果对符合条件的2 214例孕妇尿碘进行检测,发现碘缺乏者高达1 421例,占64.19%;碘合格者767例,占34.64%;碘过量者为26例,占1.17%。结论珠海地区孕妇缺碘情况比较严重,应当加大宣传力度同时应将孕妇尿碘水平监测纳入常规防治工作。对孕妇尿碘水平监测异常者,应给予碘营养健康处方指导,从而不断提高孕妇尿碘水平合格率。     

46例感染中毒症临床资料分析

目的分析46例感染中毒症患者血培养致病菌的种类、耐药谱、临床特征及预后。方法对我院住院诊断为感染中毒症的46例患者血培养和药敏结果及临床资料进行回顾性分析。结果46例感染中毒症患者血培养共分离出致病菌49株革兰阳性菌24株(49.0%),革兰阴性菌20株(40.8%),真菌5株(10.2%)。多种菌株对常用抗生素出现多重耐药。46例患者治愈33例(71.7%),死亡5例(10.9%),自动出院8例。结论随着新型抗生素在临床的广泛应用,革兰阳性菌感染中毒症有上升的趋势,并且呈多重耐药。     

痔清冲剂治疗痔疮的临床研究

用痔清冲剂内服加外薰洗治疗痔疮223例,总有效率为97．8％;其中1期内痔、Ⅱ期内痔、外痔、混合痔的有效率分别为97％、96％、100％、100％,与单用痔清冲剂内服比较有显著性差异（P＜0．05）。内服外洗组在提高疗效、改善症状,缩短疗程等方面明显优于内服组,说明采用痔清冲剂内服外洗符合标本同治、内外兼治的治疗原则。     

败血症142例临床分析

目的:探讨败血症病原菌的变迁及对常用抗菌药的耐药情况,以指导临床合理使用抗生素.方法:对142例败血症患者的血培养结果及临床资料进行总结分析.结果:142例败血症患者血培养共分离出致病菌158株:革兰阳性菌76株(48%), 革兰阴性菌69株(44%),真菌13株(8%),占前3位的致病菌分别为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌.2001～2003年每年的菌种变化不大.革兰阳性球菌存在普遍耐药现象,耐药率逐年上升,并且发现1株凝固酶阴性葡萄球菌对去甲万古霉素耐药,未发现对替考拉宁耐药的菌株;革兰阴性杆菌耐药率也逐年上升,但对头孢哌酮钠-舒巴坦的耐药率最低.根据药敏结果选用抗生素治疗,142例治愈98例(69%),死亡33例(23%),自动出院11例.结论:随着抗生素的广泛应用,革兰阳性菌和革兰阴性菌的耐药率都有增高的趋势,提示败血症的治疗要根据药敏结果指导临床合理用药.     

珠海地区体检人群血液流变学生物参考区间调查分析

目的：建立珠海地区血液流变学的生物参考区间。方法整群收集检测3216例2015年3月—2016年3月珠海地区健康体检人群血液流变学检查标本,其中男性1750名,女性1466名。应用LBY-N7500B型全自动血流变分析仪(锥板式)和血沉仪检测全血粘度、血浆粘度和红细胞压积及血沉。回顾分析检测数据(按性别和年龄段分组),应用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析,以( x±1.96S)为可信限,建立生物参考区间。结果男性全血粘度(低切(10S-1)、中切(60S-1)、高切(150S-1))、血浆粘度测定(ηP)、红细胞压积(HCT_B)、血沉(ESR)参考范围分别是：(9.87±2.55)、(5.63±1.22)、(4.73±1.06))、(1.35±0.29)、(45.24±5.92)、(7.09±11.66);相应的女性的各项参考范围分别为：(8.17±2.31)、(4.34±1.18)、(4.01±0.90)、(1.31±0.24)、(39.30±5.98)、(13.94±16.29)。男女性各项指的标参考区间都与厂家提供的参考范围有所不同。并且珠海地区男女之间的参考区间存在差别,除ESR外各项指标的参考值范围男性均高于女性,ESR则相反,女性高于男性。其中,男性0~29岁与40~79岁各年龄段差异有统计学意义(P﹤0.05),30~39岁差异无统计学意义,并且70~79岁与0~69岁的各年龄段的生物参考区间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。女性0~29岁与其他各年龄段的生物参考区间比较差异无统计学意义,30~49岁的各年龄段与50~79岁各年龄段的参考区间比较差异有统计学意义。结论血液流变学参数生物参考区间的建立应综合考虑性别、年龄及地域性等多个因素进行评估,各实验室应建立适合本地区的生物参考区间,珠海地区也不例外。