中药治疗药流不全疗效观察

米非司酮和米索前列醇联合应用进行药物流产是计划生育失败的补救措施。由于该方法相对于人工流产来讲 ,痛苦较小 ,所以较容易被患者接受。但文献报道其不全流产发生的机率在 2 7%～ 83%之间。长期反复的出血及清宫手术的实施都将为患者带来身心两方面的严重痛苦。笔者运用中医     

67例盆腔炎性疾病后遗症患者简式McGill疼痛量表调查

盆腔炎性疾病治愈后,常常遗留各种后遗症.慢性盆腔疼痛即是盆腔炎性疾病的一种常见后遗症.长期反复不愈的疼痛给患者带来生理与心理的痛苦,伴随着失业、性生活的失调和离婚等不幸,从而影响患者的生活质量、婚姻质量.笔者用简式McGill疼痛量表对67例盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔疼痛患者进行疼痛情况调查,以期对该病的治疗起到一定作用.     

子宫内膜异位症大鼠血浆神经内啡肽特点及其对妊娠功能的影响

【目的】探讨血浆β-内啡肽(-βEP)水平对子宫内膜异位症(EMT)大鼠妊娠功能的影响。【方法】将雌性SD大鼠于第3个动情周期的动情期复制EMT模型,取造模成功大鼠20只,随机分为模型组和那曲酮(为阿片受体拮抗剂)组各10只,另设假手术组大鼠10只;那曲酮组于动情前期灌服那曲酮2 mg.kg-1.d-1,其他时间灌服等容积生理盐水,模型组和假手术组均灌服生理盐水,连续1个月;取血检测动情前期血清-βEP、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)水平,在动情后期检测血清孕激素(P)水平以及妊娠功能指标。【结果】模型组大鼠动情前期血清-βEP、PRL水平升高,LH水平降低,动情后期血清P水平降低,与假手术组比较均具有显著性差异(P<0.05或P<0.01);那曲酮组大鼠动情前期血清-βEP、PRL水平降低,LH水平升高,动情后期血清P水平升高,与模型组比较均具有显著性差异(P<0.05或P<0.01);妊娠功能各指标中那曲酮组大鼠排卵数、孕育活胎数、受孕率、着床率均较模型组显著升高(P<0.05或P<0.01)。【结论】EMT模型大鼠血清-βEP水平升高是其妊娠功能障碍的原因之一,阿片受体拮抗剂可改善生殖内分泌状态而有效提高妊娠功能。     

子宫内膜异位症大鼠妊娠、哺乳期异位内膜的观察

目的:对比观察子宫内膜异位症大鼠妊娠期、哺乳期在位与异位内膜的组织学差异。方法:雌性成熟SD大鼠,自体移植法造子宫内膜异位症模型,造模成功后以雌雄比例2:1与雄鼠同笼饲养,雌鼠阴道细胞涂片发现精子当天定为"孕鼠",于孕12d处死孕鼠7只,取其在位、异位内膜甲醛固定,石蜡包埋、切片。另7只待其自然分娩后哺乳20d后处死,取其在位及异位内膜,同法切片。结果:模型组大鼠妊娠期在位子宫内膜符合妊娠期改变,可见A-S现象及蜕膜组织,而所有妊娠期大鼠异位内膜仅见不同程度分泌现象。模型组大鼠哺乳期在位内膜呈增生期改变,而异位内膜发育较其在位子宫内膜迟,并呈现坏死趋势。结论:由于生长环境不同,异位内膜对各种内分泌激素的反应与在位子宫内膜相比存在敏感差异。妊娠、哺乳对子宫内膜异位症可起到良好的治疗作用。     

女性慢性盆腔疼痛患者体质与生活因素调查

目的:调查女性慢性盆腔疼痛的体质及生活因素,分析两者的相关性,为防治女性慢性盆腔疼痛提供辅助方法。方法:采用《中医体质分类与判定》标准调查表、自拟的相关生活因素调查表收集数据,对调查结果进行统计分析。结果:慢性盆腔疼痛患者常见体质类型以阳虚质、气虚质、平和质和湿热质为最多见。阳虚质、气虚质组患者经常晚睡、睡眠质量差;气虚质组患者以脑力劳动为主,容易抑郁,参加运动较少;湿热质组患者偏嗜肥甘厚腻食物较明显。结论:女性慢性盆腔疼痛患者呈现偏颇体质聚集现象,一些不良生活习惯或情绪因素与特定体质的形成有一定关系,临床可以从干预生活因素的方面寻求防治女性慢性盆腔疼痛的有效方法。     

《傅青主女科》中方药治疗痛经验案举隅

正痛经是指经期或月经前后出现的周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛晕厥,严重者可影响生活和工作。西医将痛经分为功能性痛经和器质性痛经。功能性痛经对症止痛治疗是常用的治疗思路,然而远期治疗效果不佳。中医药治疗痛经效果较好,深受广大患者欢迎。笔者在临床中借鉴《傅青主女科》中方药治疗痛经,并结合临床经验,灵活变通,疗效显著,现介绍验案2例如下。1寒湿凝滞证患者,女,28岁,已婚,2014年9月24日初诊。主     

化瘀消症散结法防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发对免疫功能的影响

目的:探讨化瘀消症散结法—莪棱胶囊防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的作用及其免疫学作用机理,为临床应用提供依据。方法:前瞻性地观察莪棱胶囊治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对术后复发的防治作用,及其对CD3、CD4、CD8、EMAb、CA125的作用机理。收集卵巢子宫内膜异位囊肿患者60例。随机分为两组:中药治疗组采用保守手术方式治疗,手术前后分别应用莪棱胶囊治疗3个月,6粒/次,每日3次。西药对照组术前不用药,行保守手术治疗,术后应用丹那唑治疗3个月。分别于治疗前后检测血中CD3、CD4、CD8、EMAb、CA125含量。结果:两组间术后复发病例比较,经卡方检验,术后3、6、9个月比较,无显著性差异,术后第12个月比较,具有统计学差异,P<0.05,表明本组研究中手术后第12个月,中药治疗组在防治卵巢内膜异位囊肿术后复发方面疗效优于丹那唑对照组。结论:手术前后连续应用中药莪棱胶囊具有降低患者术后复发率的作用,并可能通过调节机体免疫功能状态达到治疗的目的。     

施氏砭术综合疗法对人工流产术后调复作用的研究

目的:探讨施氏砭术综合疗法对人工流产手术患者的调复作用.方法:对30例人工流产患者在围手术期实施施氏砭术综合疗法,术前给予膀胱经、督脉背部循行部位刮痧,术后30 min平卧温热砭石毯休息、同时砭石板热敷下腹.术后按常规给予抗生素连服3天预防感染,术后1、2、3周各复诊1次,实施施氏砭术综合疗法,包括温推督脉、经络刮痧,拍打八醪穴,透刺三阴交,斜刺气海、关元、中极、子宫穴,将砭石板置于针柄上进行温熨.观察术后阴道出血情况、月经复潮情况、腰酸等自觉不适症状等.结果:人工流产患者经围手术期实施砭术综合疗法后,术后3天内阴道出血量少,止血较早;30例患者中腰酸、腹痛、怕冷等临床不适症状明显者仅2例;30例患者中仅1例第1次月经周期较平素月经周期明显推迟,其余均接近平素月经周期.结论:施氏砭术综合疗法应用于人工流产围手术期,具有良好的促进术后恢复的作用,临床上可推广使用.     

化瘀消症散结法对EMA异位内膜MMP-2、MMP-7表达影响的研究

目的：探讨化瘀消症散结法—莪棱胶囊治疗卵巢子宫内膜异位囊肿抑制异位内膜侵袭性的作用机理,为临床应用提供依据。方法：前瞻性地观察莪棱胶囊治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对异位内膜MMP-2、MMP-7表达的影响,探讨莪棱胶囊抑制异位内膜侵袭性的治疗作用机理。收集2002～2004年因卵巢子宫内膜异位囊肿于广东省中医院妇科住院行手术治疗的患者60例。随机分为两组：中药治疗组术前应用莪棱胶囊治疗3个月,6粒/次,每日3次,行保守手术治疗。对照组术前不用药,行保守手术治疗。术中采取异位内膜组织,应用免疫组化方法检测MMP-2、MMP-7表达。结果：中药组MMP-2和MMP-7的表达明显低于对照组,P〈0.05。结论：中药莪棱胶囊应用能明显降低异位内膜组织MMP-2和MMP-7的含量,从而可能通过抑制异位内膜组织的侵袭能力达到治疗目的。     

子宫内膜异位症患者免疫功能的变化与分析

对子宫内膜异位症（ 简称内异症） 患者的免疫指标进行测定, 探讨内异症患者体液与细胞免疫的状态, 并分析抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ） 、卵巢肿瘤相关抗原（ＣＡ１２５） 在内异症诊断方面的意义。检测内异症患者的外周血免疫球蛋白（ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ） , 补体Ｃ３ 、Ｃ４ 和Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３ 、ＣＤ４ 、ＣＤ８） 的含量及ＥＭＡｂ、ＣＡ１２５ , 并与盆腔炎组、对照组比较。结果表明内异症组与盆腔炎组外周血免疫球蛋白ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ均升高, 与对照组相比, 有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） ; 内异症组与盆腔炎组相比, 仅ＩｇＧ 含量降低（ Ｐ＜ ０．０１） ,ＩｇＭ、ＩｇＡ含量无显著性差异（ Ｐ＞ ０ ．０５）。内异症组与对照组相比, Ｃ３ 、Ｃ４ 有升高趋势, 但无显著性差异（ Ｐ＞０ ．０５） ; ＣＤ４／ＣＤ８ 较对照组升高（ Ｐ＜ ０．０５） , ＣＤ３ 、ＣＤ４ 均无明显变化。内异症患者ＥＭＡｂ 阳性率５９．１％ ,ＣＡ１２５ 升高者仅１４％ ; 盆腔炎患者ＥＭＡｂ 阳性率０ ％ , ＣＡ１２５ 升高者占５０％ 。认为内异症患者存在免疫功能的亢进, 尤以体液免疫亢进为主, 其程度与盆腔炎患者相近。ＥＭＡｂ 在内异症诊断方面具较高的特异性,ＣＡ１