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目的探讨"健康与疾病定量测试法(RTHD-LVS)"七轴诊断系统对评估综合医院围绝经期抑郁障碍的适用性。方法按ICD-10抑郁发作诊断标准,选取66例围绝经期患者,应用RTHD-LVS等进行评估,并应用氟西汀和心理干预等治疗6周。结果轴1精神障碍:66例患者的第一诊断均符合ICD-10抑郁发作诊断标准;轴2人格特征:66例内、外向人格特征突出者各7例(10.6%),中间型人格52例(78.8%);轴3躯体状况:本组患者均符合WHO围绝经期研究组对围绝经期的定义,有月经紊乱史。其中部分患者在评定时存在一项或多项中重度躯体症状,如神经系统及内分泌系统症状45例(68.2%);轴4社会心理因素:患者病前1年以内有肯定的精神刺激作为诱因者42例(63.6%),主要为求医问题、职业问题等。轴5社会功能:本组患者目前社会功能水平评为较好与一般者10例(15.2%),而病前两年最佳社会功能水平较好与一般65例(98.5%),二者差异有统计学意义(χ2=8.03,P〈0.01)。患者目前功能稍差或更差者(F50≥5)55例(83.3%),与最重社会功能损害稍差或更差者(F51≥5)56例(84.8%)几近相等。轴6现状总评:本组患者评定当时现状为无效或恶化者61例(92.4%)。患者的现状总评与M41自知力及轴5目前社会功能评定的相关系数分别为r=0.464(P〈0.001)与r=0.254(P〈0.01);轴7诊断轴间的关系:本组患者的抑郁障碍系围绝经期月经紊乱所致,表达为:轴3围绝经期月经紊乱—(3)→轴1围绝经期抑郁障碍。结论RTHD-LVS的七轴诊断系统适用于绝经期抑郁障碍的诊断,并且从生物心理社会各层面作了全面的评估。 相似文献
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目的观察米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及副反应。方法选择25例根据临床症状、妇科检查、B超及血清hCG诊断为异位妊娠且符合保守条件,无使用米非司酮禁忌症的患者,每日空腹顿服米非司酮200mg,连用3日为一疗程,无效者1周后可重复用药,观察临床疗效及副反应。结果:22例有效,临床病情稳定,3日内血清hCG明显下降,动态观察逐渐下降,附件区包块逐渐缩小,其中18例病人用药一个疗程,4例用药二个疗程。3例无效病人于停药后因出现剧烈腹痛,腹腔内出血而行剖腹探查术。11例病人出现副反应,其中10例为轻微的胃肠道反应,1例病人寒战,均未做特殊处理,短时间内症状自然缓解。结论米非司酮用于治疗异位妊娠疗效显著且安全。 相似文献
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目的探讨CK8在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学S-P法检测15例正常宫颈组织、15例CINⅠ、17例CINⅡ、21例CINⅢ和36例宫颈癌组织中CK8的表达情况。结果 CK8在正常宫颈组织中无表达,在CIN和宫颈癌中的阳性表达率分别47.2%和80.6%,三组组间相比,差异有统计学意义(χ2=28.503,P<0.05)。CIN间,CINⅡ、CINⅢ组阳性率均高于CINⅠ组,差异有统计学意义(P=0.016;P=0.002)。随着宫颈病变程度的加重,CK8的阳性表达率逐渐增高,其阳性表达率同宫颈病变程度呈正相关关系(γ=0.979,P<0.01)。结论 CK8在宫颈组织恶性转化过程中,随着病变程度的加重,阳性表达率逐渐增高。CK8可作为高级别CIN和宫颈癌诊断及预测病变进展趋势的标志物。 相似文献
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细胞角蛋白(cytokeratin,CK)是一种细胞中间丝蛋白,目前在人类共发现有54种基因型,但研究较多的是较早发现的20种,细胞分化的不同阶段及不同类型的上皮细胞表达不同的细胞角蛋白。上皮组织恶变后,其表达的细胞角蛋白与正常组织基本相同,因此,CK的表达被广泛应用于肿瘤的诊断,本文将CK在宫颈癌及癌前病变中的表达研究进展综述如下。 相似文献
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