抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮1例报告

病例摘要：患者，男，17岁，哈族，以“乏力，关节酸痛1年，全身起皮疹伴口腔糜烂1月”为主诉，于2000年1月26日入院。患者自1年前无明显诱因全身乏力，双膝关节酸痛，未诊治。人院1月前，面部出现散在黄豆大的数个红色丘疹，略痒，10天后渐扩展至颈、双耳、后背、四肢等处，同时口腔起水疱、糜烂。患者因经济困难，仍未诊治，日晒后开始加重，融合成片，来我科门诊就诊，以“系统性红斑狼疮(SLE)”收住院。患者发病以来无不规则低烧及雷诺氏现象，无脱发、关节畸形，既往史和家族史无特殊。     

单病种协作防治体系在医疗质量管理与监控中的作用探讨

加强医疗质量管理与监控是提升医疗质量,合理利用医疗资源,产生良好社会效益的有效手段。本文通过对医疗质量管理与现状的分析,剖析单病种协作防治体系在医疗质量管理与监控中的作用,为医疗质量管理与监控提供实践和理论基础。     

荷斯坦牛乳脂率、乳蛋白率变化规律及其相关性分析

为探讨原料乳中乳脂率、乳蛋白率的影响因素及其之间的相关关系,本文收集新疆地区呼图壁种牛场牧一场和牧三场、天山畜牧生物股份有限公司牛场、沙湾金牛场、西部牧业共5个牧场4 727头次荷斯坦奶牛的生产性能记录,采用SAS(8.1)软件分析不同牧场、年度、季节、胎次对乳脂率和乳蛋白率的影响,并运用SPSS16.0软件进行相关性分析。结果表明:牧场、年度、季节、胎次均对乳脂率和乳蛋白率有极显著影响(P0.01)。相关性分析结果表明,乳脂率与乳蛋白率呈极显著正相关,相关系数为0.11。通过分析牧场、年度、季节、胎次对乳脂率、乳蛋白率的影响及相关关系,加深影响乳成分因素的认识,提示在生产中要做好饲养管理工作,并根据季节变化、奶牛胎次的增加,结合奶牛营养需求,采取具体措施调控影响乳成分的因素,从而提高原料乳质量。     

胃食管反流病合并房颤患者采用盐酸胺碘酮联合艾司奥美拉唑治疗效果及对炎症因子的影响

目的探讨胃食管反流病（GERD）合并心房颤动（房颤）患者采用盐酸胺碘酮联合艾司奥美拉唑治疗后的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。 方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在新疆维吾尔自治区人民医院住院收治的87例GERD合并房颤患者,根据治疗方式的不同,分为对照组（常规治疗的基础上给予盐酸胺碘酮治疗）和研究组（在对照组基础上联合给予艾司奥美拉唑治疗）;2组均接收治疗1个月。采用GERD症状评分、胃食管24 h pH监测、高分辨率食管测压监测来分析2组治疗前后抑酸,胃食管动力及房颤发生的影响及疗效;收集2组患者治疗前后的血液标本,并采用ELISA法检测炎症因子（白细胞介素-6、C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α）的变化水平。 结果经食管24 h pH监测发现,研究组在GERD症状评分,食管近端弱酸反流（%）、食管近端酸反流（%）及DeMeester评分等指标,与其治疗前和对照组治疗后比较显著降低（P＜0.05）;高分辨率食管测压分析显示,与治疗前和对照组治疗后相比,研究组治疗后显著改善食管上段括约肌（UES）静息压、食管下段括约肌（LES）静息压及食管远端收缩积分（DCI）等指标（P＜0.05）;2组患者治疗后心率以及QT离散度（QTd）水平均显著小于治疗前（P＜0.05）,且研究组治疗后心率水平显著小于对照组治疗后的水平（P＜0.05）;2组患者治疗后动脉血压（收缩压、舒张压）水平均显著低于治疗前（P＜0.05）;治疗后2组炎症因子水平均明显低于治疗前（P＜0.01）,而研究组治疗后炎症因子水平明显低于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后疗效明显高于对照组（P＜0.05）;而其无效率为显著低于对照组（P＜0.05）;研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。 结论该联合治疗在GERD合并房颤患者的疗效较好,降低炎性因子水平,显著改善症状及房颤的发生。     

下腔静脉滤器置入与下肢深静脉血栓形成复发的相关性分析

目的探讨下腔静脉滤器(ICVF)置入与下肢深静脉血栓形成(DVT)治疗后复发的关系。方法回顾性分析2002年1月至2009年3月我院的确诊为DVT且符合入选标准的261例患者的临床资料。按照随访结果将患者分为复发组和未复发组,分别对可能引起复发的相关因素,如年龄、性别、分型、是否放置ICVF等11项因素进行对比分析。结果多因素logistic回归法分析放置ICVF,未完成抗凝治疗,分型及未行压力循环袜治疗是下肢DVT治疗后复发的独立危险因素(P0.05),而其他7项因素与DVT复发无统计学意义(P0.05)。结论 ICVF置入是DVT治疗后复发的重要危险因素,使用压力循环袜治疗和规范的抗凝治疗对预防DVT治疗后复发有重要的临床意义。     

甲状旁腺机能亢进症10例临床分析

目的：探讨甲状腺机能亢进症的诊断与手术治疗。方法：回顾性分析10例甲状旁腺机能亢进症的诊断与外科手术治疗。结果：10例病人均根据临床表现，血化验结合B超及CT定位检查确诊，全组均外科手术切除甲状旁腺肿瘤，其中腺瘤6例，瘤样增生4例，术后症状消失。结论：甲状旁腺机能亢进症的诊断主要根据临床表现、血化验，结合X线、B超、CT等检查结果综合分析，早期诊断，手术切除，疗效良好。     

销魂时刻，我痛……

当很多女性在享受美妙性爱时，也有许多女性正在沉默地忍受性交痛。 据最新调查，大约50％的女性在做爱时或做爱后都会有疼痛感觉，但大部分女性都会因为尴尬而保持沉默。其实这样做是错误的，因为只要说出来，医生便有方法来针对性地治愈这些来自性爱中的疼痛。所以，你如果不幸在这50％之内，请不要再无声地忍受这种疼痛，大声地说出来，并大胆去医院寻医问诊，这样才能早日重新享受性的曼妙和欢娱。     

血清环状RNA表达与胃癌关系的探索性研究

目的 分析血清中候选环状RNA表达与胃癌的关系,初步探索其是否具有胃癌早期诊断标志物的潜在应用价值。方法 从山东省临朐县人民医院选取48例胃癌病例,并在同期胃镜筛查队列中选择年龄、性别匹配的48例对照。采用实时荧光定量PCR方法对血清中3个候选环状RNA（hsa_circ_002059、hsa_circ_0000096、hsa_circ_0001895）表达水平进行定量检测,并对胃癌组与对照组进行比较。结果 胃癌病例中血清hsa_circ_002059、hsa_circ_0000096、hsa_circ_0001895表达阳性率分别为70.8%、47.9%、75.0%,略高于对照组（58.3%、31.3%、60.4%）,差异均无统计学意义（均P>0.05）。血清中上述3个候选环状RNA表达水平M（P₂₅~P₇₅）在胃癌组中分别为1.60%（0~5.64%）、0（0~0.61%）、0.91%（0.06%~1.88%）,在对照组中分别为0.05%（0~6.07%）、0（0~0.34%）、0.42%（0~1.39%）。多因素分析调整幽门螺杆菌感染、吸烟和饮酒状况后,3种候选环状RNA高表达与胃癌之间的关联强度呈上升趋势,差异无统计学意义（均P>0.05）。进一步将上述3种环状RNA进行组合,对其与胃癌的关系进行联合分析发现,与3种环状RNA均为阴性者相比,随着表达阳性环状RNA个数增加,与胃癌的关联强度呈上升趋势,趋势检验P=0.040。结论 本研究初步提示hsa_circ_002059、hsa_circ_0000096、hsa_circ_0001895表达水平可能与胃癌相关。     

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病危险因素的关系及干预治疗

目的探讨高同型半胱氨酸血症（HHcy）与缺血性脑血管病危险因素的关系及干预治疗。方法选择265例急性缺血性脑血管病患者（其中腔隙性脑梗死85例,短暂性脑缺血发作53例,急性脑梗死127例）和140例对照,检测所有受试者空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平并与其它缺血性脑血管病危险因素进行比较。分析HHcy伴有传统危险因素时对缺血性脑血管病的影响,并进一步提出干预治疗措施及预后。结果 HHcy合并高血压病、糖尿病危险因素者可促使缺血性脑血管病的发生（P〈0.01）。使用单一维生素治疗6周无效（P〉0.05）,联合使用两种维生素治疗4-6周起效（P〈0.05）,但尚未达标,联合使用三种维生素治疗2周开始起效（P〈0.05）,4-6周达标,且随访观察1.5年,三种维生素治疗组再发缺血性脑血管病明显减少。结论 HHcy可能与缺血性脑血管病其它危险因素如高血压、糖尿病相互作用促进缺血性脑血管病的发生有关。三种维生素干预治疗4-6周,效果及预后明显优于未服维生素治疗组、一种或两种维生素治疗组。     

NB—UVB治疗30例银屑病临床疗效观察

近来国内外已经将窄谱中波紫外线（Narrow Band Ultraviolet B,NB—UVB,波长311nm作为银屑病的治疗方法,临床应用日益增多,为进一步观察临床疗效,随机选我科自2007年2月～2007年3月诊确诊寻常型银屑病患者30例,单纯采用NB—UVB治疗,并取得了良好临床效果,报告如下。