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儿童社区获得性呼吸道感染的肺炎链球菌和流感嗜血杆菌耐药性监测 总被引:9,自引:2,他引:9
目的监测2000-2004年连续5年5岁以下呼吸道感染患儿鼻咽拭子分离的肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对抗菌药物的耐药性.方法采用E试验和K-B纸片法对临床分离541株肺炎链球菌、521株流感嗜血杆菌进行抗菌药物耐药性测定.结果肺炎链球菌对青霉素不敏感率由2000年的22%增加到2004年的32.9%,P<0.05;对头孢呋辛和头孢克洛不敏感率由7%增加到25%左右,P<0.01;对红霉素不敏感率由88%增加到94.3%,P>0.05;对四环素和复方磺胺甲噁唑不敏感率分别为90%以上和80%以上.流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率和产β内酰胺酶率由2000年的5.0%增加到2004年的14.3%,P<0.05;对阿莫西林-克拉维酸、头孢曲松和头孢呋辛非常敏感;对头孢克洛不敏感率由2%增加到14.3%,P<0.01.结论肺炎链球菌对青霉素不敏感率和流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率和产β内酰胺酶率呈明显上升趋势. 相似文献
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上呼吸道感染患儿肺炎链球菌血清群/型及耐药分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的了解患上呼吸道感染的0~5岁儿童肺炎链球菌的血清群/型及其对抗生素耐药情况。探讨肺炎链球菌疫苗在中国儿童使用的意义。方法取患儿鼻咽分泌物,分离出137株肺炎链球菌。采用荚膜肿胀法(Quellinngtest)进行血清群/型分析。E-test及K-B纸片扩散法检测对青霉素等13种抗生素的敏感性。结果疫苗相关血清型占63%,最常见的血清群/型为19、6、23、14。青霉素不敏感率为33%,较往年增高。青霉素耐药菌株对头孢类抗生素有交叉耐药性,红霉素、阿奇霉素耐药率达94%,应引起临床高度重视。结论疫苗相关血清群/型在0~5岁儿童覆盖率较高,肺炎链球菌疫苗的使用有利于降低儿童肺炎链球菌感染的发病率,有助于减少抗生素耐药的产生。 相似文献
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B族链球菌的红霉素耐药基因研究 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 比较不同地区B族链球菌(GBS)对红霉素耐药性的差异及耐药基因谱特点。方法 用琼脂稀释法,测定红霉素、克林霉素对不同地区(北京,广州,俄罗斯圣彼得堡)的113株GBS的最低抑菌浓度(MIC),同时用PCR和核酸杂交的方法,检测红霉素耐药基因mreA、mefA、ermA、ermB、ermC在该批菌株中的出现规律及其与红霉素耐药性的关系。结果 (1)北京、广州两地GBS菌株总耐药率为46%,与克林霉素耐药性的一致率为93.8%;所有ermA基因均来自北京菌株,而广州菌株不含该基因。(2)含ermA和(或)ermB基因的GBS占所有菌株的30.09%,其耐药率高达97.06%,在已检测的GBS菌株中未发现ermC基因。(3)分别有53株和18株含mreA和mefA的GBS以及1株含ermA的菌株仍对红霉素敏感。2株GBS不含上述任何一种基因,但仍对红霉素耐药。结论 (1)北京、广州两地GBS对红霉素普遍具有较高的耐药率,且与大环内酯-林可霉素-链阳性霉素B类抗生素之间存在较严重的交叉耐药,临床使用抗生素时应尽量避免重复选择此类抗生素;(2)ermA和ermB是决定我国北京、广州GBS对红霉素耐药的重要基因;(3)GBS的耐药性还有其他分子生物学机制参与。 相似文献
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特应性皮炎患儿皮损局部金黄色葡萄球菌外毒素检测 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 了解特应性皮炎(AD)患儿皮损局部金黄色葡萄球菌(金葡菌)的带菌率及其分泌外毒素的情况,探讨金葡菌及其分泌的外毒素在AD发病中的作用.方法 AD皮损局部分离金葡菌,反向被动乳胶试验方法检测其外毒素表达,并与对照组进行统计学比较.结果 与对照组相比,AD患儿无论是皮损局部还是非皮损区金葡菌带菌率明显升高(P值均<0.01),且与疾病严重性呈正相关性(P<0.01).但AD皮损局部的金葡菌与对照组金葡菌相比,两者分泌外毒素的情况差异无显著性(P>0.05),并且皮损局部的金葡菌是否分泌外毒素与疾病严重性无直接相关性(P>0.05),但伴有血清总IgE水平升高的AD患儿,疾病相对较重(P<0.01).结论 AD患儿皮损区金葡菌带菌率为43.24%,其中47.46%分泌外毒素,以金葡菌肠毒素B(SEB)最常见. 相似文献
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目的了解2002 2004年北京儿童医院门诊5岁以下呼吸道感染儿童鼻咽拭子中分离出的肺炎链球菌,对β-内酰胺类、大环内酯类和氟喹诺酮类抗菌药物的耐药性。方法使用E试验法(E-test)对114株肺炎链球菌进行抗菌药物的敏感性试验。结果114株肺炎链球菌对青霉素不敏感率为36%,对阿莫西林/棒酸全部敏感,对头孢菌素中头孢曲松不敏感率为6.1%,头孢呋辛为30.7%,头孢克洛为29%,大环内酯类耐药率在90%左右,全部菌株对氟喹诺酮类敏感。结论儿童肺炎链球菌对青霉素和头孢二代抗菌药物不敏感率为29%~36%,对大环内酯类耐药在90%左右,未发现对氟喹诺酮类耐药菌株。 相似文献
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新生儿B组链球菌感染性疾病的研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 了解B组链球菌(GBS)在我院新生儿病房感染性疾病中的发病情况。方法 在新生儿感染及有产科危险因素者141例中,取标本93例、脑脊液标本6例做细菌培养。同时取血标本141例、尿标本65例及脑脊液标本6例用对流免疫电泳(CIE)方法进行GBS抗原检测。结果 93例血和6例脑脊液培养中仅1例GBS阳性,GBS血抗原阳性者27例(19.1%),各为化脓性脑膜炎2例、败血症6例、感染性肺炎12例、脐炎2例、早产儿生活能力低下5例;早发感染20例(74%),晚发感染7例(26%),1例化脓性脑膜炎患儿的血和脑脊液及其母阴道分泌物均培养出同型的GBS(Ⅲ/R型),DNA基因检测亦相同,证实为母婴传播。本组均用青霉素、氨苄青霉素或孢类抗生素治疗,疗效佳,无一例死亡。对34例入院当日的尿标本抗菌物质的检测,32例阳性。结论 GBS是新生儿细菌感染的致病菌之一,CIE方法检测GBS抗原敏感性高、特异性良好,青霉素是治疗GBS感染的首选药物。 相似文献
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研究表明青霉素不敏感肺炎链球菌(peniciHinnonsusceptible Streptococcus pneumoniae,PNSP)的克隆传播是其流行的重要因素,我们也证实克隆传播是北京地区PNSP流行的重要因素。进一步血清分型可为抗生素耐药性和流行克隆分析提供更多信息,为推广接种疫苗预防PNSP感染和控制其传播提供依据。 相似文献
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肺炎衣原体在儿童急性下呼吸道感染中的情况 总被引:13,自引:0,他引:13
沈叙庄 佟月娟 杨永弘 王亚娟 姚德秀 燕润菊 王春莲 幺远 刘钢 MikkaPaldanius Maija leinonen HeikkiPeltola 《中华儿科杂志》2001,39(9):546-549
目的:探讨肺炎衣原体在急性下呼吸道感染(ALRI)中的感染情况。方法:收集1997年和1998年两年冬、春季节,年龄在3个月-14岁,起病在1周以内,诊断为ALRI的201例患儿的配对血清标本,其中1997年100例,1998年101例,通过使用荧光免疫(MIF)方法检测其肺炎衣原体抗体。结果:201例ALRI儿童中,急性肺炎衣原体感染23例(11.4%),既往感染63例(31.3%),在1997年检测的100例中,急性感染21例(21.0%),既往感染33例(33.0%),1998年检测的101例中,急性感染仅2例(2.0%),既往感染30例(29.7%)。两年度比较,既往感染接近(P>0.05),而急性感染率差异有非常显著意义,1997年急性感染率随年龄的增生而上升,1998年未显示年龄间差异。结论:在ALRI患儿中,存在肺炎衣原体感染,1997年的感染率高于1998年。 相似文献
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