高渗盐水羟乙基淀粉用于严重脓毒症行小容量液体复苏的观察

目的 观察应用7.5％高渗盐水(HS)联合6％羟乙基淀粉130/0.4(HES)对严重脓毒症患者行小容量液体复苏的有效性.方法 采用前瞻性随机对照研究.选取我院重症监护病房(ICU)严重脓毒症患者70例,随机分为两组:HS+HES组35例,输注7.5％ HS 4 ml/kg和6％ HES 130/0.4 500 ml,...     

昏迷患者105例临床分析

目的总结昏迷患者的救治经验,提高对该病的抢救成功率。方法回顾性分析该院105例昏迷患者资料,总结昏迷原因,统计入院确诊时间,有无误诊,对不同患者的救治措施是否及时合理。结果 105例患者,治疗后好转或治愈95例,死亡10例,病因构成主要为脑血管意外39例（37.1%）、急性中毒28例（26.7%）、代谢性疾病25例（23.8%）、严重创伤9例（8.6%）及其他4例（3.8%）,中毒患者中吸毒中毒13例。结论昏迷患者病因复杂,易误诊,应详细询问病史,认真全面的查体,必要和及时的辅助检查,综合考虑,才能提高确诊率。     

PCSK6、Corin在急性心肌梗死患者血清中的表达水平及其预后意义

目的 探讨前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/Kexin 6型(PCSK6)、丝氨酸蛋白酶(Corin)在急性心肌梗死(AMI)患者血清中的表达水平及其预后意义。方法 选取2021年3月—2022年3月长沙市第三医院收治的AMI患者153例为AMI组,根据经皮冠状动脉介入治疗1年后预后分为预后不良亚组和预后良好亚组,另选取同期80例体检健康志愿者为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清PCSK6、Corin水平;多因素Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCSK6、Corin水平与AMI患者预后不良的关系及预测价值。结果 与健康对照组比较,AMI组血清PCSK6水平升高,Corin水平降低(Z/P=6.705/<0.001、5.627/<0.001)。随访1年,153例AMI患者预后不良发生率为46.41%(71/153)。预后不良亚组血清PCSK6水平高于预后良好亚组,Corin水平低于预后良好亚组(Z/P=6.022/<0.001、5.846/<0.001);多因素Logistic回归分析显示,AMI患者预后不良的独立危险因素为年龄增加、Kil...     

肾功能亢进患者美罗培南药动学/药效学达标情况及谷浓度影响因素

目的 探讨肾功能亢进患者美罗培南药动学(PK)/药效学(PD)达标情况及谷浓度影响因素，为肾功能亢进患者合理使用美罗培南提供参考。方法 采用回顾性研究方法，收集某院2018年1月-2021年12月使用美罗培南并监测浓度的肾功能亢进患者的资料，分析美罗培南PK/PD达标情况，采用多重线性回归分析探讨美罗培南谷浓度的影响因素。结果 共58例患者纳入研究，谷浓度为1.35[0.23,1.86]μg·mL^-1,以100%fT>最低抑菌浓度(MIC)为PK/PD靶值，达标率为20.69%;日剂量<3 g·d^-1的达标率为8.70%,≥3 g·d^-1的达标率为31.43%。当MIC为0.5、1、2、4、8μg·mL^-1时，PK/PD达标率分别为62.07%、48.28%、20.69%、8.62%、0。多因素分析显示日剂量是美罗培南谷浓度的独立影响因子。结论 肾功能亢进患者美罗培南PK/PD达标率较低，即使MIC≤0.5μg·mL^-1,常规剂量也难以达理想PK/PD,临床应尽早识...