内镜下切除直肠类癌2例

例1男，51岁。因发热、关节痛、雷诺氏现象半年余，于1999年7月1日入院。患半年来不规则低热、关节酸痛，主要累及小关节，伴雷诺氏现象，两手背阵发性苍白、青紫，偶有腹痛，无腹泻及里急后重。作血沉、抗“O”、ANA、RF、RNP、SSA、SSB等免疫全套均阴性，局部拍片骨关节未见异常。     

处理故意摄入消化道异物45例

目的探讨诊断和治疗故意摄入消化道异物的方法.方法复习文献,回顾分析13 a中,苏州市第四人民医院处理45例故意摄入异物的患者的治疗经过.45例中X线和(或)内镜共发现了59件异物,其中食管28件、胃腔27件、十二指肠、回盲部、结肠脾曲和乙状结肠各1件.小至缝衣针、大至直径0.8 cm×13 cm的铁插销及6 cm×1cm×0.3cm的生铁片.男42例,女3例,年龄18岁～38岁,平均27.9岁犯罪嫌疑人占93.3%.故意摄入异物者常不能合作,难以采集到确切的病史和症状、体征.除非发生严重的并发症.结果 38例用内镜处理者中32例在手术室麻醉后进行,用内镜成功地处理了其中35例、49件异物.2例食管异物和1例胃内异物内镜处理失败,分别改用硬质食管镜与剖腹手术成功取出异物.5例剖腹手术,2例未经处理.1例确诊后潜逃,1例为谎称吞入异物.经治44例无1例造成医源性严重伤害、无1例产生异物的并发症或死亡.结论及时用内镜明确故意摄入的上消化道异物的属性和部位最为重要、以求个体化处理患者,即内镜取出、外科手术或等待自然排出     

乌灵胶囊联合斯巴敏治疗肠易激综合征疗效观察

肠易激综合征(Irritabl Bewecl Syndrome,IBS)是一种慢性反复发作性胃肠功能紊乱性疾病,是消化科门诊最常见的疾病之一,其病因及发病机制仍不清楚,可能与精神心理异常、内脏感觉异常、胃肠动力障碍及肠道感染等因素有关,临床无特异性治疗方法.我们用乌灵胶囊联合斯巴敏治疗IBS20例,取得比较满意的效果,现报告如下.     

十二指肠隆起性病变82例诊断分析

十二指肠隆起性病变是黏膜或黏膜下病变造成的病理性局部隆起，不包括消化性溃疡周边的炎性水肿。病变多呈球状、半球状或扁平状。大多隆起性病变直径不超过1．0cm，1枚或多枚，少数呈巨块或弥漫性隆起导致十二指肠狭窄。     

黏膜切除术治疗早期胃癌

目的:探讨双钳道内镜黏膜切除术(EMR)在早期胃癌治疗中的应用价值.方法:对36例早期胃癌,用双钳道内镜进行黏膜切除术,总经分析其术后疗效,并发症.结果:36例病例中,10例(28%)分片切除,26例(72%)整片切除,30例(83%)成功行内镜黏膜完全切除术.病灶直径均＜2cm.术后有12例出现上腹部不适.出血3例,1例用钛夹、2例用APC止血.狭窄1例,采用球囊扩张.没有死亡病例.随访12月,在治愈组中,无复发及远处转移.结论:双钳道内镜EMR治疗早期胃癌安全实用.     

内镜窄带成像技术在大肠新生性病变诊断中的应用

目的 探讨内镜窄带成像技术(NBI)和普通肠镜在大肠新生性病变诊断中的应用价值.方法 对32例患者进行了NBI检查.内镜插至回盲部,发现病变后先普通肠镜下观察病变的腺管开口和毛细血管形态;后切换至NBI,再观察病变的腺管开口和毛细血管形态;并对比观察病变和周围正常黏膜.结果 NBI下可更清晰地观察结、直肠黏膜毛细血管网;对于病变腺管开口的观察,NBI组清晰和非常清晰率达82.7%,明显优于普通肠镜组的18.4%,差异有统计学意义(P<0.05);对比观察结、直肠病变和周围正常黏膜,NBI组清晰可见和非常清晰可见百分率达93.5%,明显优于普通肠镜组的71.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NBI技术对大肠新生性病变的观察明显优于普通肠镜,且操作简单易行.     

电脑胃肠镜检查报告文字系统设计探讨

目的 :利用计算机编写、打印胃肠镜报告 ,正处于尝试阶段。基于大部分胃肠镜医生难以熟练使用键盘快速输入文字 ,现有报告系统还缺乏灵活性 ,探讨设计方便、易用的胃肠镜检查报告文字系统数据库。方法 :根据数据库设计原理 ,以 Microsoft Access97为数据库软件 ,将胃肠镜报告描述语分类、分层进行编辑 ,输入数据库软件内待用。用五种描述方法处理胃肠镜检查报告。结果 :以胃肠镜检查部位为主检索入口的工作已经完成。从试用的情况来看 ,对于处理一些常见典型病例 ,尚属满意。结论 :计算机文字处理这一成熟的技术用于处理胃肠镜检查报告尚属尝试。实践证明是完全可行的 ,打印的报告不仅规格统一、字迹清晰 ;并可在存储媒体中长期保存 ;同时也可以方便提取 ,便于科研     

922例大肠息肉的内镜诊断分析及治疗探讨

目的探讨内镜诊治大肠息肉的应用价值及技术要领。方法对内镜检出的922例大肠息肉及496例经内镜治疗的大肠息肉进行临床分析。结果大肠息肉好发于直肠和乙状结肠(81、5％),且随年龄增加发病率有所上升。多发息肉较单发恶变率高,腺瘤癌变率高。结论大肠息肉为癌前病变,一旦发现应及时切除,只要掌握技术要领,并发症是可避免的。     

149例故意摄入上消化道异物的处理

目的 探讨处理故意摄入上消化道异物的关键问题.方法 分析149例故意摄入上消化道异物患者的治疗经过.结果 149例中,通过X线和(或)胃镜找到167件异物,其中1枚缝针深刺入咽部组织,16件在食管,112件在胃腔,7件在十二指肠球部,31件已进入降部以下肠道.经胃镜发现的异物大多可自行排出体外.内镜成功钳取了118例131件异物.22例(占未处理病例数的71%)从大便排出,9例因延迟排出或出现症状而手术.149例无1例造成医源性严重伤害或死亡.结论 故意摄入异物经急诊内镜结合X线确认和处理,可消除异物的潜在危险,减少外科手术率,缩短治疗时间.     

内镜处理上消化道异物136例临床分析

上消化道异物并不少见 ,我院消化内镜室自 1987—2 0 0 0年共处理了 136例故意摄入异物的患者 ,结合文献 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :136例上消化道异物 ,其中男性 115例 ,女性2 1例 ,年龄 5～ 85岁 ,平均年龄 41.7岁。儿童 13例 (9.6 % ) ,食管狭窄者 4例 ,基础疾病为食管癌及贲门失弛缓症 ,故意摄入者 42例。1.2　症状 :轻者咽部疼痛或异物感 ,重者胸骨后闷痛及吞咽困难 ,胃腔异物可有上腹部不适或疼痛。异物并发症出现相应症状。幼儿不能正确叙述病史。不少故意摄入异物者拒绝合作 ,常缄默不语或信口胡说 ,难以采集到确切的…