基于RAND-UCLA专家共识法的心血管专科护理敏感质量指标的构建

目的应用兰德公司-美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(RAND-UCLA)专家共识法建立心血管专科护理敏感质量指标, 为实现心血管专科护理质量管理的科学化、规范化奠定基础。方法检索中国知网、万方数据库、中国科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、EMbase和CINAHL中相关文献, 检索时限为建库至2021年8月31日。采用约翰霍普金斯循证护理实践模型进行循证分析总结, 并参考心血管护理质量指标相关文件形成指标池。2022年5月23日—7月12日, 选取17名专家应用RAND-UCLA专家共识法对指标进行函询。结果第1轮和第3轮函询问卷的有效回收率均为100.00%(17/17), 函询专家的权威系数分别为0.87、0.88;第3轮专家函询的18个指标中, 所有指标的重要性和可操作性的一致性程度均<1.00, 最终建立18个心血管专科护理敏感质量指标。结论本研究专家的一致性和协调性较好, 形成的护理敏感指标具有科学性、心血管专科特色及良好的可操作性。     

国外护理阶段死亡率分析在心脏外科手术中的研究进展及启示

护理阶段死亡率分析是一种适用于心脏外科的护理质量改进工具,可帮助分析患者术后30天内死亡的根本原因。文章介绍了护理阶段死亡率分析工具及其使用方法,同时围绕目前国外临床应用及其分析结果进行综述,以期为我国开展心脏外科患者术后死亡分析提供参考,促进以改善患者临床预后为目标的围手术期护理管理优化和质量改进。     

一种新的超声刀能量发生器的设计与验证

目的 目前国内超声刀的品牌越来越多,但关于超声刀能量发生器的研制和参数优化的相关文献非常少。该文旨在研发一种新的超声刀能量发生器,用于进行不同控制模式、不同参数调节的研究工作。方法 自主设计超声刀能量发生器硬件,使用 FPGA+DAC 构成直接数字合成器（DDS）实现频率调整,采用开关型 E 类功率放大器来降低系统发热;在算法设计上,采用小步长频率跟踪策略,使系统工作于谐振状态,同时采用 PID 算法实现恒电流和恒功率输出;最后开展性能测试实验。结果 DDS 调整频率的最小步长为 0.0116Hz,频率跟踪在切割过程中始终保持锁相稳定;恒电流输出使超声刀在空载和带载状态下均具备良好的切割性能,工作过程中电流波动小于 1mA,切割速度随着电流的增大明显加快。在带载状态下,300mA 恒电流模式切断小肠时间为（8.01±0.35）s,热损伤宽度为（3.57±0.23）mm。结论 该方案下的超声刀能量发生器可以实现高精度的频率跟踪和稳定的恒流输出,该套设备为超声刀能量发生器的设计提供了可行的方案。     

生物类专业人体解剖学绘图作品展的实践意义探讨

在生物科学中,人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学,属于形态学范畴;而生理学是研究机体生命活动各种现象及其功能活动规律的科学,属于功能科学范畴.结构与功能相适应是生物学的基本观点之一.人体结构极为复杂,由不同的细胞、组织、器官和系统组成,它们行使各种不同的功能,如血液循环、呼吸、消化等.在本学院的生物技术与生物制药2个专业的学生培养计划中有生理学课程,其前期课程设置中虽有动物学,但并无人体解剖学,于是给生理学课程教师的授课带来一定的挑战.为使我们生物类专业学生能够基本掌握人体大部分器官系统的正常形态结构及位置以更好的适应后续相关课程的学习,教师在传授生理学内容的同时会对相应的解剖学知识有一定的介绍,但在有限的学时内,学生对内容的掌握还是比较粗浅.如何激发学生学习人体解剖学的兴趣,如何促使学生牢固掌握人体解剖学知识,2019～2020学年第2学期本学院举行了首届人体解剖学绘图作品展(以下简称"作品展").现就作品展的实施过程、作品展的教学效果和教育意义、作品展的不足之处及应对措施作一介绍,旨在为同类院校类似专业提供一定的借鉴.     

社区老年人心理弹性特点及其与抑郁的关系

目的 探讨社区老年人的心理弹性特点及与抑郁的关系.方法 采用心理弹性量表(CD-RISC)、老年抑郁量表(GDS)和自编一般情况调查表对620例老年人进行调查.结果 1)社区老年人心理弹性得分为(60.17±14.28)分,与中国社区人群(65.4士13.9)分相比,差异有统计学意义(P＜0.001);2)不同社区性质、婚姻状况、居住方式的社区老年人心理弹性总分及三因素比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但不同年龄、文化程度、经济状况、健康状况、慢性病、应激事件、身体锻炼、家人关系的社区老年人心理弹性总分及三因素比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别的社区老年人心理弹性总分和力量维度比较,差异有统计学意义(P＜0.05);乐观性维度除在经济状况和家庭关系上差异有统计学意义(P＜0.05),有其余变量上差异无统计学意义(P＞0.05);3)心理弹性及三因素与抑郁呈负相关(r=-0.28～-0.14,P＜0.001);不同抑郁程度其心理弹性得分差异有统计学意义(P＜0.001).结论 社区老年人心理弹性偏低,其心理弹性与抑郁呈负相关.     

金川县独松乡藏族妇女艾滋病认知度调查分析

以四川省金川县独松乡农村的藏族妇女为目标人群，进行了关于艾滋病认知度的问卷调查和分析研究。从一手数据资料的角度反映了当地藏族妇女在艾滋病及其相关知识的认识上存在的特点，为当地艾滋病防控工作提出了建议和意见。     

一种基于有监督奇异值分解和随机森林的卵巢癌磷脂代谢物特征提取方法

卵巢癌是一种常见的妇科肿瘤,死亡率占各类妇科肿瘤的首位。选取既有较高的分类疾病模式能力又具有生物学关联的特征肿瘤标志物用于肿瘤的诊断是目前研究的重点。本研究针对卵巢癌磷脂代谢物数据的问题,提出了一种融合有监督奇异值分解和基于信息增益的随机森林决策的方法用于特征标志物的选择。首先应用有监督奇异值分解计算各标志物的权重值,并根据权重值粗选出候选标志物;其次应用基于信息增益的随机森林决策理论从候选标志物中选出特征标志物;最后通过SVM分类器测试,分类率高达90%以上。本研究方法与其他常用方法比较具有一定优势,其中一个明显的特点是所选特征标志物不但保持了较高的分类率,而且具有生物学关联意义,从而证实本研究方法具有较高的可行性和实用性。     

基于诊断结果相关性分析的肿瘤基因标志物提取方法

目的基于微阵列数据,提出提取肿瘤诊断结果相关的基因标志物。方法混合滤波和缠绕方法,采用奇异值分解,以基因和肿瘤诊断结果的相关强度为主要标准,辨识基因标志物,利用基于信息增益的随机森林法对分类率做辅助修正。本方法在3个公共数据库上和常用分类器上做了测试。结果 MonteCarlo统计实验表明,对于Colon数据集,本文方法在NN,RF分类器上显著优于t-test方法;在Prostate数据集上,本文方法在NB的分类器上显著优于对手,在其他数据集和分类器上本方法优于对手但不显著;而在基因稳定度指标上,本方法普遍优于对手。结论提出1种可以定量的,基于可视化的分析基因和诊断结果相关性的方法,与经典方法相比,本文方法提取的基因不仅具有较强的分类性能和对不同分类算法的适应性,而且在总体上也具有较好的基因稳定度。     

心脏移植受者服药依从障碍和干预策略的系统评价

目的 对心脏移植受者服药依从障碍和干预策略进行系统评价,为心脏移植科室的护理人员制订护理措施提供循证依据。 方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Science Direct、CINAHL、乔安娜布里格斯数据库、中国知网、万方数据库,检索时限为2008年1月—2019年1月,筛选文献、评价纳入研究偏倚风险后,采用内容分析法对结果进行描述性分析。 结果 共纳入23篇文献,包括9篇横断面研究、6篇队列研究、3篇纵向研究、3篇前后对照研究以及2篇随机对照试验。心脏移植受者服药不依从率为9.0%~70.0%,服药依从障碍包括个人因素、疾病相关因素、社会经济因素。干预措施涉及简化用药方案、认知教育、行为干预、情感支持等。结论 青少年、存在内疚负罪感、社会支持度差、社会经济地位低等是心脏移植受者服药依从障碍的影响因素,积极识别依从障碍因素、制订个性化综合干预策略对提高患者的依从性十分重要。