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目的探讨前路减压植骨内固定术治疗不伴严重神经症状胸腰段爆裂骨折的临床应用价值。方法对35例该类骨折采用伤椎前路减压,自体髂骨植骨或钛网支撑,Z-Plate钢板或TSRH钉棒内固定术,并与同期非手术组进行回顾性对比分析。结果手术组随访3~23个月,平均1.6个月,非手术组随访3~24个月,平均1.7个月,全部病例植骨均牢固融合,脊柱序列正常,内固定物无松动,无继发后凸畸形及椎管狭窄,腰痛改善率及临床疗效评定均优于非手术组。结论胸腰段爆裂骨折由于存在结构失稳及潜在的受压危险,如椎管占位>25%,cobb角>20°,椎体压缩>1/3,虽不伴严重神经症状也应进行早期手术减压植骨内固定治疗。 相似文献
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经皮椎体成形术和后凸成形术在多节段椎体骨折中的应用 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)和后凸成形术(PKP)治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的安全性及疗效。方法PVP和PKP治疗21例多节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者共69节胸腰椎。分析患者术前、术中、术后的临床及影像学资料,采用模拟视觉评分(VAS)及Oswesty功能障碍指数(ODI)评价术前、术后疼痛缓解及日常活动功能恢复情况。结果19例一次手术完成3节椎体,2例一次手术完成6节椎体。1例术中出现一过性血压降低和呛咳。VAS评分术前为(8.75±1.32)分,术后1 d为(2.47±1.26)分,术后6个月为(2.03±1.98)分;OD I值术前为83.12±11.24,术后1 d为27.12±9.43,术后6个月为29.04±10.13,疼痛缓解及日常活动功能恢复明显。结论PVP和PKP是治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效的方法。必须注意术中生命体征的变化,一次手术最多完成3-4节椎体。 相似文献
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目的探讨微创切口行人工全髋置换术的适应证,技术要点及临床初步结果。方法2004年4月到2005年5月,采用微创切口行人工全髋置换术,治疗髋关节疾病18例,同期随机抽取25例采用常规后外侧入路行人工全髋关节置换术,两组年龄、性别及疾病谱相似。对两组病例的围手术期出血量,手术时间、切口长度、术后早中期功能恢复情况及假体位置进行比较。结果微创切口组切口长度为7.8~9cm,平均8.2cm;较常规组短,围手术期出血量(286±150)ml、引流量(116±20)ml,微创手术均较常规组少,平均手术时间两组无统计学意义,微创组术后早期功能恢复较常规组快,而3个月后结果相似。术后随访,两组假体位置均良好。结论微创人工全髋关节置换手术具有创伤小,围手术期出血少,切口小,不影响假体位置,术后恢复快等优点,但应严格选择手术适应证。 相似文献
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胸腰段脊柱骨折前路手术技术改良的临床研究 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:探讨胸腰段脊柱骨折前路手术技术改良的方法及可行性。方法:因椎管占位、严重后突畸形、需行前路手术减压植骨内固定的78例新鲜胸腰段脊柱骨折分为改良组(A组)和传统组(B组)。A组41例,男26例,女15例;年龄17~58岁,平均38·27岁;Cobb角10°~40°,平均24·71°;椎管占位率35%~80%,平均49·1%;采用倒V形切口,前路减压、钛网植骨内固定。B组37例,男22例,女15例;年龄18~57岁,平均38·73岁;Cobb角15°~38°,平均25·08°;椎管占位率33%~79%,平均48·3%;采用传统前路减压、自体髂骨植骨内固定。两组均采用Z-Plate钉板内固定。对两组间手术时间、出血量、输血量、手术并发症、植骨融合时间、Cobb角、椎管占位率进行统计学处理。结果:A组39例获平均26个月随访(8~44个月),B组36例获平均27个月随访(9~38个月);两组间在性别、年龄、骨折类型、植骨融合时间、Cobb角、椎管占位率方面无统计学差异(P>0·05)。但在手术时间、失血量、输血量、手术并发症方面有显著统计学差异(P<0·01)。结论:通过改良手术入路,优化手术操作程序,改变植骨方式,能有效地减少胸腰段脊柱骨折前路手术的手术时间、失血量、输血量、降低手术难度及风险和手术并发症。 相似文献
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目的探讨一期前后联合手术治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的可行性和疗效。方法对28例陈旧性胸腰椎后凸畸形,行一期前后联合手术,先行后路关节突关节松解及部分切除植骨,再行前路松解,减压撑开,钛网支撑植骨,Z-p late钢板内固定术,26例获6~59个月(平均17个月)随访,并对影像学结果、临床疗效行回顾性分析。结果后凸成角Cobb角由术前的34.7°(25~47°)矫正至术后7.8°(5~11°),平均矫正率77.9%;26例均获骨性融合,术后平均融合时间5.5个月,无明显角度丢失及内固定失败,18例腰背痛均缓解;17例神经功能均有恢复;6例括约肌功能障碍者中4例得到改善;1例手术切口感染。结论一期前后联合手术可以有效地矫正陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形,前路钛网支撑植骨、Z-p late钢板内固定可以使畸形矫正后脊柱早期稳定,提高植骨融合率。该术式安全可行。 相似文献
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目的:探讨胸腰段脊柱骨折前路手术技术改良的方法及可行性。方法:因椎管占位、严重后突畸形、需行前路手术减压植骨内固定的78例新鲜胸腰段脊柱骨折分为改良组(A组)和传统组(B组)。A组41例,男26例,女15例;年龄1758岁,平均38·27岁;Cobb角10°40°,平均24·71°;椎管占位率35%80%,平均49·1%;采用倒V形切口,前路减压、钛网植骨内固定。B组37例,男22例,女15例;年龄1857岁,平均38·73岁;Cobb角15°38°,平均25·08°;椎管占位率33%79%,平均48·3%;采用传统前路减压、自体髂骨植骨内固定。两组均采用Z-Plate钉板内固定。对两组间手术时间、出血量、输血量、手术并发症、植骨融合时间、Cobb角、椎管占位率进行统计学处理。结果:A组39例获平均26个月随访(844个月),B组36例获平均27个月随访(938个月);两组间在性别、年龄、骨折类型、植骨融合时间、Cobb角、椎管占位率方面无统计学差异(P>0·05)。但在手术时间、失血量、输血量、手术并发症方面有显著统计学差异(P<0·01)。结论:通过改良手术入路,优化手术操作程序,改变植骨方式,能有效地减少胸腰段脊柱骨折前路手术的手术时间、失血量、输血量、降低手术难度及风险和手术并发症。 相似文献
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目的:探讨帕瑞昔布联合神经阻滞的超前镇痛方案对膝关节粘连性僵硬术后关节功能恢复的影响。方法选取该院2013年7月—2014年6月收治的88例膝关节粘连性僵硬患者随机分为两组,分别采用术后常规镇痛方案干预和帕瑞昔布联合股神经超前镇痛方案进行镇痛。结果观察组优良率为88.64%明显高于对照组65.91%的优良率(P<0.05);观察组并发症发生率为2.27%明显低于对照组11.36%的发生率(P<0.05)。结论对膝关节粘连性僵硬术采用帕瑞昔布联合股神经阻滞超前镇痛方案,对帮助术后膝关节功能恢复有显著意义,值得在临床中推广应用。 相似文献