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目的 采用静息态fMRI(rs-fMRI)低频振荡振幅算法(ALFF)观察终末期肾病(ESRD)患者大脑自发神经活动改变及其与认知功能障碍的相关性。方法 对28例ESRD患者(ESRD组)和25名年龄、性别相匹配的健康志愿者(对照组)行rs-fMRI。对所有受试者均行蒙特利尔认知量表(MoCA)评估,并采集ESRD组患者血肌酐和尿素水平。以统计参数图(SPM 8)及REST 1.4软件分析2组受试者fMRI数据,得到平均ALFF图,获得组间ALFF值差异脑区,并提取其平均ALFF值。对ALEF值与MoCA评分及血肌酐、尿素氮水平进行Pearson相关分析。结果 ESRD组MoCA评分显著低于对照组(P=0.006)。与对照组比较,ESRD组双侧额中回、双侧额内侧回、右侧额上回、双侧楔前叶、双侧额下回、双侧尾状核、双侧扣带回、左侧枕中回和双侧颞中回平均ALFF值减低(P均<0.001,FDR校正),未见平均ALFF值增高脑区。ESRD患者左侧额中回(r=0.68,P<0.001,FDR校正)及左侧颞中回(r=0.59,P<0.001,FDR校正)平均ALFF值与MoCA评分呈正相关,ESRD组各差异脑区平均ALFF值与血肌酐、尿素水平均无明显相关性(P均>0.05)。结论 ESRD患者存在整体认知障碍,且与左侧额中回及颞中回自发脑功能异常密切相关,可为观察ESRD患者在维持性透析过程中的认知功能障碍提供影像学标记。 相似文献
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目的探讨胆管结石取出后发生胆管癌及胆管癌合并胆管结石的MR影像及临床特点。方法回顾性分析胆管结石取出术后再发胆管癌37例,分为胆管癌合并胆管结石组(7例)及胆管癌组(30例),分析其MR影像表现及临床特征,并与病理结果进行比较。结果胆管癌合并胆管结石组中黏膜下癌占85.7%,高于单纯胆管癌组,差异有统计学意义(P〈0.05),MR增强扫描及MRCP对胆管癌的诊断与病理结果符合率高(35/37),同时MRCP测量胆管癌合并胆管结石的胆管直径小于单纯胆管癌,差异有统计学意义(P〈0.05);临床病史中腹痛及胆囊切除病史两组差异有统计学意义P〈0.05)。结论胆管结石是胆管癌发生的危险因素之一,在经胆管取石术后,MR增强扫描与MRCP诊断胆管癌的准确率高.可以对合并胆管结石的胆管癌患者做出早期诊断,有利于患者的治疗及预后。 相似文献
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目的:探讨双源CT及3.0T MR对十二指肠乳头区病变的诊断价值。方法:回顾性分析临床可疑十二指肠乳头区病变患者47例,结合其CT及MR影像学表现,并与病理结果进行对照分析。结果:双源CT及3.0T MR对十二指肠乳头区良恶性病变定性诊断符合率分别为78.72%(37/47)及84.62%(33/39),双源CT和3.0T MR诊断十二指肠乳头区病变的敏感性和特异性分别为66.7%、72.7%和82.9%、89.3%,二者与病理结果的一致性好(Kappa值为0.629和0.620)。结论:双源CT及3.0T MR诊断十二指肠乳头区病变有很好的准确性,而MR结合MRCP可以综合评估十二指肠乳头区疾病及其并发症,为临床提供更多信息。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石(息肉)术治疗胆囊结石(息肉)合并常见慢性病患者的安全性及手术疗效。方法:回顾分析2009年2月至2012年2月为175例胆囊结石(息肉)合并常见慢性病患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石(息肉)术的临床资料。结果:3例因术中判断胆囊功能较差、2例因术中胆囊息肉基底部出血不止中转腹腔镜胆囊切除术,余均顺利完成保胆取石(息肉)术。手术时间25~100 min,平均(65±12.5)min;术中出血量3~30 ml,平均(10±4.7)ml。术后5例恶心呕吐,1例腹泻,1例右肋缘下切口脂肪液化,经积极对症处理后患者均痊愈出院;术后住院3~6 d。电话或返院随访3~36个月,随访128例,脂肪餐前后B超对比检查,胆囊收缩面积>30%,胆囊收缩功能良好。3例复发,复发率2.4%。结论:合并常见慢性病患者行保胆取石(息肉)术具有患者创伤小、康复快、并发症少等优点,手术安全、有效,可提高术后患者生活质量。 相似文献
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静息态fMRI观察终末期肾病患者执行功能障碍相关自发脑活动异常 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 采用静息态fMRI(rs-fMRI)及低频振荡振幅(ALFF)算法探讨终末期肾病(ESRD)患者执行功能障碍相关的自发脑活动异常。方法 收集35例ESRD患者(ESRD组)和32名性别、年龄匹配的健康志愿者(对照组),对其行连线测试(TMT)评估及rs-fMRI;采集ESRD组患者实验室检查指标,包括血清肌酐、血红蛋白、尿素和胱抑素C。采用SPM8及REST l.8软件,获得2组平均ALFF图;提取2组间ALFF差异有统计学意义的脑区,以Pearson相关性分析评价差异脑区的平均ALFF值与TMT评分及实验室检查指标的相关性。结果 与对照组比较,ESRD组患者双侧额中回、双侧楔前叶、双侧额内侧回、双侧扣带回、双侧颞中回、左侧枕中回及右侧额上回平均ALFF值减低(P均<0.001,FDR校正),无平均ALFF值增高脑区。ESRD组左侧额中回(r=-0.57,P<0.001)及中扣带回(r=-0.55,P<0.001)平均ALFF值与TMT评分呈负相关。ESRD组前扣带回(r=0.63,P<0.001)、左侧额中回(r=0.64,P<0.001)及左侧颞中回(r=0.51,P<0.001)平均ALFF值与血红蛋白水平呈正相关。差异脑区平均ALFF值与ESRD组血肌酐、尿素、胱抑素C水平均无明显相关(P均>0.05)。结论 ESRD患者左侧额中回及中扣带回自发脑功能异常与执行功能障碍密切相关,左侧额中回自发脑活动异常与贫血密切相关,有望成为评估ESRD患者执行功能障碍及治疗监测的影像学标记。 相似文献
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目的 探讨终末期肾病(ESRD)患者脑白质结构异常与认知损伤的相关性。方法 对26例ESRD患者(ESRD组)和25名健康志愿者(HC组)进行蒙特利尔认知量表(MoCA)评估,并比较两组受试者整体认知评分和子项评分的差异;采用基于DTI的纤维束骨架的空间统计分析(TBSS)方法获得各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、轴向扩散系数(AD)及平行扩散系数(RD);将ESRD组MoCA得分与有差异脑区FA值进行基于体素的Spearman相关分析。结果 ESRD组与HC组比较,MoCA总分和MoCA子项包括视觉空间与执行能力、语言和延迟回忆差异有统计学意义(P均<0.05);ESRD组双侧下额枕束、辐射冠、上纵束、穹窿、丘脑后辐射、大脑脚,右侧内囊及外囊,脑桥,胼胝体膝部和体部FA值减低(P均<0.05);ESRD组双侧大脑白质对称MD、AD、RD升高(P均<0.05)。ESRD组右侧外囊FA值与MOCA得分呈正相关(r=0.61,P<0.05)。结论 终末期肾病存在包括记忆、执行力等领域认知损伤,且与脑白质纤维束异常存在一定相关性;右侧外囊区的FA值减低与认知损伤密切相关,可为ESRD患者在血液透析过程中脑结构-功能损伤研究提供新的诊断学标记。 相似文献
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近年来,心血管疾病尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生率和病死率在逐年上升,其根本原因是冠状动脉狭窄引起不同程度的心肌缺血、梗死,因此,缺血心肌的及时检出及再灌注治疗对于冠心病非常重要。心肌灌注成像对于评价冠状动脉狭窄所引起的心肌缺血以及治疗后疗效的评估具有重大意义。该文就国内外文献对心肌灌注成像在冠心病中的应用进展进行综述。 相似文献
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