腹部手术对全身炎性反应综合征的影响

目的探讨腹部手术对全身炎性反应综合征(SIRS)的影响.方法我们分析了82例腹部术后在ICU留住患者,其中,男50例,女32例,平均在ICU留住8.8天.入ICU时APACHEII评分平均为10.8分.按临床资料分为SIRS组和非SIRS组,SIRS组中无明显感染者归为非感染性SIRS,有明确感染者分别诊断为全身性感染和感染性休克.结果按临床资料非SIRS组APACHEII评分平均为7.21分,SIRS组平均为13.34.SIRS组发生率为61.0%(50/82),SIRS组病死率为18%(9/50),而非SIRS组病死率为3.1%(1/32),明显低于SIRS组,二者之间有极显著差异(P＜0.01.急诊手术组SIRS发生率64.7%(22/34),其中感染性SIRS发生率为54.5%(12/22),病死率为22.7%95/22),择期手术组SIRS发生率为58.3%(28/48),其中感染性SIRS发生率为32.1%(9/28),病死率为14.3%(4/28),急诊手术组较择期手术组的SIRS和感染性SIRS发生率及死亡率均明显增高.结论按临床资料,APACHEII评分在7.21以上者有明显的SIRS发生倾向.应针对SIRS的发生机理采取相应的治疗措施,并总结了具有发生SIRS高风险的五种疾病及腹部手术后容易诱发SIRS的因素.     

阑尾缺如1例

患者，男，43岁，1996—10－05因转移住右下腹痛1d入院。病人无诱因胃区不适，Zh后下腹痛，阵发性加重，无发热，二便正常。体检，＊B6．8℃，腹平软，肝脾未触及，右下腹局限性肌紧张，压痛明显，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣者正常，腰大肌征阴性，结肠充气试验阳性，双肾叩击痛阴性。血常规：＊BCu．oXIO几名79％，L21％。诊断，急性阑尾炎，急诊手术。术中所见，腹腔内少量渗液，盲肠充血明显，沿结肠散在脂肪垂，在回育部各位置均未找到阑尾，最后在结肠系带末端切除1个片状脂肪垂，观察其截面有olmm的点状灰白色组织。术后病人…     

阑尾系膜“套埋”阑尾残端避免肠瘘及粘连的新术式

一、临床资料1．一般资料：选择2008年3月至2011年5月急慢性阑尾炎病例46例,男38例、女8例,年龄26～47岁,随机选取19例行阑尾残端套埋术式（观察组）,对照组27例用传统方式荷包包埋残端,两组性别、年龄比较差异无统计学意义。     

嵌甲的手术治疗体会

我院从1995～2000年的5年中，选择性地对嵌甲进行了手术治疗35例。术后的效果比较，做以下阐述。     

芍倍注射液治疗内痔的多中心临床分析

目的 观察芍倍注射液注射治疗内痔的临床疗效。方法 将180例Ⅰ、Ⅱ期内痔患者随机分为试验组（98例）和对照组（82例）,两组患者分别给予芍倍注射液、消痔灵注射液注射治疗,观察并比较两组临床疗效及不良反应。 结果 两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）,试验组临床疗效明显优于对照组。术后3 d,试验组肛门疼痛、便血、肛门坠胀、排尿困难、痔黏膜、痔核大小积分均明显低于对照组（P<0.05）。术后7 d,除肛门疼痛、排尿困难积分外,试验组其他症状、体征积分均明显低于对照组（P＜0.05）。试验组局部硬结和排便困难发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 芍倍注射液注射治疗内痔,安全有效,尤其能减轻患者术后疼痛、便血、肛门坠胀及排尿困难等症状。