多节段布鲁菌性脊柱炎与脊柱结核MRI特征分析

目的 探讨多节段布鲁菌性脊柱炎(BS)及脊柱结核(ST)在MRI中的不同影像特点,从而提高早期诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析33例由临床或病理确诊为多节段BS患者、30例多节段ST患者,根据两者MRI表现,分析其发生部位、椎体形态、周围组织情况及伴随征象.结果 多节段BS患者的椎体形态、椎间盘受累、后凸畸形、死骨...     

Lacrimal sac diverticulum presenting as a lower eyelid mass with a secreting fistula

To the editor： A 12-month-old child was admitted to our department for treatment regarding his inner canthus mass. His parents complained epiphora and mucopurulent discharge of the left eye after formation of a mass located in the left lower eyelid and medial canthus over 3 months （Figure 1A）. The mass increased in size gradually. This child was diagnosed as acute dacryocystitis and underwent probing for two times in another hospital. When he was 6 months old, he also had a similar mass which had resolved spontaneously. No history of sinus or systemic disease, trauma, or facial surgery was found.     

脑膜癌25例临床分析

目的 探讨脑膜癌的临床、影像学及脑脊液特点.方法 回顾性分析25例脑膜癌患者的临床、影像学及实验室检查资料.结果 25例患者中,男14例,女11例.头痛19例,恶心呕吐15例,复视7例,视力下降6例,听力下降5例,癫痫8例,智能减退6例,小便障碍6例.所有患者均行腰椎穿刺检查,脑脊液白细胞升高21例,蛋白升高17例,葡萄糖降低17例.25例患者均行MRI检查,脑膜强化征15例,脊膜强化征6例,脊髓内病变7例.结论 脑膜癌是恶性肿瘤颅内转移的特殊形式,脑脊液细胞学检查是诊断金标准,影像学显示脑膜结节样或混合型强化是明确诊断的重要依据.     

35例人工股骨头置换手术的配合

目的 探讨人工股骨头置换术的手术配合,减少手术感染的发生,保证手术的顺利进行和术后安全.方法 对35例人工股骨头置换患者的临床资料以及手术配合的整个过程进行分析,总结该手术的护理配合要点以及手术中注意事项.结果 35例人工股骨头关节置换手术均取得满意效果,术后无1例感染,均康复出院.结论 有效的手术配合是保证手术成功的关键.     

茵陈丹蛇汤配合自血疗法治疗痤疮肠胃湿热证临床研究

目的:观察茵陈丹蛇汤配合自血疗法治疗痤疮肠胃湿热证的临床疗效。方法:将92例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例采用茵陈丹蛇汤配合自血疗法治疗;对照组44例,口服治疗红霉素肠溶胶囊。两组患者均同时外用异维A酸红霉素凝胶外涂,治疗3个疗程后比较两组患者的临床疗效、血清细胞因子水平及临床症状积分情况。结果:治疗后治疗组有效率为91.7%,对照组有效率为72.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组血清中白细胞介素-1α、白细胞介素-6较治疗前明显降低(P0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床症状积分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论:茵陈丹蛇汤配合自血疗法治疗痤疮肠胃湿热证疗效显著,安全性高,其作用机制可能与其抑制血液中炎症因子有关。     

补肾解毒方对放射致小鼠胸腺损伤的防护作用研究

背景　胸腺是最重要的中枢免疫器官,在接受射线后易受损造成免疫损伤,目前国内外研制的胸腺防护剂仍存在缺陷,中药因其高效低毒的特性,越来越受到重视。目的　研究补肾解毒方对放射致小鼠胸腺损伤的防护作用。方法　2019年1月,将90只C57BL/10J小鼠采用随机数字表法分为5组：空白对照组、单纯放射组、放射+氨磷汀组、放射+补肾解毒方防治结合组和放射+补肾解毒方预防组,每组18只。适应性饲养3 d后,放射+补肾解毒方防治结合组、放射+补肾解毒方预防组每日予以补肾解毒方汤剂灌胃（0.25 ml/只）,同时单纯放射组和放射+氨磷汀组予以等剂量0.9%氯化钠溶液连续灌胃10 d,第11天除空白对照组外,其余4组小鼠均接受与照射源同等距离的一次性4 Gy 60Coγ-射线全身照射,其中放射+氨磷汀组小鼠在照射前30 min于左侧腹腔内注射氨磷汀200 mg/kg。照射后,放射+补肾解毒方防治结合组继续予以补肾解毒方灌胃,余4组给予等剂量0.9%氯化钠溶液灌胃。观察小鼠一般情况,在照射后第1、7、14天进行取材,计算胸腺指数,在光镜下观察照射后第7天各组胸腺组织结构。结果　五组小鼠在照射后一般情况均较照射前差,具体表现为活跃度下降、精神状态不佳、皮毛光泽度下降,尤其单纯放射组程度更甚,其中5只小鼠出现毛发块状脱落症状。照射后第1、7、14天,空白对照组胸腺指数均高于其余4组（P<0.01）;照射后第7天,放射+氨磷汀组、放射+补肾解毒方防治结合组胸腺指数高于单纯放射组,放射+补肾解毒方预防组低于放射+补肾解毒方防治结合组（P<0.01）;照射后第14天,放射+补肾解毒方防治结合组胸腺指数高于单纯放射组、放射+氨磷汀组和放射+补肾解毒方预防组（P<0.05）。空白对照组胸腺结构完整,皮质内可见髓质,中央可见圆形或椭圆形胸腺小体;单纯放射组小梁结构破坏,界限不清,胸腺小体模糊;其余3组病理表现基本一致,部分小梁小叶结构破坏,胸腺小体隐约可见,皮质髓质界限不清,其中放射+补肾解毒方预防组还表现出更多炎性细胞浸润。结论　补肾解毒方能减轻放射所致小鼠胸腺组织损伤,发挥了良好的放射防护作用。     

严重烧伤患者应用重组人生长激素对糖和蛋白质代谢的影响

目的 分析重组人生长激素（rhGH)对严重烧伤患血糖及蛋白质代谢的影响。方法 对24例应用rhGH治疗的严重烧伤患的血清总蛋白、白蛋白及血糖升高发生率进行比较分析。并对同期未用rhGH患血糖及蛋白质的变化进行对比分析。结果 严重烧伤患应用rhGH后血清总蛋白、白蛋白较用药前明显升高,并高于同期对照组。伤后2周内血糖升高,特别是伤后1周内明显升高,伤后0－3d、4－8d、8－14d的血糖升高发生率分别为52．38％、50．24％、20．00％。伤后1周内、2周内及2周后开始应用rhGH其血糖升高发生率分别为100％、50％、0。结论 严重烧伤患应用rhGH能促进机体蛋白质合成,但伤后早期应用rhGH对血糖影响较大,伤后2周应用rhGH是较适合的时机。     

非临床型乳腺肿瘤在超声引导钢丝穿刺定位下的切除

目的探讨对非临床型乳腺肿瘤的处理方法。方法对非临床型乳腺肿瘤,术前在超声图像监视下．将乳腺定位钢丝穿刺置于病灶内或其附近,行肿瘤的切除活检,待病理诊断结果确定进一步治疗方案。结果32例（38处病灶）经超声引导下钢丝穿刺定位后全部准确完整切除,38处病灶术中冰冻分片病理报告与术后石腊切片病理结果相符有36处。结论超声引导下细钢丝穿刺定位乳腺小肿瘤后行病灶切除活检术,是处理非临床型乳腺肿瘤安全、准确、实用的方法。     

2022年欧洲临床营养与代谢学会和欧洲肥胖研究学会《肌肉减少性肥胖的定义和诊断标准共识》解读及启示

近年来,欧洲临床营养与代谢学会（ESPEN）和欧洲肥胖研究学会（EASO）的专家组成员对肌肉减少性肥胖（SO）的相关研究进行了系统地评价。2022年2月,ESPEN和EASO共同发布了《肌肉减少性肥胖的定义和诊断标准共识》,该共识对SO的定义和诊断进行了详细的阐述,旨在就SO的定义和诊断达成共识,为研究人员和临床工作者提供参考依据,以推进SO预防和治疗的发展。本文主要对《肌肉减少性肥胖的定义和诊断标准共识》中SO的定义,诊断流程包括筛查、诊断和分期标准,拟采用的方法和相关的参数等主要内容进行梳理和解读,旨在为国内医务工作者提供更多参考。     

父母教养方式与护理本科生自强意识的相关性研究

目的了解护理本科生的自强意识水平及父母教养方式,探讨两者的关系,为发展护理本科生自强意识提供参考。方法采用自强意识问卷和父母教养方式问卷对220名全日制本科在校护生进行调查分析。结果护生的自强意识得分为100.78±11.23。护生的自强意识与父母的情感温暖理解呈显著正相关(均P<0.01),与父母的惩罚严厉、拒绝否认、过度干涉和保护呈显著负相关(均P<0.05)。自强意识在性别和年级方面存在统计学差异(P<0.05,P<0.01)。独生子女与非独生子女的父母教养方式在情感温暖与理解、过干涉过保护、偏爱被试等因子得分存在统计学差异(P<0.05,P<0.01),不同自强意识水平护生的父母教养方式在情感温暖与理解、惩罚严厉、拒绝否认等因子得分存在统计学差异(均P<0.01)。结论护生的自强意识处于中等水平,父母教养方式趋于过干涉过保护。学校应结合护生父母教养方式的特点和护理专业的特殊性对护生进行专业教育和心理指导,以提高护生的自强意识水平。