渐进性关腹术：一种新的暂时性腹腔关闭术后早期确定性腹壁关闭技术

正损害控制性剖腹术提出已经近30年,随着负压封闭引流辅助的暂时性腹腔关闭(temporary abdominal closure,TAC)技术的发展和成熟,TAC显著改善了腹腔间隙综合征、严重腹部创伤和腹腔感染等患者的全身血液灌注和脏器功能,降低了病死率~([1-2])。虽然临床高度重视开放腹腔术后的早期腹部切口确定性关闭,但仍然有10%～25%的患者需要植皮形成计划性腹疝(planned ventral hernia,PVH)~([3]),这些患者需要在6～12个月后行确定性腹壁重建,常需应用腹壁分离技术~([4])或生物补片~([5])等人工材料,可能发生肠瘘、切口感染等并发症,     

华南地区质粒介导超广谱β-内酰胺酶的基因分型研究

目的：了解华南地区质粒介导超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）的发生率及基因型特征。方法：收集2001年4月－9月革兰阴性菌临床分离无重复株共1184株，采用NCCLS表型筛选和确认试验进行了ESBLs产酶的识别，E-test法检测各亚型ESBLs的MICs值，质粒接合及电转化实验，耐药质粒提取及酶切指纹分析，等电聚焦电泳，PCR通用引物扩增TEM、SHV、CTX－M、VEB、PER、SFO基因及其克隆测序进行ESBLs基因分型和质粒定位。结果：革兰阴性苗ESBLs的检出率为14．6％（173／1184）；获得产ESBLs接合子67株，电转化子11株，其中产CTX－M－14型ESBLs为33．3％（26／78）、CTX－M－3为23．1％（18／78）、CTX－M－9为14．1％（11／78）及SHV-2a为2．6％（2／78），未定型为5．1％（4／78）；29．5％（23／78）野生株伴广谱酶TEM－1或SHV－1型；各型ESBLs基因约定位在35－190kb大小的可接合性低执行者拷贝数天然质粒上；CTX－M型ESBLs以对头孢噻肟高水平高耐为特征。结论：华南地区质粒介导的ESBLs以CTX－M型衍生酶为主，其次是SHV型酶。     

The 6-Month Efficacy of an Intensive Lifestyle Modification Program on Type 2 Diabetes Risk Among Rural Women with Prior Gestational Diabetes Mellitus: a Cluster Randomized Controlled Trial

Prevention Science - This study aimed to evaluate the efficacy of an intensive lifestyle modification program tailored to rural Chinese women with prior gestational diabetes mellitus compared with...     

食道癌根治术后放射治疗的观察研究

目的：评估食道癌根治术后放射治疗的价值。方法：取我院1985－1992年进行根治术后放射治疗24例食管癌病人作术后放疗组,按该组病人的分期,分层随机抽取同期食管癌单纯根治术病人24例作对照组,DT50－60Gy/5-7周,生存分析用Kaplan-Meier方法计算,并以Log-rank作显著性检验。结果：单纯手术组1,3,5年生存率分别为87．5％（21／24）,66．7％（16／24）,34．8％（8／23）,术后放疗组95．8％（23／24）,78．3％（18／23）,54．5（12／22）,（P＞0．05）,单纯手术组血行转移16．7％（4／24）,术后放疗组为12．5％（3／24）,两组相比较,无显著差异（P＞0．05）,局部（瘤床以及局部淋巴引流区）复发率单纯手术组为58．3％（14／24）,术后放疗组25．0％（6／24）,后者明显比前者低度（P＝0．02）,结论：食道癌根治术后放疗可以减少局部复发。     

影响鼻咽癌病人受损颅神经恢复的因素分析

目的：探讨影响鼻咽癌病人受损颅神经恢复的相关因素。方法：１９８９年１月至１９９１年１月我科收治鼻咽癌伴颅神经受损病人１２８例,共２４５条颅神经受损。对影响受损颅神经功能恢复的可能因素进行单因素及多因素Ｃｏｘ模型分析。结果：放疗后１年内受损颅神经中有６５．７％（１６１／２４５）完全恢复,１９．２％（４７／２４５）部分恢复,１５．１％（３７／２４５）无变化,总的有效率为８４．９％（２０８／２４５）。单     

反义端粒酶PNA对肺癌细胞株生长的体外抑制作用

目的　探讨反义端粒酶肽核酸 (PNA)片段对肺癌细胞株端粒酶活性及细胞株生长的抑制作用。方法　将人工合成的端粒酶反义PNA片段 ,应用脂质体转染法将反义端粒酶序列导入肺腺癌细胞株A5 49及小细胞癌细胞株NCI H44 6中 ,采用MTT法检测活细胞数 ,采用RT PCR ELLISA法检测端粒酶活性。结果　转染 72h后 ,A5 49、NCI H 44 6细胞株端粒酶活性 (A45 0值 )分别由 0 .5 82± 0 .0 3 9和 0 .5 71± 0 .0 43降低至 0 .2 94± 0 .0 48(P <0 .0 1)和 0 .2 76± 0 .0 5 1(P <0 .0 1) ;而两细胞株的活细胞数 (A5 80值 )分别由 0 .485± 0 .0 0 9和 0 .5 13± 0 .0 15降低至 0 .191± 0 .0 2 7(P <0 .0 1)和 0 .13 8± 0 .0 46(P <0 .0 1) ,细胞生长受到显著抑制。结论　反义端粒酶PNA片段具有抑制肺癌细胞株端粒酶活性的作用 ,并可抑制肺癌细胞的生长     

关于中西医结合的若干问题思考

中西医结合经历了五十余年的发展,从基础研究,药物研究到人才培养都取得了丰硕的成果。但中西医结合在发展的道路上也遇到了若干问题。在中西医结合的实践过程中,我们发现:必须在充分理解中医理论和西医理论的基础上,充分了解中西医各自的不足之处,充分认识中西医结合的目的性以后,才能真正做到中西医结合,而且,中西医结合不是中医西医化,要从理论层面上去结合。     

Predictive value of MMP-7 expression for response to chemotherapy and survival in patients with non-small cell lung cancer

Fundamental studies have suggested that matrix metalloproteinases-7 (MMP-7) expression is associated with chemoresistance and constitutes a prognostic factor in several solid tumors. The present study assessed the prognostic and predictive value of MMP-7 in tumors of patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) treated with platinum-based chemotherapy. In total, 159 patients with stage III and IV NSCLC were retrospectively enrolled. Immunohistochemistry was performed to evaluate the expression of MMP-7, apoptosis-related proteins Bcl-2, Bax, Fas and FasL and the Ki-67 proliferation marker. The TUNEL (terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated deoxyuridine triphosphate nick-end labeling) method was performed to investigate tumor apoptosis. Ninety carcinomas (56.6%) were identified as high expression of MMP-7. Overexpression of MMP-7 was more frequent in adenocarcinomas than in squamous cell carcinomas (P = 0.032). The expression of MMP-7 was positively related with Ki-67 index and Bcl-2, but not apoptosis index. MMP-7 status was correlated inversely with response to chemotherapy in overall patients (response rates, 20.0% and 35.8%, for patients with high-MMP-7 and low-MMP-7 tumors, respectively, P = 0.036), especially in adenocarcinoma (P = 0.021), but not in patients with squamous cell carcinomas (P = 0.373). The overall survival was significantly lower in NSCLC patients with high MMP-7 than in those with low MMP-7 (P < 0.001). A Cox regression analyses also demonstrated MMP-7 status to be a significant prognostic factor (hazard ratio, 5.49 P = 0.001). These findings suggest that the expression level of MMP-7 in tumor cells is predictive of response to chemotherapy and outcome in patients with advanced NSCLC receiving platinum-based chemotherapy.     

基于静息态功能磁共振技术探讨针刺疗法对血管性痴呆患者脑功能的影响

目的:基于静息态功能磁共振成像扫描技术,探讨针刺对血管性痴呆患者脑功能的影响。方法:对纳入的15例血管性痴呆患者行针刺治疗与静息态功能磁共振成像扫描,用简易精神状态检查(MMSE)量表评价患者精神功能缺损程度,并用局部一致性方法分析数据,比较患者治疗前后的磁共振扫描结果,分析其与MMSE量表评价结果的相关性。结果:治疗后患者局部一致性(ReHo)增高的脑区有左侧顶下小叶、右侧顶下小叶、右侧顶上小叶、右侧中央后回、右侧中央前回、右侧楔叶/楔前叶、右侧辅助运动区,ReHo值减低的脑区为左侧尾状核/丘脑/苍白球;左侧顶下小叶、右侧顶下小叶、右侧顶上小叶ReHo值与MMSE得分呈正相关。结论:针刺的神经作用靶点主要位于视空间注意网络和感觉运动功能网络、顶叶-前运动区神经环路和基底节-丘脑神经环路,主要功能是提高血管性痴呆患者近距离空间运动功能,改善注意力。