微创接骨锁定钢板系统治疗膝关节周围骨折的体会

目的 探讨微创经皮接骨技术（MIPO）结合A0锁定钢板内固定系统（Less invasive stabilization system,LISS）治疗膝关节周围骨折的临床疗效.方法 应用LISS治疗17例膝关节周围骨折,男11例,女6例;年龄27～73岁,平均48岁;其中股骨远端骨折9例9处,根据AO分型：A1型1例,A2型2例,A3型1例,C1型3例,C2型2例;胫骨近端骨折8例8处,根据A0分型：A2型1例,A3型3例,C2型3例,C3型1例.结果 所有病例均获得了随访,随访时间12～20个月,平均14个月.所有骨折均愈合,平均愈合时间为14周.根据改良HSS膝关节功能评价标准,优4例,良11例,可2例,优良率88.23%;并发症5例,发生率为29%,2例出现钢板刺激症状;1例出现术后骨折对位不良,股骨远端后倾10°;1例出现腓浅神经损伤;1例骨折愈合后内固定取出困难.结论 LISS是一种治疗膝关节周围骨折有效可靠的方法,体现了微创原则,使用过程中需了解LISS的固定原理及掌握正确的方法以减少并发症的发生.     

左侧巨型腮腺混合瘤切除一例

左侧巨型腮腺混合瘤切除一例李兴全黄桂生张开诚病例女，６３岁。１９８９年６月以左耳垂下包块３３年伴破溃后１个月入院。查体：左面颈部有一１９ｃｍ×１６ｃｍ×１３ｃｍ大小包块，表面高低不平，皮肤张力高，浅表静脉怒张，外上方可见一３ｃｍ×５ｃｍ皮肤破溃区并有...     

65例过敏性休克院前急救体会

目的总结过敏性休克的院前急救方法。方法对65例过敏性休克现场评估、院前急救及注意事项进行分析。结果本组院前急救有效36例（55.39﹪）、显效19例（29.23﹪）,总有效率84.62﹪。结论过敏性休克的院前急救应及时、果断、有效,预防第二次休克发生,为抢救赢得先机。     

肝硬化合并糖尿病30例临床分析

目的 了解肝硬化合并糖尿病的病因诱因、临床表现、治疗方法及预后情况.方法 对2001～2011年30例肝硬化合并糖尿病的相关临床资料进行回顾性分析.结果 18例予以休息、控制摄入量,护肝药物后,血糖水平在7.0mmol/L左右波动15例;2例以降糖药口服治疗,血糖水平在7.0mmol/L以下1例,口服降糖药治疗未能控制血糖患者改用胰岛素治疗后,该患者血糖水平控制可;10例予以胰岛素控制血糖的患者血糖水平全部控制在于7.0mmol/L以下.结论 肝硬化与糖尿病两者之间相互影响,治疗上积极治疗原发病,去除诱因,注意饮食调节,改善肝功能,根据血糖及时、适量的使用胰岛素治疗有效.     

结核病合并肺部感染病原菌及其耐药性检测

目的:探讨肺结核合并肺部感染患者的病原菌分布情况及其耐药性,为肺结核合并肺部感染患者的治疗提供依据。方法:对159例肺结核合并肺部感染患者进行痰培养及药物敏感试验,并对结果进行分析。结果:(1)159份痰液标本,共分离出病原菌245株,其中革兰氏阴性菌151株(61.6%),革兰氏阳性菌64株(26.1%),真菌30株(12.2%);革兰氏阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌以白色假丝酵母菌为主。(2)所选的抗生素中,对主要革兰氏阴性菌耐药率较低的抗生素有亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶等;对金黄色葡萄球菌耐药率较低的抗生素有万古霉素、替考拉宁;对白色假丝酵母菌耐药率较低的抗生素有伊曲康唑、制霉菌素等。结论:条件致病菌是肺结核合并肺部感染患者的主要病原菌,主要革兰氏阴性菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌均表现有较为严重的耐药性,因此临床上应加强肺结核合并肺部感染患者的病原菌分离及耐药性监测。     

微创接骨锁定钢板系统治疗膝关节周围骨折的体会

目的探讨微创经皮接骨技术(MIPO)结合A0锁定钢板内固定系统(Lessinvasive stabilization system,LISS)治疗膝关节周围骨折的临床疗效。方法应用LISS治疗17例膝关节周围骨折,男11例,女6例;年龄27～73岁,平均48岁;其中股骨远端骨折9例9处,根据AO分型:A_1型1例,A_2型2例,A_3型1例,C_1型3例,C_2型2例;胫骨近端骨折8例8处,根据A0分型:A_2型1例,A_3型3例,C_2型3例,C_3型1例。结果所有病例均获得了随访,随访时间12～20个月,平均14个月。所有骨折均愈合,平均愈合时间为14周。根据改良HSS膝关节功能评价标准,优4例,良11例,可2例,优良率88.23%;并发症5例,发生率为29%,2例出现钢板刺激症状;1例出现术后骨折对位不良,股骨远端后倾10°;1例出现腓浅神经损伤;1例骨折愈合后内固定取出困难。结论 LISS是一种治疗膝关节周围骨折有效可靠的方法,体现了微创原则,使用过程中需了解LISS的固定原理及掌握正确的方法以减少并发症的发生。     

洛索洛芬诱发癫痫发作1例

患者女 ,5 5岁 ,因四肢关节疼痛半年加重 1周 ,于 2 0 0 0年 3月 2日入院。既往有“脑外伤”病史 ,无癫痫病史 ,入院时查体 :Ｔ37.5℃ ,Ｐ82次 ,Ｒ2 0次 ,ＢＰ1 4.6 6 / 1 0 .6 6ｋＰａ,心肺 (-) ,腹部无阳性体征 ,四肢关节对称性红肿、压痛 ,活动受限 ,神经系统体征阴性。辅检 :Ｈｂ94ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1 1× 1 0 9/Ｌ ,ＩｇＭ ( ) ,ＥＳＲ1 2 5ｍｍ/ｈ ,入院诊断 :类风湿关节炎。给予洛索洛芬 (乐松 ,日本三共珠式会社批号 :Ｅ92 3ｙ) 6 0ｍｇ ,2次 /日 ,硫糖铝 0 .2 ｇ ,3次 /日 ,西米替丁 0 .2 ｇ ,3次 /日。两周后病状缓解不明显 ,改乐松…     

急性脑梗死应用院前院内一体化急救的效果研究

目的 研究急性脑梗死应用院前院内一体化急救的效果。方法 随机选取2020年1月—2021年1月该院收治的70例急性脑梗死亡者,随机分为对照组（35例）与研究组（35例）,对照组行常规院内急救干预,研究组行院前院内一体化急救干预。比较两组干预前后日常生活能力评分、神经功能评分变化与干预后急救时间。结果 干预后,研究组日常生活能力评分（68.35±6.11）分明显高于对照组（60.32±5.45）分,神经功能评分（9.51±3.22）分明显低于对照组（12.77±3.34）分,差异有统计学意义（t=5.802、4.157,P<0.05）;研究组入院至静脉溶栓时间、入院至动脉置鞘时间、动脉置鞘至闭塞血管再通时间分别为（54.28±15.84）、（87.85±16.51）、（78.32±10.45）min均明显短于对照组,差异有统计学意义（t=11.803、5.979、2.125,P<0.05）。结论 急性脑梗死应用院前院内一体化急救的效果显著,可有效缩短患者救治时间,促使其日常生活能力、神经功能快速恢复。     

65例过敏性休克院前急救体会

目的 总结过敏性休克的院前急救方法.方法 对65例过敏性休克现场评估、院前急救及注意事项进行分析.结果 本组院前急救有效36例(55.39%)、显效19例(29.23%),总有效率84.62%.结论 过敏性休克的院前急救应及时、果断、有效,预防第二次休克发生,为抢救赢得先机.     

奥曲肽在老年肺结核大咯血的治疗价值探讨

目的探讨奥曲肽在治疗老年肺结核大咯血的治疗价值。方法将69例老年人肺结核大咯血患者随机分为A、B两组,分别给予奥曲肽和脑垂体后叶素治疗,观察其疗效和不良反应。结果A﹑B两组总有效率分别为88.89%及69.69%,P<0.05。结论奥曲肽治疗老年肺结核大咯血疗效显著,副作用小,可作为治疗大咯血首选药物,值得临床推广应用。