肾功能新基线评估模型在根治性或肾部分切除术后肾功能评价的单中心应用研究

目的:检验肾功能新基线评估模型在根治性肾切除术(radical nephrectomy,RN)或肾部分切除术(partial nephrectomy,PN)后评估肾功能的能力,评判其是否适用于中国人群.方法:对广西医科大学第一附属医院2015-2022年进行RN的患者398例及PN的患者185例进行回顾性分析,对肾功能新基线评估模型预测出的术后新基线肾小球滤过率(new baseline glomerular filtration rate,NB-GFR)与患者实际GFR进行相关性分析并进行吻合度检验.结果:RN和PN 2组患者一般信息及临床资料进行检验,结果显示差异无统计学意义.采用Pearson相关评价术后GFR和NB-GFR的关系.行PN术后GFR和NB-GFR存在较强的正相关关系(r=0.655,95％CI:0.564～0.731,P＜0.001).行RN术后GFR和NB-GFR之间的相关系数为中等强度(r=0.419,95％CI:0.334～0.497,P＜0.001).而采用 Spearman 相关评价术后 GFR 和 NB-GFR 的关系,行 RN 术后 GFR 和 NB-GFR 存在较强的正相关关系(r=0.586,95％CI:0.516～0.649,P＜0.001);行 PN 术后 GFR 和NB-GFR存在较强的正相关关系(r=0.606,95％CI:0.503～0.692,P＜0.001).采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对总的术后GFR与NB-GFR进行吻合度检验,可知术后GFR与NB-GFR吻合度较高.组内相关性检验可得术后GFR与NB-GFR间相关性的值为0.508(P＜0.001).结论:NB-GFR的预测方程预测中国南方人群行RN或PN的NB-GFR与实际术后GFR吻合度较高,有十分广泛的应用前景;且在行PN患者中应用该预测方程较行RN的患者更为准确,更值得在临床上推广应用.     

三金汤加减方治疗输尿管软镜碎石术后残石及术后并发症的临床疗效研究

目的 探讨三金汤加减方治疗输尿管软镜碎石术后残石及术后并发症的临床疗效。方法 将某院2019年1月～2021年12月160例泌尿系结石患者分组,按照简单随机数字表法分为对照组以及观察组,每组各80例,对照组在术后采用常规方法治疗,观察组在术后采用三金汤加减方治疗。比较两组的临床疗效以及术后并发症发生率、1年内复发率,并评估两组的疼痛程度、疼痛消失时间、住院时间、残余结石排净率、平均结石排净时间以及中医症候积分。结果 观察组的总有效率为95.00%,高于对照组的85.00%(P<0.05);观察组的疼痛消失时间、住院时间、平均结石排净时间短于对照组（P <0.05）;观察组的疼痛程度低于对照组（P <0.05）;观察组的残余结石排净率高于对照组（P <0.05）;与治疗前相比,治疗后两组的腰腹疼痛、小便灼热感、血尿、神疲乏力、手足心热、自汗各维度评分均降低,且观察组低于对照组（P <0.05）;观察组的术后并发症发生率、随访6个月复发率、随访12个月复发率均低于对照组（P <0.05）。结论 三金汤加减方对输尿管软镜碎石术后患者具有明显的临床疗效,可以...     

舍尼通治疗合并前列腺炎的BPH患者术后下尿路症状的临床研究

目的:评估舍尼通治疗合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生(BPH)患者前列腺电切术(TURP)术后仍存在的下尿路症状的疗效.方法:将接受经尿道前列腺电切术,术后病理诊断证实BPH并合并组织学前列腺炎的180例患者随机分为两组,其中A组:空白对照组90例,B组:舍尼通治疗组90例.用IPSS评分系统评估各组术后第1个月及治疗1个月后的下尿路症状.结果:A组观察1个月后和B组舍尼通治疗1个月后的IPSS评分分别为(12.04±4.73)分和(6.56±2.84)分,差异有统计学意义(P＜0.001).A组有效率2.2％,B组有效率91.1％.结论:舍尼通能明显改善合并组织学炎症的BPH患者手术后仍存在的下尿路症状,且无药物不良反应.     

经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(homium laser enucleation of the prostate,HOLEP)和经尿道前列腺电切术(transurethrue resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)...     

CT三维重建成像技术联合3D打印技术在输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石中的应用价值

目的探讨CT三维重建成像技术联合3D打印技术在输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石中的应用价值。方法将112例复杂性上尿路结石患者按随机数字表法分成对照组与研究组,各56例。对照组采用常规输尿管软镜治疗,研究组采用CT三维重建成像技术联合3D打印技术辅助输尿管软镜治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、手术前后炎症指标水平变化及术后并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量及术后并发症发生率均少于或低于对照组(均P<0.05);两组患者术后1 h血清铜蓝蛋白、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10水平均高于术前,但研究组上述指标水平均低于对照组(均P<0.05)。结论采用CT三维重建成像技术联合3D打印技术辅助输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石,可减少患者手术时间及术中出血量,降低手术创伤及术后并发症发生率。     

肾结石融合影像超声导航下经皮肾镜取石术后一期清石情况的影响因素分析

目的 探讨肾结石融合影像超声导航下经皮肾镜取石术(PCNL)后一期清石情况的影响因素。方法 回顾性分析150例在融合影像超声导航下行PCNL的肾结石患者的临床资料,分析PCNL术后一期清石情况的影响因素。结果 单因素分析结果显示,铸型结石情况、手术时间可能与肾结石患者融合影像超声导航下PCNL术后一期清石有关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,铸型结石和手术时间≥120 min是融合影像超声导航下PCNL术后不能实现一期清石的独立影响因素(均P<0.05)。结论 PCNL术前应提前了解铸型结石等结石形态,做好术中个体化方案,同时注意控制手术时间并尽量清石,以提高一期清石率。