神经阻滞结合超激光照射治疗带状疱疹后神经痛

带状疱疹后神经痛（postherpeticneuralgia，PHN）是指带状疱疹感染部位皮损愈合后，皮肤受累区出现的剧烈疼痛，多见于中老年人，是困扰中老年人的一种顽疾。我们对14例PHN病人采用神经阻滞结合超激光照射治疗方法，取得较满意的效果，现报告如下。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于下腹部手术后硬膜外自控镇痛

目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于下腹部手术后患者硬膜外自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)的效果.方法 下腹部择期手术120例,年龄28 ～66岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,应用随机数字表法分为3组(每组40例):0.5 mg/L舒芬太尼复合0.2％罗哌卡因组(Ⅰ组)、5 mg/L芬太尼复合0.2％罗哌卡因组(Ⅱ组)和0.2％罗哌卡因组(Ⅲ组).所有患者术后镇痛均采用PCEA模式,观察镇痛后4、8、16、24、48 h的MAP、HR、VAS评分和Ramsay镇静评分(ramsay sedationscore,RSS)情况,并记录48 h内镇痛泵总按压次数以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制的发生率.结果 各时点Ⅰ组VAS评分[(1.4±0.4)、(1.6±0.5)、(1.5±0.4)、(1.6±0.3)、(1.3±0.3)分]和Ⅱ组VAS评分[(1.5±0.6)、(1.6±0.4)、(1.7±0.6)、(1.5±0.4)、(1.4±0.6)分]明显低于Ⅲ组[(2.1±0.7)、(2.4±0.6)、(2.4±0.5)、(2.3±0.7)、(2.2±0.8)分](P＜0.05);在8、16、24 h,Ⅰ组RSS[(2.4±0.6)、(2.1±0.9)、(2.4±0.5)分]高于Ⅱ组[(1.4±0.7)、(1.6±0.6)、(1.6±0.4)分]和Ⅲ组RSS[(1.7±0.6)、(1.4±0.3)、(1.6±0.6)](P＜0.05);Ⅰ组和Ⅱ组镇痛泵总按压次数与Ⅲ组比较,差异有统计学意义(分别为3、4、18次,P＜0.05);Ⅰ组和Ⅱ组恶心呕吐的发生率高于Ⅲ组(分别为15％、12.5％、0,P＜0.05);3组皆未发生呼吸抑制.结论 0.5 mg/L舒芬太尼配伍0.2％罗哌卡因用于下腹部手术后PCEA效果确切,且副作用发生率低.     

异丙酚复合硬膜外阻滞在腹腔镜手术中的应用

异丙酚是一种起效迅速的静脉麻醉药,其商品名有异丙酚、等。它几乎完全符合静脉麻醉药的“黄金标准”。起效快,血浆清除率高,血药浓度降低快。极适合连续输注给药。麻醉后苏醒迅速、平稳,无精神症状,极少引起术后恶心、呕吐。长时间输注无体内蓄积,停药后迅速苏醒,有良好的可控性。以异丙酚靶控输注并复合硬膜外阻滞用于腹腔镜手术,取得了良好的效果．现报道如下。     

丙泊酚在无痛人工流产中的应用研究

我院近两年用丙泊酚作无痛人工流产手术。受术者多实行手术预约，进行必要的身体检查和实验室检查，麻醉前禁饮禁食，一般不用术前药，但过度紧张者可用苯巴比妥钠0.1g或地西泮10mg肌注。入室后先开放静脉，受术者面罩吸氧，静脉注射丙泊酚2mg／kg，于60s内注完。术中受术者体动时追加丙泊酚1mg／kg和芬太尼0.05mg。     

静脉帕瑞昔布钠复合吗啡自控镇痛对肺叶切除术患者术后疼痛及呼吸功能的影响

目的观察静脉帕瑞昔布钠复合吗啡自控镇痛（PCA）对肺叶切除术患者术后疼痛及呼吸功能的影响。方法肺癌行肺叶切除术患者40例,随机分成联合组和吗啡组,每组20例。两组患者术后均采用吗啡PCA泵自控镇痛,于术后12、24、36h时联合组患者另分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg。记录两组患者各时点VAS评分、术后不良反应及用力肺活量（FVC）和肺弥散度。结果术后各时点,联合组患者安静痛、咳嗽痛评分,PaCO2及不良反应均低于吗啡组患者（P〈0．05）;联合组患者FVC、第1秒用力呼气量（FEV1）和FEV1／FVC值均高于吗啡组,而PaCO2低于吗啡组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论帕瑞昔布钠复合吗啡术后自控镇痛应用于肺叶切除术患者,可更好地缓解患者的疼痛,减少不良反应,且有利于患者的肺功能恢复。     

神经阻滞加超激光照射治疗带状疱疹后神经痛14例报告

带状疱疹后神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)是指带状疱疹感染后皮损愈合,皮肤受累区发生的疼痛.多发于中老年人,是困扰中老年人的顽固性疾病之一.我院采用神经阻滞加超激光照射治疗14例PHN,取得满意效果.现报告如下:     

右美托咪定应用在镇痛衔接时对全身麻醉患者的影响

目的 探究右美托咪定应用在镇痛衔接时对全身麻醉患者的影响。方法 选取2020年1月—2021年1月巨野县人民医院收治的进行全身麻醉手术患者60例作为研究对象,分为观察组30例（右美托咪定麻醉）与对照组30例（常规麻醉处理）。对比两组患者术后40项恢复质量量表评分,血流动力学变化。结果 术前两组患者40项恢复质量量表评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;手术后24 h观察组情绪状态、舒适度、心理支持、自理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001)。麻醉前两组患者心输出量、平均动脉压水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;拔管时、拔管后5 min,观察组心输出量水平分别为（81.3±12.1）、（76.8±8.3）次/min,平均动脉压水平分别为（85.1±10.6）、（94.6±9.8）mmHg,均低于对照组,差异有统计学意义（t=3.594、4.742、4.018、4.357,P<0.001)。结论 右美托咪定对全麻患者有良好的麻醉效果,减少对血液动力学的影响,减少术中应激反应,可推广。     

连续骶管阻滞在肛肠科手术中的应用

我科采用连续骶管阻滞麻醉，成功用于肛肠科手术患者40例，麻醉效果及术后镇痛效果满意，总结报道如下。