侵袭性骨母细胞瘤的影像诊断与鉴别诊断

目的分析侵袭性骨母细胞瘤（aggressive osteoblastoma,AO）的影像学表现,总结AO的影像学特点及鉴别诊断要点。 方法回顾性分析经病理证实的7例AO的X线、CT和MRI,分析影像学表现包括：发病部位、骨质破坏情况、病变内的密度、病变区的MR信号特点及周围侵袭性特点。 结果7例AO患者中,男性4例,女性3例,年龄为13~56岁,中位年龄32岁。本组7例AO的发病部位是椎体5例,肱骨及肩胛骨各1例。7例AO均表现为膨胀性骨质破坏、骨皮质不完整,6例AO病变内有钙化或骨化,5例AO有厚薄不均匀的肿块影,3例AO病变累及邻骨,2例AO具有较少软组织水肿,1例AO可见骨膜反应。MR表现为T1WI呈不均匀等或低信号,T2WI呈不均匀低、等或高信号,钙化及骨化在T1WI和T2WI均为低信号,增强检查呈不均匀强化,2例病变区可见液液面（合并动脉瘤样骨囊肿）。 结论AO是一种罕见的骨肿瘤,影像学表现有一定的特点:呈膨胀性骨质破坏,病变范围大,皮质不完整,病灶内钙化或骨化。AO应与骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、骨肉瘤及转移瘤相鉴别。     

腰骶椎多发性骨内腱鞘囊肿一例

患者 男,18岁。于1年前无明显诱因出现下腰部疼痛,不向下肢放射,活动或劳累后疼痛加重,休息后缓解,体检：脊柱外观无异常,腰骶部局叩击痛、轻度压痛;感觉平面未出现异常。     

骨纤维异常增殖症环形硬化边的影像学分析

目的探讨骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia of bone,FDB)病灶周边环形硬化的影像学表现及其诊断价值。资料与方法搜集本院2001年至2007年经临床手术和病理证实的FDB病例62例,其中有环形硬化边者17例(占27.4%)。17例均行X线平片检查,15例行CT检查,2例行MRI检查。分析环形硬化边的特点,其中1例行影像学与组织病理对照分析。结果FDB有环形硬化边者17例,全部为单发;其中股骨颈及粗隆间13例,股骨远端1例,髂骨3例。X线平片和CT像上病灶均有较完整的环形硬化边,其厚度不均匀;病灶内密度也不均匀;环形硬化边在T1WI与T2WI上均表现为低信号。环形硬化边对应的组织学表现为成熟骨组织。结论FDB病灶周围环形硬化边具有一定的特征性,有助于其诊断和鉴别诊断。     

骨促结缔组织增生性纤维瘤的影像诊断与鉴别诊断

目的分析骨促结缔组织增生性纤维瘤的影像学表现,总结骨促结缔组织增生性纤维瘤的影像学诊断特点和鉴别诊断要点。 方法回顾性分析2002年1月至2019年10月经病理证实的13例骨促结缔组织增生性纤维瘤的X线、CT和MRI,分析影像学表现包括：发病部位、骨质破坏情况、病变内的骨质密度、病变区的MR信号特点及周围侵袭性特点。 结果13例骨促结缔组织增生性纤维瘤患者中,男性7例,女性6例,年龄为2~52岁,中位年龄27岁。本组13例的发病部位是长骨8例,髂骨3例,椎体及跟骨各1例。长骨常见于干骺端,可累及骨干及骨端。丝瓜瓤型6例,溶骨型3例,混合型3例,骨旁型1例。病变区内的CT值30~60 Hu（6例CT值大于45 Hu）。具有MRI检查的8例患者中5例表现为T1WI呈不均匀等或低信号,T2WI呈不均匀等或高信号,其内可见T1WI、T2WI均为低信号区域;3例病变区呈均匀长T1长T2信号。13例DFB中9例病变周围可见软组织肿块。 结论骨促结缔组织增生性纤维瘤具有侵袭性,以丝瓜瓤型多见,病变区存在T1WI、T2WI均为低信号,有助于其诊断及鉴别诊断。     

腕舟状骨、桡骨茎突良性纤维组织细胞瘤一例

患者男,31岁。无明显诱因右手腕部疼痛1个月余,夜间、活动或劳累后加重,休息后疼痛可缓解。近几日疼痛加重,伴活动受限就诊。体检：右腕桡侧轻度肿胀,局部皮温不高,压痛明显,握掌实验( )。     

表现为“孤岛”样钙化的牙骨质瘤一例

患者女,19岁。无明显诱因出现左足跟部间断性钝痛半年,活动后加重,休息后疼痛可缓解。体检:左足跟部叩击痛,软组织未见明显肿胀,局部     

宫颈癌前病变研究进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,在女性恶性肿瘤中位居第二位,占癌症患者总数的15％,严重威胁着女性的健康,每年约有371200个新发病例,约200000例死亡。特别是在经济水平低下以及缺乏宫颈肿瘤普查手段的发展中国家,宫颈癌发病率更高。筛查的有效性依赖于足够大的人群筛查范围和筛查质量的保证。     

液基薄层细胞技术在正常人群宫颈病变筛查中的应用价值

目的 应用液基薄层细胞技术（thinp rep cytologic test,TCT）检测本地区正常人群中细胞学阳性率、影响细胞学阳性率的相关因素,及其细胞学阳性与病理检查结果的相关性.探讨TCT在正常人群宫颈病变筛查中的应用价值.方法 对2008年1月至2009年10月在河北省直属机关第一门诊部体检中心体检的10 000例人群进行TCT检查和TBS分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查.结果 10 000例图片中检查出异常涂片330例（3.33% ）,其中不典型鳞状细胞（ASC）262例（2.62%）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）38 例（0.38%）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）11例（0.11%）,鳞状细胞癌（SCC）1 例（0.01% ）非典型腺细胞18例（0.18%）.30-39岁年龄段,异常涂片145 例（43.94%）,其次是40-49岁年龄段81例（24.55%）,与其他年龄组比较有统计学意义（P〈0.05）.TCT与病理符合率分别为LSIL736.8%、HSIL 99.99%、SCC100%.两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检,是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段.     

多发性恶性血管外皮细胞瘤一例

患者 男,16岁。于1个月前无明显诱因出现右髋部疼痛,加重1天就诊。体检：右腹股沟处可触及-8cm×10cm×3cm大小肿物,有明显压痛,局部皮温升高,无表浅静脉怒张。双下肢感觉正常。膝腱、跟腱反射正常,提睾反射未引出,巴氏征阴性。实验室检查：碱性磷酸酶195U/L。