后腹腔镜输尿管切开取石术的护理

近 10年来国际上已将腹腔镜技术应用于泌尿外科的各个领域 ,但后腹腔镜输尿管上段切开不放支架管手术尚未见报道[1-3 ] 。 2 0 0 2年 11月～ 2 0 0 3年 3月我院为 11例输尿管结石患者施行了后腹腔镜输尿管上段切开不放支架管手术 ,效果满意 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料     

生育男性和白细胞精子症患者精子线粒体基因缺失和含量的研究

目的:测定生育男性与白细胞精子症患者精子线粒体DNA(mtDNA)含量、mtDNA4977bp缺失及精浆活性氧(ROS)水平,探讨精液中白细胞增加、ROS水平升高与精子mtDNA变化的相关性。方法:选取门诊白细胞精子症患者78例(病例组)、正常生育男性31例(对照组),采用Percoll梯度离心法将精液样本分为上清层、30%层和80%精子层,分别应用荧光实时定量PCR技术对每个精子mtDNA含量及mtDNA4977bp缺失进行定量分析,同时应用流式细胞术测定精浆ROS水平。结果:病例组精浆中ROS含量显著高于对照组(P<0.01)。与对照组比较,病例组各层精子mtDNA含量均显著升高,其P值均<0.01。在上清层和80%层,病例组mtDNA4977bp缺失与对照组差异不显著;而在30%层,病例组mtDNA4977bp缺失明显高于对照组(P<0.01)。对照组与病例组各样本中ROS含量分别与30%层精子和80%层精子的mtDNA含量间呈显著正相关(r=0.347,P<0.01;r=0.456,P<0.01),与上清层精子mtDNA含量无相关性。结论:白细胞增多和ROS升高可能是导致精子mtDNA含量显著增高的原因之一,但是对于mtDNA4977bp缺失没有显著影响。     

颅内动脉瘤介入治疗围术期处理的研究

目的探讨颅内动脉瘤栓塞治疗的围手术期处理措施。方法 2002年12月~2013年5月对210例颅内动脉瘤行弹簧圈栓塞,围手术期行脱水、解痉、脑复苏、控制输液、抗血小板等治疗。结果 195例急性蛛网膜下腔出血和脑出血行全脑血管造影发现颅内动脉瘤并行急诊栓塞治疗(1例首次造影未发现动脉瘤,2 d后再次造影发现动脉瘤并成功栓塞)。围手术期死亡8例,致伤残4例,3例入院时昏迷,出院时基本恢复正常。190例平均随访43.5月(6~116个月),其中36个月130例,60个月90例:12例术后6~12个月复查发现新发及栓塞处动脉瘤扩大,行再次栓塞,复发率6.3%(12/190);GOS平均4.6分(4~5分);格拉斯哥昏迷评分(GCS)均为15分,术前平均13分(5~15分)。结论对于蛛网膜下腔出血者,应尽快行全脑血管造影术,可明确颅内动脉瘤的诊断和栓塞治疗;加强围术期的各种管理,如脱水、腰穿、抗痉挛、抗血小板治疗等措施可以加快患者康复并减少各种并发症的发生。     

后腹腔镜输尿管切开取石术的护理

近10年来国际上已将腹腔镜技术应用于泌尿外科的各个领域,但后腹腔镜输尿管上段切开不放支架管手术尚未见报道[1-3].2002年11月～2003年3月我院为11例输尿管结石患者施行了后腹腔镜输尿管上段切开不放支架管手术,效果满意,现将护理体会报道如下.     

超声介导微泡破坏对菲立磁进入主动脉壁作用的活体实验观察

目的 探索血池内造影剂Sonovue和Feridex进入血管壁的可能性.方法 普通级雄性日本大耳白兔17只,11只高脂饲养动脉粥样硬化(AS)模型,6只普食正常对照.数字随机取AS组10只和正常组6只,用和不用超声介导微泡破坏(+/-UMMD)各半.全麻、MR平扫并静推Feridex 100μmol Fe/kg后,立即超声聚焦主动脉弓上缘前壁,缓慢静推Sonovue+生理盐水10 ml,MI1.2,3.5 MPa进行UMMD.3T磁共振仪,膝部线圈,主动脉弓上下120 mm范围,2 mm层厚.3D快速小角度激发GRE序列平扫及增强1、24、48、72 h及处死后扫描,标本送光、电镜检.重复测量资料方差分析检验各组数据.结果 UMMD对SPIO粒子进入血管壁差异有统计学意义(P=0.0004).超顺磁氧化铁(SPIO)粒子进入血管壁,以分散形式分布,间质居多,UMMD对内中外膜分布的影响具有明显作用(P=0.01),以外膜分布居多.光、电镜下可见微泡气体进入血管内中膜,油红O染证实.细胞内与细胞外铁粒子染色后表现不同.结论 UMMD使较大粒径SPIO粒子和气体进入血管壁.可能为大分子复合探针和携基因药物跨血管内膜提供新途径.     

从经济社会学角度看男性不育

目的:从经济社会学的角度来了解不育患者的心态,以期帮助患者有目的就医。方法:采用随机问卷调查方式,对北京大学第三医院2005年9月1日～2006年1月1日初诊的男性不育患者进行调查。结果:902例患者中84.4%文化水平在大学本科以下;家庭月收入在1000元以下的患者占36.6%,月收入在1000～2000元之间的患者占19.7%,月收入在2000～3000元之间的患者占16.5%,月收入在3000～4000元之间的患者占7.8%,月收入在4000元以上的患者占仅占19.4%;88.7%的患者生育愿望高;60.3%的患者有较重的心理负担;对于不孕不育广告的看法,不相信的患者占50.2%,没有办法要试一试的患者占6.2%,非常相信的患者占6.3%,一般相信的患者占37.3%;对于民营医院治疗不孕不育的看法,不相信的患者占55.2%,没有办法要试一试的患者占5.8%,非常相信的患者占1.3%,比较相信的患者占6.2%,一般相信的患者占31.5%。结论:经济状况较差的患者文化水平低,而他们对于生育的要求更强烈,盲目就医机会更大,导致心理压力更高。应该如何帮助他们值得我们深思。