浅谈医院消防监控设施合理定位

医院消防监控设施的合理定位,是消防安全管理工作的需要,是贯彻落实消防安全法规的具体体现.笔者围绕医院系统消防监控设施的现实情况,提出了建设性的措施与办法.     

显微外科手术超早期治疗高血压脑出血

目的:评价显微外科手术超早期治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:回顾分析采用显微外科手术在超早期治疗96例高血压脑出血的临床特点并总结经验。结果:临床治疗96例,术后存活92例,死亡4例。术后再出血3例。获得随访66例,1例院外死亡,其余65例患者按ADL分级为:Ⅰ级20例,Ⅱ级27例,Ⅲ级11例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例。结论:应用显微外科技术在超早期治疗高血压脑出血可以明显提高临床疗效。     

经颅显微视神经管减压术12例报告

目的 探讨经颅显微视神经管减压术治疗视神经损伤的效果。方法采用显微手术方法视神经管减压12例。结果10例术后6周视力明显好转，2例无恢复，有效率83．3％(10／12)。无术后并发症。结论 早期经颅显微视神经管减压术有利于颅神经功能恢复、颅眶整复及防止脑脊液漏引起的颅内感染。     

鞍区肿瘤术后中枢性低钠血症的诊断和治疗

目的:探讨鞍区肿瘤术后中枢性低钠血症的诊断及处理方法。方法:对我科近四年鞍区肿瘤术后并发中枢性低钠血症的58例患者进行回顾性分析,术前、手术当日及术后每日定时检测血钠,观察尿量变化,测定中心静脉压,确定低钠血症的类型并给予相应的处理。结果:56例恢复正常,1例死于严重肺部感染,1例自动出院。结论:鞍区肿瘤易出现抗利尿激素分泌不当综合症和脑性耗盐综合症两种类型。前者需限水治疗,后者应予以充分补钠、补水,根据水、钠检测水平治疗。     

大型听神经瘤显微手术治疗和面神经保留

目的:总结65例听神经瘤采用显微外科技术的体会。方法:应用枕下乙状窦后入路采用显微外科技术切除肿瘤。结果:肿瘤全切除59例(91％),次全切除6例(9％)。面神经解剖保留54例(83％),功能保留46例(71％),面神经功能根据House-Brackmann,Ⅰ～Ⅱ级38例(58％),Ⅲ～Ⅳ级19例(29％),Ⅴ～Ⅵ级8例(13％)。结论:熟悉小脑桥脑角及周围区域的正常和病理解剖,采用显微外科技术,大多数大型听神经瘤均可保留面神经解剖完整的前提下手术全切。     

戊巴比妥对32P胶体间质内放疗脑损伤形态学的影响

本世纪50年代,Ａｌｖｏｒｄ等发现戊巴比妥对正常脑组织具有保护作用,90年代Ｏｌｓｏｎ[1]等发现戊巴比妥对正常脑组织存在保护作用,而对肿瘤保护作用不明显。因而戊巴比妥的脑保护作用受到普遍重视。目前国内外在开展脑肿瘤间质内放疗同时使用脑保护剂以减轻正常细胞放射性损害的报道较少,有关镇静剂量戊巴比妥对间质内放疗所致的脑损伤的形态学影响也少见报道。本实验就这方面问题进行研究,现报道如下。一、材料和方法1动物模型和分组:实验动物新西兰白兔由苏州医学院实验动物中心提供,体重19～26ｋｇ,雌雄不限,采用32Ｐ胶体兔脑间质内放…     

双骨瓣成形在乙状窦前入路脑肿瘤切除术中的应用(附14例报告)

目的探讨经岩骨-乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤双骨瓣成形的临床效果。方法对14例岩斜区肿瘤采用经岩骨-乙状窦前入路行肿瘤切除双骨瓣成形术,先取颞枕游离骨瓣(乙状窦后),再通过磨钻,游离出乳突表面骨瓣(乙状窦前)。保留骨性半规管、耳蜗的完整性,避免将乳突及岩骨根部大部分切除。结果肿瘤全切除8例,次全切除3例,部分切除3例。术后2例脑脊液耳漏,无皮下积液、颅内感染等并发症,无死亡。14例术后3、6个月随访,无并发症发生。结论经岩骨-乙状窦前入路手术中采用双骨瓣成形术后脑脊液漏、皮下积液、颅内感染等并发症少,手术创伤小,安全性高。     

急性自发性硬脊膜外血肿的早期诊治

急性自发性硬脊膜外血肿（ＡＳＳＥＨ）是临床上少见的一种神经外科急症。近３年我们共收治６例,现分析总结如下。临床资料１．一般资料：男性４例,女性２例,年龄２０～６１岁。年龄最高者有高血压病史,另有１例女性为妊高征患者。所有患者发病前均无明显诱因,都以突...     

后颅窝实质性血管母细胞瘤的诊断和显微手术治疗

目的探讨后颅窝实质性血管母细胞瘤的临床特点和治疗方法。方法对12例经显微手术和病理证实的后颅窝实质性血管母细胞瘤进行回顾性分析，讨论该病的诊断和鉴别诊断、手术及注意事项。结果肿瘤全切9例，3例次全切；痊愈7例，好转4例，1例死亡。结论掌握后颅窝实质性血管母细胞瘤的临床特点、影像学特征，有助于其正确诊断，手术切除肿瘤是最重要的治疗措施，采用正确的手术处理原则及熟练掌握手术技巧，可提高手术疗效。     

急性脑损伤病人血浆和脑脊液中内皮素含量的分析

内皮素(ET)是一种具有强烈收缩血管的物质,可加重脑损害。我科于1995年5月～1996年5月起对78例急性颅脑损伤病人,应用放射免疫法对血浆和脑脊液(CSF)中ET含量进行测定,现将结果报告如下。 临床资料 本组78例中(男55例,女23例),年龄14～65岁,平均32.5岁。在伤后24小时内入院,无合并伤及并发症,伤前无重要脏器疾患。入院时意识按GCS评分而分为轻度13～15分者18例,中度9～12分者28例,重度3～8分者32例。经CT检查诊断为硬脑膜外血肿11例,硬脑膜下血肿23例,局灶性脑挫伤12例,广泛脑挫伤合并血肿32例。行手术治疗42例,非手术治疗36例。另取20例非神经系统疾患病人,腰麻时取CSF与血浆各2ml为对照组。 入院后或手术后24小时内抽取全血和CSF各2ml,连同对照组,置入备有依地酸和抑肽酶试管内,按曾氏管测定ET含量,并在本组中的53例入院或术后,采用光纤探头硬脑膜外颅内压(ICP)监护。ET含量以±S表示,所有的计算过程皆来自微机MINIJAB软件,所用统计方法为推广的中位数检验过程。 本组病例均在入院一月后,参考GCS评分,分为预后良好痊愈、好转、中残60例,预后不良组(重残、植物状态,死亡)18例,将两组的ET值进行分析,以求出提示预后不良的ET值。 结果 一、伤情程度与ET含量:对照组血浆ET含量36.35±0.87ng/L,C