人外周血内皮祖细胞移植促裸鼠缺血组织血管新生的初步研究

目的观察人外周血内皮祖细胞移植对下肢缺血裸鼠血管新生的影响。方法从人自愿者外周血中分离单个核细胞 ,置于EBM -2培养基内培养7d后 ,获得内皮祖细胞。将1×106个内皮祖细胞通过尾静脉注入下肢缺血裸鼠体内 (8只 ) ,对照组 (8只 )通过尾静脉注入等量的PBS。移植后第28d ,处死动物 ,进行组织学和生理学评估。结果内皮祖细胞组毛细血管密度较对照组明显增加[(136.4±40.5)/视野 ,(53.65±14.02)/视野 (P<0.01)] ;内皮祖细胞组的肢体致残率 (25 % )较对照组 (50 % )减少。结论体外扩增的内皮祖细胞移植能够促进缺血组织的血管新生 ,并能减少肢体的致残率。     

鼻肠管肠内营养的临床应用及护理体会

鼻肠管管饲是肠内营养的一种方法,我科自１９９７年９月以来采用鼻肠管管饲能全力法在维持胃肠道术后患者早期肠内营养,促进肠道功能恢复和吻合口的愈合等方面取得了较好的临床效果,减少了许多并发症。１　临床资料胃肠道术后患者共４６例,男２６例,女２０例,其中胃大部切除术者１１例,全胃切除术者４例,部分结肠切除术者１６例,直肠Ｃａ根治术者１５例,以上患者术后一周内均用鼻肠管管饲能全力法,患者伤口愈合良好,按期拆线,未发生特殊并发症。仅三例患者出现腹泻表现,经减速和适当减量后好转;一例胃Ｃａ患者术后发生肠痉挛…     

中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌对照观察

目的:观察中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:将78例患者随机分为治疗组(40例)、对照组(38例)。对照组单纯采用NP方案化疗;治疗组采用NP方案化疗配合中药健脾益肾汤与扶正抗肺癌方治疗。观察原发病灶疗效、生活质量变化、毒副反应以及免疫功能变化等。结果:2组原发灶有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。     

基于奥马哈理论的综合护理对外伤性截瘫患者的护理效果

目的 探讨基于奥马哈系统的综合护理对外伤性截瘫患者的护理效果分析。方法 选取2020年1月至2021年6月在南京医科大学连云港临床医学院接受治疗的84例外伤性截瘫患者,采用随机数字表法将其分为基础组及联合组,每组42例。基础组采用常规护理,联合组住院期间及出院后在奥马哈系统理论指导下进行综合护理,评估两组护理前后负性情绪、睡眠质量及肢体功能恢复情况,记录不良反应。结果 综合护理后,两组独立性评定量表及Fugl-Meyer评分高于护理前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。护理后,两组诺丁汉健康调查问卷评分各维度低于护理前,且联合组精力、疼痛、睡眠、社交及身体评分低于基础组,差异有统计学意义（P <0.05）。护理后,两组睡眠状况自评量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表评分低于护理前,且联合组低于基础组,差异有统计学意义（P <0.05）。联合组护理期间肌肉萎缩、关节僵硬发生率低于基础组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 基于奥马哈系统的综合护理能够显著提高外伤性截瘫患者的躯体功能、运动功能,增加生活质量,减少心理应激。     

多种细胞移植治疗心肌梗死的比较

目的通过横向比较乳鼠心肌细胞、骨髓单个核细胞、骨髓间充质干细胞及诱导后的骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠急性心肌梗死的疗效,确定更优异的移植细胞。方法分离培养和鉴定新生心肌细胞、骨髓单个核细胞、骨髓间充质干细胞,并在体外用5-氮杂胞苷诱导骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化。二脒苯基吲哚(DAPI)标记移植细胞,5组(包括4组细胞处理组和对照组)大鼠急性心肌梗死后一周,可直视下在梗死中央区和周边区注射同等数量级细胞(2×106／只),4周后行心功能检测。处死动物,免疫荧光法检测移植细胞缝隙连接蛋白(connexin-43)、横纹肌肌动蛋白、血管平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Ⅷ因子相关抗原(vWF)以确定移植细胞的分化情况,免疫组化法检测心肌组织中血管平滑肌肌动蛋白和vD因子相关抗原以确定血管新生情况。结果体外实验显示经5-氮杂胞苷诱导的骨髓间充质干细胞能部分表达横纹肌肌动蛋白:体内试验,移植4周后,间充质干细胞组、乳鼠心肌细胞组、骨髓单个核细胞组大鼠心功能均较对照组大鼠心功能明显提高,其中间充质干细胞组优于其他处理组,间充质干细胞,能表达血管平滑肌肌动蛋白,促进血管新生,但未见其表达心肌细胞特异抗原,而诱导后骨髓间充质干细胞对心功能无显著作用。结论在乳鼠心肌细胞、骨髓单个核细胞、骨髓间充质干细胞、诱导后的骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠的急性心肌梗死的比较中,间充质干细胞对心功能的保护效果最显著,其机制与血管新生等有关。     

农村肠造口病人护理随访需求量表的编制及信效度检验

目的:编制具有良好信效度且能全面评估农村肠造口病人的护理随访需求量表,为护理人员提供科学、可行、有良好信效度的评估工具。方法:以生存需要、相互关系需要、成长发展需要（ERG理论）为指导,通过查阅国内外相关文献、半结构访谈初步确立问卷条目池,通过德尔菲专家函询检测量表的内容效度。对206例农村肠造口病人进行调查,检验量表的信效度。结果:分析148例农村肠造口病人需求结果显示：量表具有良好的信效度。各维度Cronbach’s α系数为0.747～0.892,总量表Cronbach’s α系数为0.919;总折半信度为0.815,各维度折半系数为0.710～0.903。量表总的重测信度系数为0.990,各维度的重测信度系数为0.917～0.983,条目水平内容效度指数（I-CVI）均≥0.78,量表水平的内容效度指数（S-CVI）为0.962。探索性因子分析显示：6个公因子解释总变量的65.275%;验证性因子分析中,卡方自由度比<2,均方根误差（RMR）为0.021,均方根残差（RMSEA）为0.036,比较拟合优度指数（CFI）、Tucker-Lewis指数（TLI）、递增拟合指数...     

急性胰腺炎出院患者健康行为能力调查与影响因素分析

目的：调查急性胰腺炎出院患者健康行为能力的现状,分析其影响因素。方法采用一般资料评估表、健康行为能力自评量表( SRAHP)、健康意识量表、抑郁自评量表( SDS)、社会支持评定量表( SSRS)对入住某三甲医院胆胰中心的193例首发急性胰腺炎出院患者进行调查。结果急性胰腺炎出院患者健康行为能力平均得分为(64.09±15.25)分。4个维度中,运动维度得分最高,其次是心理调适、营养和健康责任。70例(36.27%)患者健康行为能力处于良好水平,118例(61.14%)处于中等水平,5例(2.59%)处于较差水平。急性胰腺炎出院患者健康意识平均得分为(7.19±3.12)分,抑郁平均得分为(49.86±8.04)分。单因素分析显示,职业、文化程度、个人月收入、医疗费用承担情况、生活方式状况、社会支持、抑郁状况与健康意识是急性胰腺炎出院患者健康行为能力的影响因素(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,患者的健康意识、生活方式状况、社会支持状况、医疗费用承担情况与健康行为能力呈正相关(β值分别为0.99,1.00,0.56,1.01;P<0.05);抑郁状况与健康行为能力呈负相关(β=-0.68,P<0.05)。结论急性急性胰腺炎出院患者的健康行为能力亟待提高,护理人员在制定干预措施时,要注重帮助患者建立和强化健康意识,改变其不良生活方式,提高社会支持水平,保持良好情绪,以更好地提高其健康行为能力。     

骨创伤患者下肢深静脉血栓的预防管理

目的 提高骨创伤患者下肢深静脉血栓(DVT)预防效果.方法 采用Autar修订量表对20例骨创伤患者进行DVT风险评估;对低风险患者采用健康教育和踝泵运动预防;中风险患者在低风险措施基础上采用足底泵或间歇充气挤压泵预防;高风险患者在中风险措施基础上采用低分子肝素类药物预防.结果 患者住院期间均未发生DVT,有1例发生肌间隙血栓;干预前后患者D--聚体、股静脉血流速度、股静脉血流量比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),但股静脉血流峰速度在干预前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对骨创伤患者实施DVT风险评估,并实施针对性预防干预,可较好地预防患者发生DVT.