虹膜夹型有晶状体眼人工晶状体植入术对高度近视眼对比敏感度的影响

目的 研究虹膜夹型有晶状体眼人工晶状体（iris-claw phakic intraocular lens，ICPIOL）植人术后对比敏感度（contrastsensitivity，CS）的变化。方法 2005年5月至12月于温州医学院附属眼视光医院和中山大学中山眼科中心接受ICPIOL（Verisyse，美国AMO公司）植入术的高度近视眼患者12例（23只眼），分别在术前、术后1、3、6个月采用CS测试灯箱（CSV-1000型，美国Vector Vision公司）检查暗视状态下无／有眩光时的对比敏感度函数（contrast sensitivity function，CSF）。结果 术后1、3、6个月等效球镜度数分别为（-0．60±0．77）D，（-0．48±0．77）D，（-0．34±0．53）D，与术前（-15．53D±3．65D）差异均有显著统计学意义（P均〈0．001），最佳矫正视力（IogMAR）分别为0．064-0．12，0．02±0．09，-0．003±0．08，与术前（0．21±0．12）差异均有显著统计学意义（P均〈0．001）。术后各空间频率的CS与术前比较有增高趋势。术后3个月6、12、18周／度的CS在无眩光时和有眩光时均明显提高（P均〈0．01），开始接近正常范围。术后3、6个月在各空间频率上CS差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论 ICPIOL植入术矫治高度近视眼可以使CSF恢复到接近正常范围，显著改善视功能，是一种适用于高度乃至超高度近视眼的可供选择的屈光手术。     

穿孔伤性白内障伴眼内局限性感染的手术治疗

目的探讨穿孔伤性白内障伴有眼内局限性感染的治疗时机及治疗方案。方法回顾性分析10例10眼的致伤物、就诊时间、临床表现，确定手术及术后治疗方案。结果4眼前房有轻度炎症，10眼局部均有与角膜创口相对应处的虹膜后粘连，术中发现虹膜后表面有白色斑片状膜样物，晶状体前囊及前皮质呈颗粒状灰白色浑浊。涂片7眼见真菌孢子或菌丝，3眼细菌；培养2眼有镰刀杆菌生长。随访时间9月～2年，无复发。结论钝性物致伤后的穿孑L伤性白内障，应细致观察虹膜晶状体(尤其是伤道处)的表现，警惕感染的可能，应常规作涂片和培养，彻底清除可疑病灶。不宜一期植入人工晶状体。     

眼科专科医院伦理委员会现状分析及对策探讨

目的: 调研中国眼科专科医院伦理委员会建设现状, 了解其建设及运转情况, 以发现存在的主要问题并提出相关解决对策。方法: 横断面研究。采取便利抽样并结合网络发放的方式, 于2018年10月至2019年10月对全国33家眼科专科医院的伦理委员会展开调查, 内容包括伦理委员会概况、建设、运行等。选取有效问卷数据, 采用描述性统计分析进行数据分析。结果: 33家眼科专科医院中, 21家(64%)设立了伦理委员会, 另外12家(36%)没有设立伦理委员会。21家设有伦理委会的医院中有12家设置独立伦理委员会, 9家设有专职秘书/工作人员, 4家伦理委员会无院外委员, 7家伦理委员会未制定主审制, 4家未开展年度/定期跟踪审查, 3家伦理委员会没有对本单位的研究者开展伦理相关内容培训。结论: 眼科专科医院伦理委员会存在隶属关系混乱、成员组成不合理、委员培训不到位、缺乏伦理审查的全程性等问题;眼科专科医院仍需在伦理委员会设置、人员构成、有效的保障条件、委员的有效培训机制、规范的伦理审查程序等方面加强建设。建议以成立眼科专科医院伦理协作审查联盟的方式, 积极推进联盟内成员单位伦理委员会的规范化建设,...     

国产利多卡因对兔角膜内皮细胞影响的实验研究

目的：通过检查不同浓度国产利多卡因对兔角膜内皮细胞的影响,确定其用于前房麻醉的可行性及适用浓度。方法：注入药液30min后检查中央角膜内皮细胞,以面积变异系数、六角形细胞百发率、细胞密度3个参数为分析指标。结果：面积变异系数和六角形细胞百分率在2％与1％利多卡因组有显著性差异（分别为P＜0.001,P＜0.01）,在1％组与对照组无显著性差异（分别为P＞0.01,P＞0.05）。细胞密度3对比无明显差异。结论：国产1％利多卡因用于前房麻醉是安全可行的。     

人工晶状体眼近视力矫正对近立体视的影响

目的 探讨超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术后近立体视改善的方法和手段,为临床改善人工晶状体眼者生活质量提供依据.方法 前瞻性系列病例研究.随机收录年龄相关性白内障患者46例(92只眼),平均年龄(61.3±5.5)岁.其中单眼人工晶状体眼24例(A组),双眼人工晶状体眼22例(B组).测量调节幅度、相对调节、近附加、近立体视.对被收录者人工晶状体眼的一般资料及近附加等计量资料进行t检验,对受检者近立体视分布数据采用X2检验,以P<0.05有统计学意义.结果 A、B组人工晶状体眼移近法单眼调节幅度分别为(2.05±1.12)和(2.35±1.30)D;双眼近附加分别为(2.08±0.37)和(2.13±0.46)D,单眼近附加分别为(2.20±0.42)和(2.01±0.39)D,各组内双眼近附加与单眼近附加差异均有统计学意义(t=2.33,2.20;P<0.05),左右眼单眼近附加差异均有统计学意义(t=3.70,5.02;P<0.01).A、B组配戴单眼近附加时的近立体视优于双眼近附加,差异均有统计学意义(X2=6.46,7.02;P<0.05).结论 单眼近附加作为人工晶状体眼的近附加可以有效改善近屯体视.(中华眼科杂志,2008,44:711-714)     

氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼用于泌尿科高龄患者术后镇痛效果观察

本文研究氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼用于泌尿科高龄患者术后镇痛效果，并观察氟比洛芬酯超前镇痛对术中芬太尼及术后舒芬太尼用量的影响。     

腹腔镜下腹腔灌洗引流对重症急性胰腺炎全身炎症反应的影响

目的:探讨腹腔镜下置管腹腔灌洗引流(LPLD)对重症急性胰腺炎(SAP)全身炎症反应的影响.方法:37例SAP患者按入院先后顺序随机分为内科组和LPLD组.检测并比较两组治疗前后0、1、3、7、10 d外周血内毒素、TNF-α、IL-lβ、IL-6的浓度及单核细胞NF-κB的活性.结果:第0天 LPLD组内毒素、TNF-α、IL-lβ、IL-6浓度及单核细胞NF-κB活性与内科组比较无显著差异;术后第10天,LPLD组内毒素、TNF-α、IL-lβ、IL-6浓度及单核细胞NF-κB活性分别为(1.64±0.13)pg/mL、(114.13±15.12)pg/mL、(80.17±18.06)pg/mL、(56.43±12.24)pg/mL、(68.2±1.7)%.上述指标与内科组比较均有显著下降(P<0.01 or P<0.05).结论:LPLD能明显减轻内毒素血症,减低NF-κB活性及细胞因子浓度,有效地减轻SAP患者的炎症反应.     

虹膜夹型与房角支撑型有晶状体眼人工晶状体矫正高度近视对比观察

目的 观察虹膜夹型(IC-PIOL)和房角支撑型(AS-PIOL)有晶状体眼人工晶状体植入术矫正高度近视的临床疗效,探讨两者的安全性、有效性等情况.方法 应用手术植入IC-PIOL组23例35只眼,等效球镜(SE)(-9.38～-24.13)D;植入AS-PIOL组22例31只眼,SE(-9.88～-22.25)D.术后随访18个月,比较两组的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光状态、眼压、角膜内皮、瞳孔、人工晶状体等情况.结果 术前IC-PIOL组和AS-PIOL组UCVA,BCVA,SE和散光差异无统计学意义.与术前相比,两组组内UCVA、BCVA和SE均显著改善,术后7d至18个月两组组内和组间差异无统计学意义.术后18个月时IC-PIOL组和AS-PIOL组结果分别如下,安全性系数(术后BCVA/术前BCVA):1.018±0.017和1.019±0.022,有效性系数(术后UCVA/术前BCVA):0.983±0.024和0.979±0.036,两组组内和组间差异无统计学意义;角膜内皮细胞丢失率:4.41%和4.46%,手术前后和两组间差异无统计学意义;瞳孔阻滞:1只眼和1只眼;瞳孔形态异常:8只眼(药物散瞳下)和4只眼;人工晶状体位置异常:2只眼和3只眼;光晕或眩光:2只眼和8只眼;未见其他严重并发症.结论 IC-PIOL和AS-PIOL矫正高度近视18个月内均安全、有效,远期效果和并发症需进一步长期观察.     

阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体植人术后的临床观察

目的观察阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体(ReSTOR MIOL)植入的临床效果。方法收集在我院行晶状体超声乳化白内障摘出联合ReSTOR MIOL植入术连续病例12例(15眼)作为实验组,随机选择同期20例(24眼)植入单焦点人工晶状体(SA60AT)作为对照组。观察手术并发症、术后视力、伪调节幅度及对比敏感度。结果末次随访时的裸眼和矫正远视力后的近视力实验组依次为4.74±0.09,4.72±0.07;对照组依次为4.42±0.10,4.39±0.08,两组差异均有统计学意义(t=6.37,8.12;P=0.00)。实验组调节幅(3.95±0.33)D高于对照组(2.06±1.20)D,差异有统计学意义(t=3.23;P=0.00)。各空间频率对比敏感度组间差异无统计学意义(t=1.29,0.76,-0.14,-1.15,0.33,-0.57,P=0.21,0.47,0.88,0.25,0.71,0.59)。结论ReSTOR MIOL可以为患者提供良好的近视力,不会降低对比敏感度。但其远期效果还需要大样本及更长时间的研究。     

非球面预装式人工晶状体植入术后的临床观察

目的 观察非球面预装式人工晶状体（KS-3Ai）植入术后的临床效果。设计 回顾性病例系列。研究对象 老年性白内障患者74例（82眼）。方法 将上述患者随机分为A、B两组，A组38例（43眼），B组36例（39眼），两组均行超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术（A组KS-3，B组KS-3Ai），术后3个月观察术眼的对比敏感度和波阵面像差的改变。主要指标对比敏感度和波阵面像差。结果 两组患者均未发生手术并发症。A组高频段空间频率（1．0deg、0．7deg）对比敏感度低于B组（t=3．69，2．71，P均=0．00），差异有统计学意义。A组高阶像差均方根值高于B组（t=4．32，P=0．00），差异有统计学意义。结论 非球面预装式人工晶状体可减少球面像差，提高患者的对比敏感度。