《金匮要略》国内现存日本刊本调查研究

《金匮要略》是我国现存最早的一部诊治杂病的专书,在中国医学史上占据着重要的地位,历来备受推崇。该书的流传历经成书、散佚、重新发现、整理校定的艰难过程,我们现在所能看到的《金匮要略》即是经宋臣高保衡、林亿等校定后的版本。在其流传过程中,出现了多种日本刊本,这些刊本对《金匮要略》的研究与传播起着重要的作用,也是中日医学交流的见证。本文对此进行调查研究,探讨这些传本的现存状况、版本特征以及文本来源等。     

喷砂联合飞秒激光蚀刻对纯钛表面理化性能的影响

目的 纯钛表面喷砂处理后,利用飞秒激光蚀刻形成表面周期性微结构,初步评价其表面理化性能。方法 12个直径10 mm、厚4 mm的纯钛圆片样本,根据表面处理方式,随机分为喷砂组（S组）、喷砂酸蚀组（SA组）、喷砂飞秒激光蚀刻组（SL组）。采用扫描电镜（SEM）、X射线能谱仪（EDS）、激光共聚焦显微镜（CLSM）、高温润湿角测量仪,分析3种钛表面的表面形貌、化学成分、粗糙度及润湿性。采用 SPSS19.0 软件包对数据进行统计学分析。结果 SEM及CLSM观察显示,飞秒激光在喷砂钛表面蚀刻出均匀整齐的周期性微米级结构,SL组钛表面呈二级粗糙度复合结构。EDS分析显示,SL组钛表面Al元素减少（SL组4.37%SA组0.32>S组0）。表面粗糙度测量显示,SL组钛表面粗糙度显著增大 [SL组（7.33±0.38）μm>SA组（1.08±0.12）μm>S组（1.05±0.14）μm]（P<0.001）;表面静态接触角测量显示,SL组钛表面静态接触角显著减小 [SL组（34.4±2.5）°P<0.001）。结论 喷砂联合飞秒激光蚀刻纯钛表面具有优良的理化性能,是一种具有潜力的钛种植体表面改性技术。     

儿童肺炎支原体肺炎临床路径实施效果评价

目的评估肺炎支原体肺炎(MPP)临床路径的实施效果。方法采用回顾性研究方法,分析并比较采用临床路径治疗的145例和非临床路径治疗的45例MPP患儿在住院时间、住院费用、治愈率等方面的差异,并探讨临床路径的变异情况。结果临床路径组的住院时间为9 d(6~10 d),短于非临床路径组的10 d(7~12.5 d),差异有统计学意义(P=0.003);治愈率93.8%,高于非临床路径组的84.4%,差异有统计学意义(P=0.043);住院费用为4 696.5元(3 608.3~5 677.6元),高于非临床路径组的3 175.3元(2 490.8~4 585.0元),差异有统计学意义(P0.001)。临床路径变异率48.3%(70/145)。结论实施MPP临床路径可提高治愈率,缩短住院时间,但该路径在临床实施过程中变异率较高,仍需加以完善并推广使用。     

基于影像学危险因素评价化疗对于减少中高危腹膜后神经母细胞瘤手术并发症的作用研究CSCD

目的基于影像学危险因素(image-defined risk factor,IDRF)概念,探讨化疗对于减少中高危腹膜后神经母细胞瘤手术并发症的作用。方法回顾性分析2016年6月至2017年6月在首都医科大学附属北京儿童医院行规范化疗后完整切除肿瘤的中高危腹膜后神经母细胞瘤患儿临床及影像学资料。采用国际神经母细胞瘤危险度分级协作组(International Neuroblastoma Risk Group,INRG)标准定义IDRF。记录化疗前及化疗后(手术前)每例患儿的IDRF情况并进行比较。采用Spearman相关系数法分析化疗后(手术前)IDRF数目与并发症项数之间的相关性,P<0.05为差异有统计学意义。结果本研究共纳入神经母细胞瘤患儿53例,其中男22例,女31例;起病月龄4~148个月,平均月龄(39.60±28.70)个月。化疗前IDRF数目范围为0~11项(中位数4项),化疗后(手术前)IDRF数目范围0~11项(中位数3项),化疗前后IDRF的数目变化差异有统计学意义(P<0.05);37例出现并发症,共计74项,各例项数范围0~4项(中位数1项)。各例手术并发症项数与化疗后(手术前)各例IDRF数目存在较强的相关性(r=0.687,P<0.05)。结论化疗能够有效减少中高危腹膜后神经母细胞瘤的IDRF,降低手术风险。IDRF对于手术风险的评估具有重要价值。     

以肺动脉高压为首发表现的迟发型庞贝病一例

本文报道1例以肺动脉高压为首发表现的迟发型庞贝病。患者女,27岁,因“反复咳嗽、胸闷、气促7个月余”就诊,外院诊断为特发性肺动脉高压,经二联靶向药物治疗症状缓解不明显。患者入院后血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,肺功能示极重度限制性通气功能障碍,睡眠监测提示轻度睡眠呼吸低通气、重度夜间低氧血症,呼吸生理存在膈肌麻痹,最后通过全...     

无热惊厥与婴幼儿额叶脑回发育迟缓的CT随访

目的讨论婴幼儿早期无热惊厥与额叶脑回发育落后的CT表现。方法对临床150例无热惊厥患儿出院后随访,选择有完整追踪资料的69例经头颅CT检查诊断为额叶脑回发育迟缓患儿,定期评价至3岁龄。结果额叶发育迟缓及惊厥发作人次均以6-9个月两个年龄组最多,1-3岁3个年龄组随着脑回的发育,惊厥随之减少;所有病例头围与正常同龄儿比较均在正常低限;各种病因导致的脑额叶发育迟缓的恢复时间有区别,低体重儿恢复快,而肠道感染合并中毒性脑病恢复较慢。结论CT可早期直观提示婴儿、幼儿早期额叶脑回发育迟缓情况,为临床早期确诊婴幼儿良性惊厥提供新的诊断信息。     

肥胖儿童执行功能研究进展

<正>肥胖指由多因素引起的能量摄入超过消耗,导致体内脂肪积聚过多、体质量超过参考值范围的营养障碍性疾病^[1]。儿童肥胖问题日益严重,已经成为全球性的重大公共卫生问题,近年来全球儿童超重率和肥胖率均呈现出明显上升趋势^[2]。1985年至2014年,我国7岁以上学龄儿童超重率和肥胖率显著增加,超重率由2.1%增至12.2%,肥胖率则由0.5%增至7.3%^[3]。《中国儿童肥胖报告》预测,若不针对儿童肥胖采取有效措施进行干预,     

耳穴贴压联合小柴胡汤加减治疗围绝经期综合征的临床效果观察

目的 探讨耳穴贴压联合小柴胡汤加减治疗围绝经期综合征的临床效果。方法 将80例围绝经期综合征患者随机分为两组各40例,对照组采用小柴胡汤加减治疗,观察组应用耳穴贴压联合小柴胡汤加减治疗。比较两组的治疗效果、性激素水平及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%(P <0.05)。治疗后,观察组雌二醇(E₂)水平高于对照组,卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平低于对照组(P <0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,与对照组的5.00%比较无统计学差异(P>0.05)。结论 耳穴贴压联合小柴胡汤加减治疗围绝经期综合征的效果显著,可改善患者的临床症状与性激素水平,且安全性好。     

达格列净治疗糖尿病肾病患者的临床研究

目的 探讨对糖尿病肾病患者实施达格列净治疗的临床效果.方法 在2019年11月—2020年11月期间选取60例糖尿病肾病患者,将其按照随机数字表法分组,每组30例.对照组实施常规降糖药物治疗,研究组基于对照组治疗方案实施达格列净治疗,对比分析两组临床效果.结果 治疗后研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于...     

慢性阻塞性肺疾病肺部CT影像特点与高流量鼻氧治疗疗效的关系

目的:综合分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者的肺部CT影像特点,掌握高流量鼻氧(high flownoseoxygen,HFNO)治疗COPD患者的临床疗效以及与肺部CT影像特点之间的关系。方法:选取2020年1月—2022年1月南京市高淳人民医院收治的COPD患者共120例,患者均接受肺部CT检查和HFNO治疗。采用统计学分析两组COPD患者的肺气肿评分、接受HFNO治疗前后的血气指标,分析HFNO治疗方法与肺部CT影像特点之间的关系。结果:(1) 120例COPD患者中有30例(25.00%)间质性肺气肿,35例(29.17%)小叶中心性肺气肿,24例(20.00%)全小叶性肺气肿,31例(25.83%)间隔旁肺气肿。(2)肺气肿评分:120例COPD患者中0分者为0例,1分者为30例,2分者为41例,3分者为43例,4分者为6例;HFNO治疗评分为1分的疗效为93.33%(28/30)、2分为92.68%(38/41)、3分为11.63%(5/43)、4分为16.67%(1/6),评分为1分和2分之间...