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血管腔内治疗联合外科手术治疗下肢动脉硬化闭塞症 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 评价血管腔内治疗联合外科手术治疗多节段性下肢动脉硬化闭塞症的效果.方法 对32例多节段性下肢动脉硬化闭塞症患者施行髂动脉球囊扩张及支架植入等血管腔内治疗方法开通髂血管,择期再对股胭段病变行自体大隐静脉或人工血管旁路转流术.结果 32例患者手术过程均成功,术后下肢缺血症状改善,表现为间歇性跛行消失或跛行距离明显增大,静息痛好转,肢体溃疡愈合.术后平均踝肱指数为0.65±0.18,与术前(0.28±0.14)相比有明显提高(P<0.05).术后随访30例,随访时间3~36个月.平均18个月.支架植入后髂动脉均通畅;有2例行旁路转流术患者出现吻合口狭窄,行吻合口腔内血管成形术,术后狭窄解除.1例患者人工血管内血栓形成,再次行人工血管旁路转流术治疗,余患者旁路血管通畅,血运较术前明显改善.结论 血管腔内治疗联合外科手术治疗多节段性下肢动脉硬化闭塞症,可降低手术难度与复杂性,减少术后并发症,疗效满意. 相似文献
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急性下肢缺血的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨急性下肢缺血的外科治疗方法。方法回顾性分析我院在2003年7月至2006年12月期间收治的30例急性下肢缺血患者的临床资料。结果30例患者中存活29例,所有患者术前存在下肢急性缺血的症状,如疼痛,麻木,苍白,皮温降低,运动障碍消失或有不同程度的改善。12例患者术后可扪及足背及胫后动脉搏动。13例患者术后未扪及足背及胫后动脉搏动,而超声多普勒听诊器可闻及胫后,足背动脉血流声。4例患者行截肢术,股部淋巴漏1例,代谢性肌肾综合征2例,骨筋膜室综合征1例,随访3月~3年,没有截肢患者中,17例恢复正常生活,8例仍有不同程度下肢缺血症状。结论要提高急性下肢缺血性疾病的治疗效果及改善预后,首先要加强对下肢缺血性疾病的认识减少早期漏诊,误诊,尽快采取取栓,导管溶栓等外科干预手段,缩短缺血时间,其次,重视围手术期其余干预手段,强调内环境稳定的维护,保护肾功能。 相似文献
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目的 探讨短暂阻断下肢血流在严重下肢静脉曲张手术中的应用价值。方法 180例符合纳入标准的下肢静脉曲张患者被随机分成2组,其中阻断组90例(90条肢体),术中先行大隐静脉高位结扎并将大隐静脉剥至膝下,再使用驱血带和止血带阻断下肢血流,小腿段曲张静脉采用点状切口抽剥术;常规组90例(90条肢体),行大隐静脉高位结扎加曲张静脉点状切口抽剥术,术中不阻断血流。记录下各项观察指标包括手术评价、患者主观评价、患肢评价和影像学评价。结果 阻断组的血流阻断时间为47.77±6.51min。阻断组手术时间(80.51±9.72min)较常规组(100.29±10.03min)明显缩短(p<0.01),阻断组术中出血量(36.00±16.66ml)较常规组(233.44±81.48ml)明显减少(p<0.01),阻断组术后血肿评分[0(0.15,0.36)]较常规组[0.50(0.44,0.71)]明显减少(p<0.01)。术中下肢肿胀、肢体疼痛、患肢感觉情况的差异无显著性。结论 严重下肢静脉曲张抽剥手术中短暂阻断血流能有效减少术中出血和缩短手术时间,且减少了术后皮下血肿的发生,只要严格把握血流阻断时间,能将并发症降低到最低限度。由于止血带和驱血带使用方便且容易取得,该手段仍不失为一种安全有效方法。 相似文献
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总结22例下肢动脉硬化闭塞症急性期蓝趾综合征患者的护理。本组22例蓝趾综合征患者,分为保守治疗14例以及介入手术治疗8例,2种治疗方式护理要点包括:保守治疗做好专科体检,足部护理以及疼痛护理;介入手术治疗重点加强术后病情观察,卧位护理,溶栓用药的观察与护理。经抗凝、溶栓、抗血小板聚集、改善微循环综合介入治疗,辅以积极有效的护理措施,22例患者中18例治愈,表现为症状消失,足背动脉搏动,下肢功能恢复正常;4例改善,表现为症状消失,足背动脉搏动减弱,遗留间歇性跛行。 相似文献
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目的:探究VGX-1027对小鼠心脏移植物缺血再灌注损伤的保护作用。方法:取40只C57BL/6小鼠随机分为2组,分别为单纯心脏移植组和心脏移植+VGX-1027治疗组,每组各20只。移植术后24 h获取供心,通过HE染色及CD3、CD4和CD8免疫组织化学观察移植心脏的病理学改变;Western blot法检测移植术后供心caspase-3、Bax和Bcl-2蛋白的表达;ELISA法检测移植术后小鼠血清炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-6的表达。结果:与单纯心脏移植组相比,心脏移植+VGX-1027治疗组炎症浸润明显减少,免疫组织化学显示CD3+T细胞、CD4+T细胞和CD8+T细胞的浸润数量明显减少;Western blot法检测结果显示Bax和caspase-3的蛋白表达量显著减少(P<0.05),Bcl-2蛋白的表达量显著增加(P<0.05);ELISA法结果显示血清中TNF-α、IL-1β和IL-6的表达水平显著下降(P<0.05)。结论:VGX-1027可以通过抑制移植心脏的凋亡及炎性因子的释放减轻对心脏移植物缺血再灌注的损伤。 相似文献
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目的:探究环状RNA(circRNA)-SR相关CTD相关因子8(SCAF8)在高糖环境下对血管内皮细胞焦亡发挥的作用及机制。方法:将来源于人脐静脉内皮细胞分为正常对照组、高糖对照组分别置于5、33 mmol/L葡萄糖浓度的细胞培养基培养,RNA对照组、circRNA-SCAF8抑制组、微RNA(miR)-93-5p过表达组和miR-93-5p抑制组分别在高糖环境下加入无功能siRNA、circRNA-SCAF8抑制分子、miR-93-5p过表达分子和miR-93-5p抑制剂。采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)法、流式细胞术和Hoechst 33342/碘化丙啶双荧光染色法检测细胞存活率和焦亡率,采用蛋白质印迹法和酶联免疫吸附法检测凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、胱天蛋白酶1(caspase-1)、Gasdermin D蛋白(GSDMD)、NOD样受体家族蛋白3(NLRP-3)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)、IL-18和IL-1β等焦亡相关因子表达,采用定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测circRNA-SCAF8、miR-93-5p和TXNIP的基因表达,采用荧光原位杂... 相似文献