雌激素受体基因内切酶位点多态在孕妇中分布及其与骨密度和补钙的关系

目的　研究雌激素受体 (ER)基因内切酶位点多态在孕妇 (南京地区 )人群中的分布及其对补钙的影响。方法　采用聚合酶链反应扩增雌激素受体基因 ,再用内切酶PvuⅡ消化扩增产物 ,然后琼脂糖凝胶电泳 ,紫外灯下观察分析和照相 ,根据带型进行ER基因分型。骨密度测量采用单光子吸收法。结果　孕妇中等位基因P所占的比例为 37 2 % (35 4/ 95 2 ) ,p为 6 2 8% (5 98/ 95 2 ) ;基因型为PP :16 % (76 / 476 ) ,Pp :42 4% (2 0 2 / 476 ) ,pp :41 6 % (198/ 476 ) ,符合遗传平衡定律 (Hardy -Weinberglaw)即 (p +q) 2 =1。各种基因型的个体平均骨密度 (g/cm2 )值分别是 :PP =0 745 ,Pp =0 5 6 7,pp =0 5 96结论　在中国妇女中PP基因型的人骨密度较高 ,而Pp ,pp基因型的人骨密度较低 ,占人群的 84% (PP基因型对Pp ,pp基因型的 χ2 值 =1 5 9,0 2 5 >P >0 1)。所以中国妇女的平均骨密度较低 ,大部分孕妇在孕期需要补钙 ,建议每天摄入 6 0 0mg～ 12 0 0mg。     

输卵管造影和插管术在输卵管手术中的应用

目的:在妇科输卵管手术中采用非血管介入手术-输卵管造影和输卵管插管术放入支架,以提高术后输卵管的通畅率及术后妊娠率.方法:回顾性分析61例输卵管整形手术患者,31例观察组术中应用输卵管造影和插管技术,在输卵管狭窄处或端端吻合处放置微导管作为支 架,头端置于腹腔或输卵管腔,尾端置于宫腔内,术后1～2月后月经来潮时取出;30例对照组自输卵管伞端至宫角放置支架,尾端固定于腹壁切口,术后3～4天取出.观察、随访两组术后输卵管通畅率和妊娠率.结果:观察组31例共59条输卵管中,术后3个月53条输卵管通畅,占89.83%,2年内19例妊娠,占61.29%;对照组30例共58条输卵管,术后3个月27条通畅,占46.6%,2年内9例妊娠,占30%.两组对比,观察组术后输卵管通畅数、两年妊娠数明显高于对照组(P＜0.001、P＜0.01).结论:在输卵管整形手术中应用输卵管造影和输卵管插管,置入输卵管支架至创面愈合后取出,明显提高了术后输卵管的通畅率及再妊娠率,为输卵管再通提供了一种新的有效的治疗方法.     

链置换式扩增检测羊水中巨细胞病毒DNA

目的：介绍一种简便快速准确检测羊水中ＣＭＶ－ＤＮＡ的改良ＰＣＲ－链置换式扩增用于诊断胎儿先天感染ＣＭＶ。方法，将组成套式ＰＣＲ的外内两对引物按照一定比例（外：内＝１：５０－１００）加在同一试管中一次扩增羊水和胎儿组织中ＣＭＶ－ＤＮＡ。结果：９０例异常孕产史的孕妇羊水检测ＣＭＶ－ＤＮＡ，阳性率为３８．９％（３５／９０），其中合并染色数目异常２例（４７，ＸＹＹ和４７，ＸＸ，＋２１）（已引产）核型及染色     

87例先天愚型患儿的染色体分析

先天愚型即Downs’Syndrome是儿科中最常见的一种染色体病,活婴发生率为1/800～1/600。我们对自1979年1月至1995年2月底在我院门诊和婴儿室根据临床症状和体征拟诊为“先天愚型”的病例年龄最大15岁,最小1天共91例婴幼儿进行细胞遗传学研究,进一步确诊核型异常87例。现报道如下。 一、临床资料和方法 1.临床资料91例拟诊为“先愚”的婴幼儿主要体征是;鼻根低平、眼距宽、眼裂     

异位妊娠三种保守治疗方法的临床研究

由于检查技术和仪器的进步,异位妊娠的早期诊断率越来越高,这为临床保守治疗提供了新的机会,也促进了保守治疗方法的不断进步。我院为164例异位妊娠患者采用了保守治疗,根据患者要求分别予以介入治疗、腹腔镜保守手术治疗和化学药物保守治疗,现将术后随访情况报告如下。1资料与方法1.1病例选择(1)停经时间≤70天;(2)血清β-HCG>50m IU/m l;(3)B超检查示宫腔内未见孕囊,盆腔包块直径最大≤5 cm,后穹窿积液≤5 cm;(4)术前行诊断性刮宫术排除宫内妊娠;(5)生命体征平稳,无明显腹痛和活动性腹腔内出血征象。术前向患者说明病情,签署知情同意书…     

子宫内膜增殖症及子宫内膜癌CD44V6免疫组化表达的研究

目的　探讨正常增生期内膜 ,子宫内膜单纯性增殖 ,复杂性 (腺瘤性 )增殖 ,非典型增殖及子宫内膜癌CD4 4v6的阳性表达。方法　按常规病理学分型 ,应用免疫组化法检测各型的CD4 4v6表达状况。结果　正常增殖期内膜检测 2 0例无表达。单纯性增殖检测 2 0例 ,15例无表达 ,5例强表达。复杂性 (腺瘤性 )增殖 33例无表达 10例 ,强表达 2 3例。非典型性增殖 15例均为强表达。子宫内膜癌 78例 ,75例阳性表达。结论　CD4 4v6在非典型性增殖症和内膜癌阳性表达一致 ,在复杂性 (腺瘤性 )增殖随细胞增生程度增加 ,CD4 4v6阳性表达增强     

会阴股部皮瓣阴道成形术18例分析

先天性无阴道的发病率约为 1 / 40 0 0～ 1 / 80 0 0 ,虽无生命之虞 ,但给患者在心理和生理上都造成痛苦。由于生殖器畸形的多样性 ,派生出许多阴道成形的方法 ,如应用皮片、皮瓣、肌皮瓣、肠段等于阴道成形术 ,但这些方法目前仍存在着一些缺点。我们采用会阴股部皮瓣行阴道成形术 1 8例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　自 1 999年 6月至 2 0 0 3年 1 2月 ,南京市妇幼保健院和东南大学附属中大医院应用会阴股部皮瓣行阴道成形术共 1 8例。 1 8例患者染色体检查均为 4 6 ,XX ,其中先天性无阴道伴先天性无子宫 1 7例 ,…     

糜蛋白酶?高渗糖配伍胰岛素快速治疗腹壁切口愈合不良

目的:探讨糜蛋白酶?高渗糖配伍胰岛素治疗腹部切口愈合不良的效果?方法:对18例妇产科手术后腹部切口愈合不良病例的诊断?体征?特殊情况及处理方法?愈合情况等临床资料进行回顾性分析,采用局部清创,创面覆盖糜蛋白酶,切口注射高渗糖胰岛素,并用普通医用胶布闭合切口?结果:脂肪液化?感染?营养不良?缝合不当为腹壁切口愈合不良的主要因素,经糜蛋白酶清创?创面局部注射高糖胰岛素后,封闭5~7 d全部治愈,切口愈合率100%?结论:糜蛋白酶?高渗糖配伍胰岛素对治疗腹部切口愈合不良有良好的效果,且方法简单易行,见效快,花费少,患者痛苦小,易被接受?     

三种阴道成形术疗效比较

先天性无阴道是由于副中肾管未发育或者副中肾管尾端发育停滞未向下延伸展成阴道所致。如何提高此类人群的生活质量 ,再造一个功能与解剖上都有接近正常的阴道 ,一直是我们探索的目的。现介绍我院 1985年～ 2 0 0 1年来采取最常用的三种人工阴道成形术式 ,将其手术方法及效果比较分析如下。对象与方法一、对象　本组共 2 9例 ,年龄 19～ 35岁 ,已婚 ,因原发性闭经、不孕症、性生活困难来院就诊。其中无子宫或仅有始基子宫、痕迹子宫 2 7例、幼稚子宫共 2例。第二性征发育正常2 1例 ,其余为乳房发育不良。妇科检查 :外阴发育尚可。二、手术方…