低位双荷包PPH加外痔皮赘切除治疗环状混合痔疗效观察

目的探讨低位双荷包PPH加外痔皮赘切除治疗环状混合痔的疗效。方法 72例环状混合痔患者按手术方法的不同分为低位双荷包法PPH与外痔皮赘切除组(PPH组)和传统Milligan-Morgan手术组(MMH组),观察及比较两组疗效。结果两组手术时间及术后住院时间差异无统计学意义(>0.05),两组术后12 h VAS评分、下腹部胀痛例数、镇痛药物使用例数、恢复工作时间、术后6个月满意度及并发症发生率差异均有统计学意义(均<0.05)。结论低位双荷包PPH治疗环状混合痔具有术后疼痛轻、恢复正常工作时间短、外痔处理更彻底、对肛门括约功能影响小及患者满意度高的优点,值得推广。     

泌尿外科住院患者医院感染的特征分析

目的 探讨泌尿外科患者医院感染的临床特征及对策.方法 采用回顾性调查的方法,统计泌尿外科医院感染发生率、感染部位、病原菌检查结果、感染对预后的影响、感染的高危因素.结果 医院感染发生率9.30%;泌尿道43例,下呼吸道16例,上呼吸道4例,切口感染10例,胃肠道(抗生素相关性腹泻)6例,口腔1例;标本病原学送检率为88.75%,检出病原菌76.05%,大肠埃希菌20株、肺炎克雷伯菌8株、凝固酶阴性葡萄球菌6株、铜绿假单胞菌5株、肠球菌属4株、普通变形菌3株、金黄色葡萄球菌2株、白色假丝酵母菌6株;高龄、合并基础疾病、实施留置尿管、留置尿管时间长、手术时间长是医院感染的危险因素,预防应用抗菌药物不能降低医院感染;感染组死亡率3.75%,高于非感染组的0.38%(P<0.05).结论 泌尿外科患者医院感染率较高,与多种因素有关,对预后有不良影响,应健全管理机制、完善规章制度、加强监控力度控制其感染发生.     

一期手术治疗肛周脓肿(附102例报告)

肛周脓肿是临床常见病,以往均采用肛周脓肿切开排脓术,待3个月肛瘘形成后二次行肛瘘切除术。这种传统治疗方法总病程长、费用高,给病人带来较大的痛苦和心理负担。我科于2010年1月至2012年9月对102例肛周脓肿病人均采用一期根治术,治疗效果满意,现报道如下。资料与方法一、一般资料102例病人中,男69例,女33例;平均年龄(37.0±6.5)(15~76)岁。肛周皮下脓肿49例,坐骨直肠窝脓肿36例,后蹄铁型脓肿9例,骨盆直肠间隙脓肿8例。二、治疗方法1.术前准备:术前禁食,行血常规、血型鉴定、生化全套     

切除一期缝合治疗低位肛瘘的临床体会

肛瘘是继发于肛周脓肿的慢性疾病,是肛肠外科的常见病和多发病之一,一般分为高位肛瘘和低位肛瘘,这两种肛瘘又都分为复杂性肛瘘和单纯性肛瘘。传统手术对肛瘘治疗采用切开或挂线的方法[1],但这两种方法都有愈合时间长、病人痛苦大的缺点。为了弥补这些缺点,近年来越来越多肛肠科医师尝试切除肛瘘后一期缝合切口,得到很多宝贵的经验。我科