D1期前列腺癌的诊断

１９９０年１２月至１９９３年１２月，我们对临床Ａ－Ｃ期２７例病人进行盆腔淋巴结活检术，检出１２例Ｄ１期病人。临床Ａ期有５０％，Ｂ期有３７％，Ｃ期有７１％的病人发现盆腔淋巴结癌转移，其癌细胞的恶性程度也与淋巴结癌转移有关。近年，经腹腔镜盆腔淋巴结活检已成为诊断Ｄ１期前列腺癌的新方法。     

中华医学会泌尿外科分会第六届委员会第二次会议纪要

中华医学会泌尿外科分会第六届委员会第二次会议于 2 0 0 2年 9月 1 8日在湖南省长沙市召开 ,委员会顾问顾方六、马腾骧 ,主任委员郭应禄 ,副主任委员那彦群、张元芳、侯树坤、梅骅等共 44位委员参加了会议 ,出席会议的有中华医学会学术部佟维训主任和于金成、湖南省医学会副秘书长朱冬三。会议由郭应禄主任委员主持 ,议程如下 :一、朱冬三副秘书长汇报了六届二次全国会议筹备情况。由于此次会议文章多 ,参会人员多 ,承办单位在湖南省领导的关怀下克服了许多困难 ,使大会得以胜利举行。二、郭应禄主任委员总结了两年来分会和各省专业委员会…     

Verruciform xanthoma of the penis:report of a case

Verruciformxanthoma ,arareandbenignlesionthatwasfirstdescribedbyShafer1　in 1971,occursmainlyintheoralmucosa ,butextra oralinvolvementincludesthevulva,2 ,3　scrotum ,4 ,5　penis ,6 15　analregion16 　andextremities 17,18　Withsessileorpedunculatedgrowththislesionissmall,asymptomatic ,yellow brownorred orangeincolor,andflat Clinically ,verruciformxanthomaislikelytobemisdiagnosedaspapillomasandoccasionallyasverrucousorsquamouscellcarcinoma Ithasabenigncourseandgoodprognosis Wereportacaseofve…     

关注前列腺癌发病趋势重视前列腺癌临床研究

既往我国前列腺癌发生率较低，近年来随着生存环境、饮食结构和生活方式等方面的改变，国人前列腺癌发生率有明显增高的趋势。本期“专家论坛”栏目中，复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授提供的数据显示：1973至1975年，上海地区前列腺癌标化发病率为1．6／10万人口，1997至1999年已上升为5．3／10万人口。虽然目前我国还缺乏前列腺癌大规模流行病学调查资料，但叶定伟教授文章中提供的资料应该引起泌尿外科医师的高度关注。     

前列腺疾病谨防盲目过度治疗

我国泌尿外科近年有了长足发展，但一些常见疾病的诊断治疗还很混乱，亟须规范。比如，治疗前列腺炎和前列腺肥大等疾病的广告几乎充斥各类媒体，这说明患者的需求很大。但是在众多广告的诱导之下，上岁数的男性一旦发生排尿问题，就怀疑自己患了前列腺疾病。而目前这些疾病的诊断和治疗没有相对统一的标准，有的医生一遇上50岁以上的男性排尿困难，就诊断为前列腺肥大，或吃药，或手术，形成了盲目治疗和过度治疗。其实每个病人的病理结构是不同的，有的不需要治疗，有的必须治疗；     

共刺激分子B7在肾细胞癌的表达及意义

目的：检测Ｂ７基因在肾细胞癌的表达及其与肾细胞癌分级、分期及预后的关系。方法：本文应用ＲＴＰＣＲ和免疫组织化学技术检测了２２例肾细胞癌组织Ｂ７的表达。结果：ＲＴＰＣＲ５例阳性,免疫组化４例阳性,Ｂ７ｍＲＮＡ表达与肾癌病理分级、分期无关系;病理切片ＨＥ染色显示,Ｂ７阳性肿瘤组织内淋巴细胞浸润明显增多。结论：表达Ｂ７的肿瘤组织局部抗肿瘤免疫反应增强,提示Ｂ７表达可能与肿瘤预后有关。大部分泌尿系肿瘤不表达Ｂ７,为转Ｂ７基因治疗泌尿系肿瘤提供了理论依据。     

茶多酚诱导膀胱癌EJ细胞株凋亡与细胞内钙离子变化的相关性

目的：探讨茶多酚对膀胱癌EJ细胞株抑制增殖的分子机理。方法：采用流式细胞术、噻唑蓝(MTT)比色法和激光共聚焦成像技术，分别测定膀胱癌EJ细胞株的凋亡状态、细胞的周期变化、线粒体功能及细胞内离子钙浓度水平变化。用茶多酚处理EJ肿瘤细胞。结果：细胞的周期依浓度的改变而变化，浓度增加至20μg／ml发生明显的凋亡，OD值与浓度呈负相关性。细胞内钙离子浓度与时间、浓度的增加呈量效正相关。钙离子浓度逐渐升高亦呈现为时效、量效正相关性。结论：茶多酚能影响肿瘤细胞的增殖、凋亡过程。茶多酚诱导所致线粒体变化、细胞内钙离子超载可能在肿瘤凋亡中起着重要作用。     

132例膀胱内灌注吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发

目的:评价吡柔比星膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的有效性及安全性.方法:符合入选标准的患者于手术后2周内开始行吡柔比星膀胱灌注,每次30mg,每周1次共8次,以后每月1次共1年,定期膀胱镜检查进行随访.结果:132例浅表性膀胱移行细胞癌患者,术后平均随访时间12.2±5.74个月.肿瘤复发22例,总复发率16.7%.其中复发性肿瘤的复发率明显高于初发肿瘤(P=0.003),而不同肿瘤分期、分级及单发与多发肿瘤患者间的复发率未见明显差异.不良反应主要为尿路刺激症状和尿常规异常.结论:吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果明确,疗效满意,患者耐受性好,是较为理想的膀胱灌注化疗药物.     

人膀胱移行细胞癌各种透明质酸合成酶基因亚型的表达及意义

目的:研究各种透明质酸合成酶亚型(HASs)mRNA在人膀胱移行细胞癌中的表达及其潜在的临床价值.方法:运用半定量RT-PCR方法,对145例不同恶性度的人膀胱移行细胞癌、22例正常人膀胱黏膜组织标本和4种人BTCC细胞系的HAS亚型mRNA的表达情况进行研究.结果:PCR 23循环后,正常膀胱黏膜组织中7例扩增出微弱的HASl mRNA条带(28%,7/25),其余无任何条带扩增出来;所有膀胱移行细胞癌组织标本和细胞系有一种以上的HAS亚型mRNA被扩增出来.不同膀胱癌组织、细胞系表达的HASs mRNA的种类及表达程度各不相同,但随着肿瘤恶性程度的增高,其表达的各种HASs mRNA的种类趋向相同.每个膀胱癌组织、细胞系均有一种HASs mRNA优势表达,但其类型及优势表达程度互不相同.结论:人膀胱移行细胞癌出现了HAS亚型mRNA的异常高表达,可能与肿瘤的发生、发展有密切关系,是BTCC生物治疗潜在的靶点;同时进一步证实了尿透明质酸作为膀胱癌的"标志物"的可靠性.     

全息影像在经皮肾镜碎石取石术术前规划和辅助穿刺中的应用

目的：探讨全息影像应用于经皮肾镜碎石取石术术前规划及术中辅助穿刺的可行性和价值。方法：回顾性分析2020年5月至2022年2月北京大学首钢医院收治的30例行全息影像辅助经皮肾镜碎石取石术患者的临床资料。年龄(53.6±11.9)岁,S.T.O.N.E结石评分为7分（5～10）。术前一周内行手术体位下泌尿系增强CT扫描,使用体位垫、定位贴及呼吸控制。将CT检查数据制作为全息影像模型并针对目标肾盏规划穿刺路径,术前行认知手术模拟以预估清石范围并制作经穿刺路径的“模拟超声截面图像”。术中患者取与CT检查相同体位,采用混合现实头戴式显示器模式或平面查看器模式,将全息影像用于辅助术者在超声下准确、快速识别目标肾盏及明确皮肤穿刺点,进而按术前的计划实施超声引导下的精准穿刺。对手术相关数据及术后并发症情况进行记录。结果：本组30例均顺利完成,平均手术总时间及穿刺耗时分别为(93.3±32.6)min及(8.5±3.6)min。穿刺通道数目为1个（1～3）,穿刺尝试次数为1次（1～3）,实际穿刺通道与规划的吻合率为97.1%(34/35),完全清石率为93.3%(28/30),Clavien-Dind...