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本文报告了38例腰椎间盘突出症采用电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸术(Automated Percuta-neous Lumbar Discectomy,APLD),穿刺成功率100%。我们在体位训练、麻醉方法、进针角度等方面做了改进,并恰当地选择手术适应证。该方法不仅具有损伤小,并发症少,术后恢复快,不复发,有效率高等特点,而且对病人全身性影响轻,可保持腰椎原结构的完整性和稳定性,不会继发造成神经根的粘连及椎管的刺激性增生。病人可免除传统手术方法的痛苦,容易接受。作者认为,在目前对腰椎椎间盘突出症的诊断技术基础上,精确的定位,熟练,正规的操作,效果确切而安全,且其应用范围越来越广泛。 相似文献
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股骨头置换术后髋臼磨损翻修的方法和对策 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 介绍和评价人工股骨头置换术后髋臼磨损翻修的方法和效果.方法 回顾性分析32例因人工股骨头置换术后18个月~11年出现髋关节疼痛而进行全髋关节置换的病例,其中最常见的问题是髋臼臼底机械性磨损引起的疼痛.根据Bradford和Paprosky分类方法将髋臼的磨损分为三度,分别采用常规方法、异体颗粒骨,以及结构性植骨进行骨性髋臼重建.其中非骨水泥型假体30例,骨水泥型假体2例.结果 经2~8年(平均4.2年)随访,根据Harris评分方法,术前评分平均(40.5±2.1)分,术后增加到(82.4±3.6)分.X线片显示髋臼和股骨柄假体位置良好,无松动和感染征象.结论 髋臼磨损的分类便于术中确定是否需要行广泛软组织松解、大转子截骨或髋臼重建等.此外,对股骨颈骨折患者的关节置换以选择全髋关节置换为宜. 相似文献
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成功救治四肢严重土枪击伤3例报告 总被引:1,自引:1,他引:0
土枪击伤属于火器损伤 ,伤后多有软组织或骨组织缺损及金属异物存留。因伤情多复杂严重 ,临床处理较为棘手。近年来 ,我们救治 3例严重土枪击伤患者 ,均为近距离射伤且多处受伤者 ,其中 1例腹部及两个肢体被击中四枪 ,另 2例被击中 2枪。入院后 3例处于创伤性失血性休克状态 ,伤情极为复杂。经积极救治后伤口均一期愈合。二期重建损伤的神经及骨缺损 ,肢体的功能恢复较好 ,现举 1例报告如下。患者男 ,4 1岁。被土枪击伤左上肢、左下肢及腹部 ,半小时后入院。查体 :Bp13/ 8k Pa,P110次 / min。神志清 ,面色苍白 ,心肺正常。左下腹部有 2 0 … 相似文献
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谷康泰灵治疗骨折30例初步报告 总被引:3,自引:2,他引:1
谷康泰灵治疗骨折30例初步报告张守平侯希敏刘秀珍臧洪敏孙东宁邓念魏威谷康泰灵注射液是一种新的促进骨组织生长治疗剂,经本组30例初步观察对加速骨折愈合缩短疗程,有较明显的效果,报告如下:1临床资料11一般资料本组共观察治疗骨折病人56例,选择骨折年龄... 相似文献
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目的探讨全髋置换术治疗强直性脊柱炎后期强直髋合并髋臼内陷症的围手术期管理、手术策略、中远期疗效观察。 方法2003年7月至2013年10月期间,青岛市海慈医疗集团创伤骨科收治强直性脊柱炎伴强直髋合并髋臼内陷患者19例,共23髋,均为符合国际脊柱关节炎协会(ASAS)2010年中轴型脊柱关节炎诊断标准的强直性脊柱炎,对其实施生物型人工全髋置换术,其中男16例,女3例,双髋病例4例。年龄32~65岁,平均(41.5±0.5)岁。组内患者强直性脊柱炎(AS)病程至手术前为10~42年,平均病程(22.3±1.3)年;术前术后进行Harris评分,并记录髋关节总活动度。采用配对样本t检验,对术前术后Harris功能评分及髋关节活动度进行分析。 结果术后共有17例21髋得到随访,平均随访时间(45.2±2.7)个月。末次随访疼痛评分为(40.50±0.71),较术前评分(11.80±3.32)提高,差异有统计学意义(t= 11.17,P <0.01)。功能评分由术前(7.10±1.10),提高到术后的(39.70±2.02),差异有统计学意义(t =8.83,P <0.01)。术后髋关节总活动度较术前明显改善(t =8.78,P <0.01)。 结论人工全髋关节置换术治疗髋臼内陷症安全有效,髋臼重建尽可能使用植骨术及非骨水泥假体,以获得更好的中远期疗效。 相似文献
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目的 了解非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)住院患者的心理健康状况,并分析其影响因素。方法 选取NAFLD住院患者及主要照顾者各145例,采用一般资料调查表、广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康抑郁问卷量表(PHQ-9)、照顾者负担量表(ZBI)对患者及其主要照顾者进行调查。结果 NAFLD患者中,焦虑患者71例(48.97%),抑郁患者94例(64.83%)。单因素分析结果显示,有焦虑的患者文化程度、医疗费用支付方式及主要照顾者有无照顾负担与非焦虑患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);有抑郁患者的文化程度、医疗费用支付方式、有无工作及主要照顾者的文化程度、是否有娱乐活动、照顾者有无负担与非抑郁患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,照顾者有负担是患者焦虑的危险因素(P<0.05);患者采用新型农村合作医疗支付医疗费用、无工作及主要照顾者文化程度低(小学及中学)、照顾者有负担是NAFLD住院患者抑郁的危险因素(P<0.05)。结论 NAFLD住院患者心理健康状况不佳,合并焦虑、抑郁的患者占比较高,除患者因素外,主... 相似文献
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80岁以上股骨粗隆间骨折病人的人工关节置换 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨80岁以上股骨粗隆间骨折病人采用人工关节置换的手术方法及疗效.方法随机选择80岁以上股骨粗隆间骨折病人21例,骨折按Evans分类,Ⅲ型6例,Ⅳ型14例,Ⅴ型1例,行人工关节置换手术,术后进行早期功能锻炼.结果术后17例获得随访,随访时间6~34个月,平均20个月.人工关节置换优良率为89.4%,随访期间未发现置换关节松动和感染.结论 80岁以上股骨粗隆间骨折病人行人工关节置换治疗,操作可行,疗效满意. 相似文献
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闭合穿针单侧外固定支架治疗老年人股骨粗隆骨折69例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
股骨粗隆骨折是老年人常见的损伤性疾病 ,多因骨质疏松、肢体活动不灵、外伤后造成。过去常规的治疗方法是骨牵引 ,多根斯氏针、鹅头钉、Ender钉内固定等 [1 ]。 1994年 3月~ 1999年 10月 ,我院骨科采用复位后闭合穿针单侧多功能外固定支架治疗 6 9例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 6 9例 ,男 2 7例 ,女 42例 ;年龄 6 2~ 89岁 ,平均 74岁。病人均因摔倒后患髋疼痛而就诊。查体 :局部肿胀、压痛及纵向叩击痛。 X线片示股骨粗隆骨折。按照 Even标准分型 , 型 2 4例 , 型 2 2例 , 型 17例 , 型 6例。左侧 2 4例… 相似文献