球海绵体肌解剖学研究及临床应用

目的对球海绵体肌及其供应血管进行详细的解剖学研究，探讨带蒂球海绵体肌瓣在修补女性复杂尿瘘中的应用价值。方法对15例成年女性固定尸体球海绵体肌及其血管进行解剖。对球海绵体肌的形态、长度、宽度、球海绵体肌的血管供应进行解剖学描述和测量。应用带蒂球海绵体肌瓣尿瘘修补术治疗15例女性复杂尿瘘患者，平均年龄31（21-45）岁，均有手术修补史（1-3次）。结果球海绵体肌呈长带形肌瓣，长度：左侧（9．1±1．8）cm，右侧（9．0±1．9）cm；宽度：左侧（1．5±0．2）cm，右侧（1．5±0．4）cm。球海绵体肌动脉均为终末肌支，与周围没有侧支循环；血管蒂包括1-2个分支，长度（2．5±0．6）cm，于球海绵体肌下1／2外缘入肌。15例患者均治愈，术后随访6个月-10年，均无尿瘘复发，排尿功能、性功能正常。结论球海绵体肌及其血管供应的解剖学知识可以为临床应用提供依据并降低肌瓣坏死的可能性，提高手术的成功率。     

钬激光治疗多发性表浅膀胱肿瘤

目的 探讨钬激光治疗多发性表浅膀胱肿瘤的临床效果.方法 对43例多发性表浅膀胱肿瘤进行钬激光治疗,激光能量1.0～1.4 J,功率10～14 W,频率10 Hz.术后配合化疗药物或卡介苗灌注,观察其疗效.结果 41例应用钬激光将肿瘤顺利切除,2例改行开放手术.操作时间20～160 min,平均55 min.术后对38例进行了随访,随访时间6～24个月,3例复发.结论 钬激光治疗多发性表浅膀胱肿瘤操作较简单、对病人损伤小、疗效可靠.     

前列腺癌的诊断

目前前列腺癌在泌尿外科患者中已占相当大的比例.前列腺癌是危害老年男性健康的重要疾病之一,其早期诊断对患者的预后具有重要意义.前列腺癌的诊断流程见图1.     

经直肠前列腺穿刺活检并发症分析及其防治

目的探讨经商肠前列腺穿刺活检并发症的发生率、相关因素和处理方法。方法对1995-2004年经直肠前列腺穿刺活检226例进行回顾性分析。由前列腺左右叶分别穿刺3点,中叶穿刺2点。干纱布置入直肠内压迫止血。穿刺前后各应用抗生素3d。结果穿刺后32例患者出现肉眼血尿(14．16％),12例患者直肠出血(5．31％),尿路刺激症状伴有／不伴有发热34例(15．04％),排尿困难29例(12．83％)。上述患者经相关处理后恢复。结论前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的一种安全、简便方法,但在应用中仍有可能发生各种并发症。使用细针穿刺和穿刺前充分的肠道准备是降低并发症发生率的有效手段。     

钬激光前列腺剜除术及并发症的研究

目的 探讨钬激光前列腺剜除术及并发症的发生原因和处理方法.方法 对38例良性前列腺增生患者行钬激光前列腺剜除术,术中、术后并发症及相关处理进行临床分析.结果 38例患者中出现并发症13例,其中术中大出血1例,冲洗液外渗1例,术后发热7例,尿失禁2例,术后大出血1例,排尿困难1例,经过相应处理后并发症均消除.结论 钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生损伤小、并发症轻微.术前充分的准备和术中熟练的操作可以有效降低并发症的发生率.     

阴茎异常勃起15例临床分析

阴茎异常勃起是男科急症，长时间勃起可导致海绵体组织损伤，继发勃起功能障碍。1990年-2004年，我科共收治阴茎异常勃起患者15例，现就有关诊治情况报道如下。     

糖尿病大鼠膀胱中P物质、神经生长因子表达及氧化应激状态的研究

目的 研究糖尿病大鼠膀胱中P物质、神经生长因子(NGF)的表达及氧化应激状态的改变. 方法雄性Wistar大鼠分3组:对照组(n=10),糖尿病组(n=10),治疗组(n=10,糖尿病大鼠胃管注入太得恩(R),100 mg·kg-1·d-1).8周后取出膀胱,RT-PCR法检测膀胱组织中NGF表达,免疫组化方法检测P物质及一氧化氮合酶(iNOS)的表达,采用生化方法检测过氧化氢酶(CAT)、过氧化物酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平.结果 糖尿病组膀胱组织中NGF mRNA表达水平中位值(0.35)显著低于对照组(2.77,P＜0.05),P物质表达水平(9.83)显著低于对照组(28.81,P＜0.05),CAT及SOD水平(11.46,7.16 U/mg蛋白)显著低于对照组(16.01,21.436 U/mg蛋白,P＜0.05),iNOS及MDA水平(67.50,15.97 nmol/mg蛋白)显著高于对照组(0,7.95 nmol/mg蛋白,P＜0.05).治疗组膀胱组织中NGF mRNA表达水平中位值(1.84)显著高于糖尿病组(P＜0.05),P物质表达水平(20.75)显著高于糖尿病组(P＜0.01),CAT及SOD水平(14.47,16.641 U/rag蛋白)显著高于糖尿病组(P＜0.05),iNOS及MDA水平(13.20,10.99 nmol/mg蛋白)显著低于糖尿病组(P＜0.05).结论 氧化应激存在于糖尿病大鼠膀胱.NGF、P物质在糖尿病膀胱中低表达.太得恩能增强糖尿病大鼠膀胱中NGF及P物质表达,改善氧化应激状态.     

钬激光前列腺切除术

激光治疗良性前列腺增生(BPH)的方法很多，且各种激光设备已有很大改进，但大多对前列腺组织仅起凝固、汽化或消融作用，不能取出前列腺组织。而钬激光前列腺切除术(HoLRP)能像经尿道前列腺切除术(TURP)一样，将前列腺切碎取出，具有与其他激光治疗BPH完全不同的特征，可谓BPH激光疗法中较有发展前途的一项新技术。     

前列腺癌的诊断与治疗——前列腺癌的诊断

目前前列腺癌在泌尿外科患者中已占相当大的比例。前列腺癌是危害老年男性健康的重要疾病之一,其早期诊断对患者的预后具有重要意义。前列腺癌的诊断流程见图1。     

羟脯氨酸、转化生长因子β1和碱性成纤维细胞生长因子在糖尿病大鼠膀胱纤维化中的作用

本实验通过建立糖尿病大鼠模型,分析其膀胱内羟脯氨酸(Hyp)含量以及转化生长因子(TGFβ1)、碱性成纤维细胞因子(bFGF)的表达改变,探讨糖尿病膀胱发生纤维化的机制以及生长因子抑制剂(太得恩)在改善糖尿病膀胱纤维化中的作用.