肥胖儿童尿酸水平与糖尿病及心血管疾病危险因子的相关性

探讨单纯性肥胖儿童尿酸(UA)水平与糖尿病及心血管疾病危险因素之间的关系,为在相关人群中开展健康教育提供参考.方法 选择2014年7--8月参加上海市某体重管理中心组织的暑期减肥夏令营全国范围的79例肥胖儿童青少年为研究对象.按照尿酸水平将其分为正常组(35名)和高尿酸组(44名),分别检测2组儿童的身高、体重、体质量指数(BMI)、体脂率、脂肪体重(FM)、去脂体重(FFM)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及UA,计算胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(IAI)及空腹胰岛素/空腹血糖比值,并对UA与各指标进行相关性分析.结果 高尿酸组体脂率,腰围,WHR,WHtR,FINS,HOMA-β,HOMA-IR,IAI,FNIS/FBG,LDL-C,HDL-C,TG,收缩压和舒张压与正常组差异均无统计学意义(P值均>0.05).高尿酸组体重,BMI,FM,FFM,臀围,FBG和TC均高于正常组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).UA水平与体重,BMI,FM,FFM,臀围,TC,TG,LDL-C,收缩压均呈正相关(JP值均<0.05).多元向后回归分析显示,腰围,WHtR,FBG,HOMA-β,TC及收缩压对尿酸水平有影响(P值均<0.05).结论 肥胖儿童高尿酸血症与糖尿病及心血管疾病危险因子密切相关;肥胖儿童应定期监测血尿酸水平.     

学龄期儿童有氧能力与人体成分的关系

目的　调查上海市学龄期儿童有氧运动能力现状,探讨人体成分与有氧运动能力之间的关系。方法　以上海市杨浦区一所小学63名儿童为研究对象,分析人体成分（生物电阻抗法）和有氧运动能力（固定功率运动试验,间接测定法）,测定体脂比例（FAT%）、去脂体质量(FFM)、肥胖度、最大氧摄取量（VO2max）、最大氧脉搏等指标,分析各项指标之间的关系,比较超重肥胖儿童与非超重肥胖儿童各项指标的差异。结果　除1名未进行人体成分测试者外,余62名受试儿童中,超重肥胖组男生与非超重肥胖组相比,VO2max绝对值更高而VO2max相对值更低［（1 038.50±157.93）ml/min比（923.90±82.03）ml/min, F=4.812, P=0.005;（23.62±4.22）ml/(kg·min)比（27.75±2.41）ml/(kg·min),F=5.633,P=0.002］,差异有统计学意义;超重肥胖组的最大氧脉搏有升高趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）。女生中,与非超重肥胖组相比,超重肥胖组的VO2max绝对值有升高趋势［（966.70±131.22）ml/min比（892.55±108.71）ml/min］,但无统计学意义（P＞0.05）;超重肥胖组的VO2max相对值低于非超重肥胖组［（23.84±4.30）ml/(kg·min)比(28.09±4.52）ml/(kg·min)］,差异有统计学意义（P＜0.05）;最大氧脉搏高于非超重肥胖组 ,但差异无统计学意义。控制年龄因素后,VO2max相对值与体质量指数（BMI）、肥胖度、FAT%、脂肪量（FM）、FFM、脂肪含量指数（FMI）、去脂体质量（FFMI）均呈显著负相关（男：r=-0.675,P＜0.000 1;r=-0.634,P＜0.000 1;r=-0.667,P＜0.000 1;r=-0.726,P＜0.000 1;r=-0.594,P＜0.000 1;r=-0.686,P＜0.000 ; r=-0.456,P=0.010。女：r=-0.651,P＜0.000 1;r=-0.552,P=0.002; r=-0.527,P=0.003; r=-0.633,P＜0.000 1; r=-0.520,P=0.004;r=-0.579,P=0.001;r=-0.597,P=0.001）。男生中,最大氧脉搏与BMI、FFM、FFMI均显著正相关(r=0.358,P=0.048;r=0.543,P=0.002;r=0.554,P=0.001);女生中,最大氧脉搏与FFM、FFMI呈正相关(r=0.378,P=0.043;r=0.449,P=0.014)。结论　学龄期儿童的有氧运动能力与人体成分有关。肥胖程度越高,有氧运动能力越差。最大氧脉搏与去脂体质量有一定相关性。     

教师营养知识、态度、行为与肥胖及其相关代谢性疾病的关系

目的　了解上海地区中小学教师的健康现况和营养知识、态度、行为,探讨营养知识、态度、行为与肥胖及其并发症的关系。方法　以学校为单位,采用整群分层抽样的方法对上海市所有区县中小学的544名卫生教师进行调查,150名非卫生教师作为对照,通过问卷方式进行健康现状及营养知识、态度、行为的调查。结果　卫生教师的肥胖率和患有肥胖相关并发症的比例明显低于非卫生教师（19.81% 比 38.15%,t=22.303,P=0.000;18.68% 比 26.39%,t=4.156,P=0.047）。受调查教师态度得分最高,行为得分最低,其差异有统计学意义（卫生教师：91.76±13.66比 74.42±11.61, t=14.595,P=0.000;非卫生教师：85.67±18.77比 69.88±13.30,t=25.400,P=0.000）。卫生教师各项得分率均高于非卫生教师(知识：84.43±11.98比 75.73±16.82,t=5.822,P=0.000; 态度: 91.76±13.66比 85.67±18.77,t=3.640,P=0.000;行为：74.42±11.61比 69.88±13.30,t=4.030,P=0.000)。教师的体质量指数与知识、态度、行为得分无相关性,所患肥胖疾病与知识得分、态度得分无相关性,而所患肥胖疾病与行为得分和知识、态度、行为总分有相关性（t=-0.146,P=0.005;t=-0.105,P=0.043）。结论　上海地区中小学卫生教师的健康现状与知识、态度、行为有关,其中行为得分与肥胖相关并发症有关。卫生教师的健康知识、行为、态度情况好于非卫生教师。     

盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效观察

[目的]探讨盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心衰竭的临床疗效.[方法]本院治疗的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者112例,随机分为观察组和对照组.对照组采用西医常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组基础上联合应用盐酸川芎嗪注射液进行治疗,观察比较两组的临床治疗效果.[结果]观察组治疗后总有效率为92.86％,明显高于对照组(76.79％),且两组相比较差异有显著性(P＜0.05).两组治疗后与治疗前比较,氧分压(PaO2)升高,二氧化碳分压(PaCO2)下降,且差异有显著性(P＜0.05).观察组治疗后PaO2升高及PaCO2下降更为明显,与对照组治疗后比较差异有显著性(P＜0.05).观察组发生不良反应1例,不良反应发生率为1.79％;对照组未发生不良反应,两组不良反应发生情况比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]采用盐酸川芎嗪注射液联合西医常规治疗方案治疗慢性肺源性心脏病合并心衰竭临床疗效优于西医常规治疗,且能够有效改善组织缺氧状态,值得在临床上大力推广使用.     

学龄儿童运动能量消耗与人体成分的关系

目的　探讨学龄期儿童运动能量消耗（AEE）与人体成分之间的关系。方法　以上海市杨浦区二联小学三、四年级62名学生为研究对象,使用代谢车测定运动能量消耗,利用生物电阻抗法测定人体成分,包括体质量、体质量指数、体脂率、脂肪含量、去脂体质量、脂肪含量指数、去脂体质量指数、肥胖度和AEE,比较超重肥胖组与非超重肥胖组儿童各指标的差异,并探讨其关系。结果　男生超重肥胖组和非超重肥胖组的运动时间［（9.70±1.91）min 比（10.00±1.97）min;t=0.336,P=0.739］、总AEE［（198.74±53.33）kJ 比 （171.54±41.75）kJ;t=-1.422,P=0.165］、AEE相对值［（0.46±0.09）kJ/(min·kg）比（0.51±0.04）kJ/(min·kg); t=2.043,P=0.051］差异均无统计学意义,超重肥胖组AEE绝对值高于非超重肥胖男生组［（20.06±3.14）kJ/min比（16.93±1.85）kJ/min;t=-2.910,P=0.007］。女生超重肥胖组与非超重肥胖组相比运动时间更短［（7.35±3.05）min 比 （9.98±1.82）min;t=2.509,P=0.027］、AEE相对值更小［（0.41±0.09）kJ/(min·kg）比 （0.51±0.07）kJ/(min·kg）;t=3.244,P=0.003］,但两组总AEE［（129.29±71.13）kJ 比 （161.50±35.38）kJ;t=1.351,P=0.203］、AEE绝对值［（16.82±3.26）kJ/min 比 （16.17±2.00）kJ/min; t=-0.676,P=0.504］差异均无统计学意义。控制年龄和性别因素后,男生AEE绝对值与体质量指数（P=0.015）、肥胖度(P=0.010)、脂肪含量(P=0.047)、去脂体质量(P=0.010）和去脂体质量指数(P=0.003)呈显著正相关,女生AEE绝对值与体成分各指标无相关性。AEE相对值与体质量指数（男：P=0.000,女：P=0.000）、肥胖度（男：P=0.002,女：P=0.000）、体脂率（男：P=0.000,女：P=0.001）、脂肪含量（男：P=0.000,女：P=0.000）、去脂体质量（男：P=0.002,女：P=0.022）和脂肪含量指数（男：P=0.000,女：P=0.000）呈显著负相关。结论　肥胖儿童AEE与体成分有关,肥胖程度越高,AEE相对值越少。儿童的体型、体成分与能量代谢存在着复杂的联系。     

股骨髁上骨折四种内固定的生物力学评估

目的探讨股骨踝上骨折内固定方法及疗效。方法选取20例新鲜股骨标本为研究对象,分别采取Ender钉、L形踝钢板、动力踝螺钉、逆行交锁髓内钉固定。结果 逆行交锁髓内钉内固定垂直压缩性位移最小为0.61mm,显著低于L形踝钢板与Ender钉(1.22mm,3.30mm),P0.05;逆行交锁髓内钉固定方法的抗折弯力和抗轴向压缩力学性能最强,动力踝螺钉抗扭能力最强。结论 动力踝螺钉、逆行交锁髓内钉内固定生物力学性能优越,广泛适用于各类型的股骨踝上骨折,并发症少。     

慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血清miR-221-3p和miR-149-3p表达水平及其与预后的相关性分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血清微小核糖核酸（micro RNA,miR）-221-3p和miR-149-3p水平变化及其与预后的相关性。方法 选取2019年4月～2021年10月在江油市人民医院治疗的180例慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,根据一年后随访结果分为生存组（n=120）和死亡组（n=60）。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测患者血清中miR-221-3p和miR-149-3p的相对表达水平,并对生存组、死亡组患者血清miR-221-3p和miR-149-3p水平进行比较。Spearman法分析miR-221-3p,miR-149-3p与急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）的相关性。对影响慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的因素进行Logistic回归分析;受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-221-3p和miR-149-3p的表达对慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果 生存组血清miR-221-3p,miR-149-3p表达水平和APACHEⅡ评分分别为1.02±0.18,1.01±0.2...     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合缬沙坦治疗肺源性心脏病心力衰竭的研究

目的探讨沙美特罗替卡松粉(舒利迭)联合缬沙坦(代文)治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者152例,随机分为观察组和对照组,两组采用相同的西医常规治疗方案,观察组给予舒利迭联合代文进行治疗,观察两组的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.11%,对照组总有效率为80.26%,两组临床治疗效果经统计分析比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后左室射血分数和左室舒张末径均较治疗前改善,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组改善情况较对照组明显,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生情况比较,经统计学分析差异无统计学意义(P0.05)。结论采用舒利迭联合代文治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效可靠。     

海洋生物活性肽研究进展

综述几种海洋天然生物活性肽的研究进展，阐明酶解生物活性肽的理论基础和海洋生物活性肽的吸收理论。对活性肽在养殖业中的作用、当前海洋生物活性肽研究的不足及研究前景作了评述。