腰椎管狭窄合并马尾神经冗余患者的手术疗效分析

目的观察腰椎管狭窄症(LSS)患者马尾神经的MRI表现特点,分析行后路腰椎内固定椎间融合术(PLIF)治疗的临床疗效,探讨马尾神经冗余(RNRs)对手术疗效和预后判断的临床价值。方法收集经临床确诊且行PLIF术治疗的腰椎管狭窄患者209例。按腰椎MRI T2WI矢状面椎管内马尾神经是否冗余分组。测量腰椎管最狭窄处硬膜囊横截面积(CSA),对患者术前及术后进行腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 RNRs组85例,非RNRs组(对照组)124例,冗余发生率为40.7%。RNRs组较对照组患者年龄大、椎管狭窄程度严重、ODI评分及VAS评分高(P<0.01),2组间性别比例差异无统计学意义(P>0.05)。经PLIF术治疗后,RNRs组患者中有68例RNRs解除(解除组),17例RNRs未解除(未解除组),RNRs未解除率为20.0%。未解除组术后ODI及VAS评分较解除组和对照组均高(P<0.05);而解除组与对照组间临床评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LSS患者的手术疗效评估关键在于术后RNRs是否解除,...     

反向微创内固定系统与股骨近端防旋髓内钉修复股骨粗隆外侧壁破裂回顾性研究

目的探讨反向倒置股骨远端微创内固定系统(LISS)及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆外侧壁破裂的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2015年1月中国医科大学附属第四医院骨科采用反向LISS和PFNA治疗的36例股骨粗隆骨折患者的临床资料。根据治疗方法将患者分为PFNA组20例,反向LISS组16例。比较两组患者的术前美国麻醉学会(ASA)评分、手术时间、术中出血量、骨折复位质量、住院日,术前、术后及术后10个月随访颈干角角度、术后并发症以及术后10个月髋关节Harris评分等。结果所有患者获得随访时间10~12个月,平均11.1个月。全部患者均骨折愈合,无伤口感染、内固定切出。两组患者手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);Harris髋关节评分、术后颈干角、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访10个月后,两组患者颈干角比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论反向LISS及PFNA治疗老年复杂股骨粗隆间粉碎性骨折,临床疗效都比较理想,均为较好的内固定物。     

甘露醇首剂效应对脑出血继续出血的影响

近年来有关脑出血继续出血的研究已成为一个关注的问题。随着头颅CT广泛应用 ,发现部分脑出血患者在发病后一段时间内还存在继续出血。为了探讨脑出血后继续出血的原因 ,我们对64例脑出血患者不同时间应用甘露醇治疗并进行了CT动态观察 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组64例均为1998年8月至2003年2月期间在我院住院治疗且均为发病后6h内入院的脑出血患者 ,皆符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经头颅CT证实。治疗组 (6h内用甘露醇 )32例 ,男18例 ,女14例 ,年龄在42～73岁 ,平均年龄57.6岁。既往有高血压病史27例 …     

紫杉醇药物涂层球囊成形术治疗症状性椎动脉开口处狭窄的疗效

目的 探讨紫杉醇药物涂层球囊(P-DCB)成形术治疗症状性椎动脉开口狭窄的安全性和有效性.方法 回顾性分析2017年12月至2019年6月经P-DCB成形术治疗的43例症状性椎动脉开口处狭窄的临床资料.结果 所有病人均完成介入治疗,成功率为100％.术后即刻狭窄率[(12.03±2.15)％]较术前[(86.32±10...     

中医疗法治疗颈椎病临床特色优势与实践

本文以中医疗法防治疗颈椎病为线索,从中医对颈椎病病机理论探讨到中药,针灸、针刀等理疗治疗颈椎病的特色优势与实践,为我们更进一步认识中医治疗颈椎病提供了更多的思考。     

完全胃肠外营养相关性胆汁淤积的检测指标及危险因素分析

目的 探讨胃肠外营养相关性胆汁淤积的影响因素及检测的敏感指标,降低并发症损害.方法 回顾分析完全胃肠外营养并且持续时间在5 d以上的80例患儿病例,按有无胃肠外营养相关性胆汁淤积（PNAC）分为两组,对其静脉营养液的量、持续时间及生化指标进行分析.结果 80例完全胃肠外营养的患儿中有14例存在胆汁淤积,发病率为17.5%,PNAC组肝功能及胆红素指标均高于无PNAC组,患儿体重、平均完全胃肠外营养（TPN）持续时间、PN热卡摄入量与无PNAC组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 PNAC的发生与患儿TPN时间、TPN使用量、低出生体重有关,及时检测分析肝功能、胆红素代谢指标有利于早期发现PNAC,尽早干预,降低器官功能损害.     

水发食品中甲醛的检验

甲醛是一种化学物质，把它用在水发食品中，可以起到延长食品保质期的作用，使发好的水产品不缩水、不变形，增加重量。但它不仅破坏食品的营养成分，而且食用后会引起过敏、肠道刺激、食物中毒等疾患，甚至可以致癌。为打击不法商贩，保护消费者权益，我站对我市农贸市场的水发食品中是否掺入甲     

以动眼神经麻痹为特征的垂体卒中2例

以动眼神经麻痹为特征的垂体卒中２例昌邑市人民医院（２６１３００）张彦峰，赵玉龙翟振道例１：男，５４岁。因突然头痛并有右眼视物模糊、睁眼困难１０天入院。既在无高血压病史。查体：神志清，言语流利。右眼睑下垂，结合膜充血，眼球呈外展位，瞳孔右侧５ｍｍ，左侧...     

一起由沙门氏菌引起食物中毒的调查分析

目的查明广平县一起食物中毒的病原菌。方法参照GB/4789-200[1],对病人的粪便、剩余食物、餐具(刀、案板、)及从业人员的肛试等进行常见致病菌的检验。结果 18份检品中有10份检出了沙门氏菌,均为罗斯托克血清型。结论这是一起由从业人携带沙门氏菌污染食物引起的食物中毒事件。据此,应加强饮食行业从业人员的健康体检工作。     

金黄散外敷治疗急性(湿热内蕴型)痛风性关节炎的临床疗效分析

目的探讨金黄散外敷治疗湿热内蕴型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法按数字随机法将60例患者分为治疗组与对照组各30例。对照组给予口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、醋酸地塞米松片剂、奥美拉唑肠溶胶囊常规干预措施,治疗组在对照组的基础上减量双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,加用金黄散外敷。治疗观察2周比较两组治疗前后临床疗效,比较中医证候积分、视觉模拟评分(疼痛与活动受限)、血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及中医症候总评分的变化。结果两组治疗后BUA、ESR、CRP及中医证侯总评分都低于治疗前(P0.05);治疗后两组比较,治疗组BUA、ESR、CRP、VAS评分及中医证侯总评分均低于对照组(P0.05)。对照组总有效率为72.73%,治疗组总有效率为90.91%,两组比较,差异是有统计学意义的(P0.05)。结论金黄散外敷治疗湿热内蕴型急性痛风性关节炎具有明显的临床疗效,且在改善急性痛风性关节炎患者临床症状及提高患者生活质量的同时可降低口服药物的用量,降低肝肾功受损的风险。