胰腺实性-假乳头状肿瘤内PTEN和nestin的表达

目的 探讨胰腺实体假乳头肿瘤（SPTP）细胞可能的组织学起源。方法 复习25例SPTP的临床病理特征,常规HE和超微结构观察,免疫组化EnVision法染色检测肿瘤细胞PTEN和nestin等的表达。结果 25例SPTP中女性22例,男性3例,中位年龄22．3岁。肿瘤主要位于胰腺内,1例位于后腹膜并与胰腺相连。1例伴有肝转移。肿瘤呈囊实性,出血、坏死明显。肿瘤细胞大小形态较一致,实性和假乳头状排列,部分似“室管膜样”菊形团。核卵圆形,有核沟,核仁不明显,核分裂象少见。肿瘤细胞均有PTEN阳性表达（18／18,100％）,44％（8／18）的病例有nestin的表达。超微结构观察细胞内可见酶原样分泌颗粒和神经内分泌颗粒。结论 胰腺实体假乳头肿瘤可能起源于胰腺多能干细胞。     

乳腺癌雌孕激素受体与C-erbB-2基因、多药耐药基因MDR1(P-gp)蛋白表达及相关分析研究

目的观察乳腺癌组织中雌孕激素受体(ER、PR)与C erbB 2基因、多药耐药基因MDR1(P gp)的蛋白表达并探讨其相互关系。方法用免疫组织化学法 (EnVision法 )对 10 9例术前未行化疗的乳腺癌手术切除标本福尔马林固定、石蜡包埋组织进行ER、PR、C erbB 2、MDR1(P gp)检测 ,结果作统计学分析。结果①ER、PR阳性表达率分别为 5 5 .0 %和 43.1%;②C erbB 2、MDR1(P gp)的阳性表达率各为5 4.1%和15 .6 %,乳腺导管内癌患者的C erbB 2阳性表达高于浸润性导管癌的患者 (P <0 .0 5 ) ;③ER、PR均阳性患者的C erbB 2阳性表达明显低于ER、PR均阴性患者 (P <0 .0 5 ) ,ER阳性组的C erbB 2阳性表达明显低于ER阴性组 (P <0 .0 5 )。结论ER、PR与C erbB 2基因在乳腺癌中有一定的内在联系 ,C erbB 2表达与ER表达呈负相关 ;多药耐药基因MDR1(P gp)的表达与ER、PR无关。     

57例胃肠道间质瘤的临床病理及预后分析

目的：探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理学特点和影响预后的相关因素。方法：收集57例胃肠道间质瘤的临床病理学资料并进行免疫组化染色。结果：GIST多发于胃，发病中位年龄56．3岁，临床常见症状为腹痛、消化道出血、腹部包块。器械检查病变检出率最高为CT和胃肠血管造影。光镜下病理形态相似，为梭形细胞和(或)上皮样细胞。胃肠两部位：良性、潜在恶性、恶性肿瘤的构成比两组之间的差别有显著性；CD34、Vimentin阳性率各自比较，两组之间的差别均无显著性；平滑肌细胞分化型、神经源性分化型、平滑肌和神经双向分化型的型别构成比较两组之间差别无显著性。良性、潜在恶性、恶性肿瘤的各个免疫组化指标阳性率比较差别无显著性。随访26例1～4年，术后复发3例，死亡1例。结论：GIST据临床症状和器械检查无法确诊，确诊需病理组织形态与免疫组化和(或)电镜形态相结合。免疫组化表型特征不能判断肿瘤良恶性。肿瘤核分裂数多少、有否转移是判定预后的主要指标。     

烟雾致大鼠慢性支气管炎系列模型的建立及病理变化半定量评价

目的 探讨建立大鼠慢性支气管炎形成过程模型及进行病理变化半定量分析的方法。方法 混合烟雾吸入法建立慢性支气管炎形成的系列发展模型；HE常规染色观察不同阶段的病理形态学改变并进行半定量评分。结果 在慢性支气管炎形成过程中，气道病理变化呈逐渐加重过程，至第7周出现慢性支气管炎典型病理变化。结论 混合烟雾吸入法致大鼠慢性支气管炎模型是用于研究慢性支气管炎炎症发生发展的简便、可靠的模型；半定量分析的形态学评价为研究慢性支气管炎炎症机制及治疗提供了更客观的方法。     

LASIK术后佩戴软性角膜接触镜的观察及护理

近几年来,国内外大量开展准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)用以治疗近视眼,其安全性及效果是肯定的。但常规操作时术者在角膜瓣制作良好的情况下一般是不予病人佩戴软性角膜接触镜的。我眼科中心对2007年3月—2010年5月832例中取600例病人进行术后观察,现将观察结果及护理要     

荧光素钠眼底血管造影100例的配合与护理

荧光素钠眼底血管造影是诊断眼底疾病的重要方法之一,荧光素具有荧光特性,快速注入前臂静脉内,随血流进入脉络膜、视网膜血管,借助眼底连续照像,进行动态观察,记录眼底血管的微细结构,观察其病理生理改变及疾病的进展程度。笔者对荧光素钠眼底血管造影100例的护理总结如下。     

血清降钙素和癌胚抗原与甲状腺结节的鉴别诊断研究

目的 探讨血清降钙素(PCT)和癌胚抗原(CEA)在鉴别诊断甲状腺结节中的作用.方法 分别检测112例甲状腺髓样癌(MTC)患者(MTC组)、560例乳头状甲状腺癌(PTC)患者(PTC组)及260例良性结节者(良性结节组)的血清CEA和PCT水平并进行比较,计算单个指标的敏感性及特异性.运用受试者工作特征(ROC)曲...     

大鼠吸烟致慢性支气管炎模型气道炎症研究

目的建立大鼠慢性支气管炎形成过程系列模型,探讨早期不同阶段炎症细胞浸润的特点.方法混合烟雾吸入法建立慢性支气管炎形成的系列发展模型;HE染色观察不同阶段的病理形态学改变并进行半定量评分.光镜下行支气管肺泡灌洗液(BALF)和外周血炎症细胞计数和分类,生化测定肺组织和外周血髓过氧化物酶(MPO)的活性.结果随着烟雾刺激时间的增加,大鼠气道炎症病损逐渐加重,至第7周形成慢性支气管炎典型病理变化,BALF中炎症细胞总数、淋巴细胞百分比呈增加趋势(P＜0.05),与气道病理变化呈正相关.中性粒细胞百分比在1周时处于较高水平(P＜0.05),以后则保持一低水平,与对照组无明显差异(P＞0.05).肺组织MPO活性呈逐渐增加趋势,与气道病理变化呈正相关(P＜0.01).结论混合烟雾吸入法大鼠模型用于研究慢性支气管炎炎症的发生发展简便、可靠;半定量分析的形态学评价为其提供了更客观的方法.大鼠慢性支气管炎形成过程早期,支气管管腔内炎症细胞类型符合慢性炎症的特点.     

CA9在透明细胞肾细胞癌预后评估中的价值

目的：评估CA9在预测透明细胞肾细胞癌（clear cell renal cell carcinoma, ccRCC）患者术后复发或转移以及生存预后中的价值。方法：回顾分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2017年1月1日至2020年12月31日期间收治的231例ccRCC患者,所有患者均接受了肾癌根治或部分切除术,分析其临床病理资料,并对患者进行随访,统计其肿瘤复发、转移和总生存期（overall survival, OS）、无病生存期(disease-free survival, DFS)情况。收集所有肿瘤组织切片及蜡块,制作组织微阵列,使用CA9多克隆抗体对组织微阵列进行免疫组织化学分析。采用KaplanMeier和多元Cox回归模型分析,评估组织微阵列CA9表达水平与患者临床病理特征及OS、DFS间的相关性。结果：231例ccRCC患者的中位随访时间为37个月(13～54个月),有8例患者死亡,38例（16.5%）患者术后出现肿瘤复发和（或）转移,其中3例出现肿瘤复发,29例发生肿瘤转移,另6例患者同时出现肿瘤复发和肿瘤转移。231例患者中,CA9的阳性表达率为94%(217/2...     

眼科球旁注射的相关风险性评估与管理对策

目的：探讨眼球旁注射相关风险及安全管理的对策。方法有别于常规肌肉注射,针对现存的与可能出现的问题进行分析并提出对策。结论就操作本身来讲比较简单,但是操作治疗前能够准确对患者眼部条件和疾病的评估,眼部解剖位置概念是否清晰,则可以杜绝能预见的差错事故的发生,切实减轻患者痛苦,达到应有的效果。